研究奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床效果

中國人民解放軍第一五二中心醫(yī)院（467000）張曉蘭

急性胰腺炎屬于一類炎性反應(yīng)，患者出現(xiàn)急性胰腺炎時會存在血胰酶升高、急性上腹痛、惡心嘔吐等癥狀，讓患者難以承受，影響到其生活質(zhì)量[1]。臨床對該疾病進(jìn)行治療主要采用奧曲肽藥物，但以往研究資料表明，奧曲肽不同用藥方式起到的治療效果不同，本研究特針對我院急性胰腺炎患者采取奧曲肽不同給藥方式進(jìn)行對比，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究納入的研究對象為我院2016年12月～2017年12月收治的100例急性胰腺炎患者，將其進(jìn)行隨機(jī)平均分組，分為兩組即A、B組。A組男性患者例數(shù)有28例，女性患者例數(shù)有22例，年齡范圍為21歲～70歲，年齡中值為（36.8±2.3）歲；B組男性患者例數(shù)有30例，女性患者例數(shù)有20例，年齡范圍為21歲～73歲，年齡中值為（37.2±2.7）歲。對比兩組患者基礎(chǔ)資料，不具有明顯差別P＞0.05。

1.2 方法 A組奧曲肽給藥方式為:取0.3mg奧曲肽溶入5%葡萄糖溶液250ml中，進(jìn)行靜脈滴注，滴注速度控制為50μg/h左右，每12小時輸液一次，持續(xù)用藥一周；B組奧曲肽給藥方式:將0.3mg的奧曲肽溶入5%葡萄糖溶液500ml，采用微量泵對其進(jìn)行輸注，將速度調(diào)節(jié)為50μg/h，每12h進(jìn)行一次。

1.3 觀察指標(biāo)[2]本研究觀察指標(biāo)為兩組患者住院時長、血糖及白細(xì)胞恢復(fù)所需時長、兩組治療出現(xiàn)的并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對得到的數(shù)據(jù)采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計，用%對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用x2檢測；計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者住院時長、血糖以及白細(xì)胞恢復(fù)正常水平所需時長 A組患者住院時長、血糖及白細(xì)胞恢復(fù)正常水平所需時長分別為（28.5±6.6）天、（6.6±1.8）天、（6.8±2.0）天，B組患者住院時長、血糖及白細(xì)胞恢復(fù)正常水平所需時長分別為（22.3±5.9）天、（5.8±1.0）天、（5.5±1.5）天，進(jìn)行比較，B組以上各項用時明顯短于A組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況 A組并發(fā)癥發(fā)生占比為24%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生占比12%，B組患者并發(fā)癥出現(xiàn)數(shù)量明顯多于A組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

在正常的情況下，胰腺進(jìn)行消化酶分解包括兩種形式，一是存在形式為酶原或者是前體的沒有活性的酶，如前腔肽酶、前彈性蛋白酶、胰蛋白酶等，另一種則是具有活性的酶，如核糖核酸酶、淀粉酶等。急性胰腺炎的發(fā)生主要是患者機(jī)體內(nèi)胰酶受到多種因素的影響被激活從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，對該疾病進(jìn)行治療通常會采用奧曲肽，奧曲肽對疾病進(jìn)行治療主要是對胰腺的微循環(huán)進(jìn)行改善，可以對胰腺的分泌起到抑制作用，從而有效阻止胰酶的活化以及釋放，可以有效阻斷胰腺組織自身的消化。同時，對于胰島素、膽囊收縮素、胃泌素、胃酸等的分泌也可以起到抑制的作用，并且NO以及氧自由基的產(chǎn)生也得到減少，有利于水及電解質(zhì)的吸收，可以對細(xì)胞起到保護(hù)作用，還可以穩(wěn)定溶酶體膜的穩(wěn)定，對患者自身代謝水平以及血流動力學(xué)具有積極影響，減少胰管內(nèi)的壓力。

多項研究表明，在對急性胰腺炎患者用藥時不同的用藥方式會具有不同的治療效果，而通常給藥方式分為微量泵和普通靜脈滴注，其中微量泵用藥更占優(yōu)勢，其主要是可以避免血管出現(xiàn)堵塞，且輸注過程中其速度不會受到其他因素的影響，可以準(zhǔn)確給藥，可以確保迅速、有效地在患者體內(nèi)產(chǎn)生藥效，微量泵用藥還設(shè)置有報警設(shè)備，護(hù)理人員的工作量得到減少，整體而言，該方法所占優(yōu)勢更高。而普通靜脈滴注的優(yōu)勢在于患者在輸液過程中可以自由活動且費用比較低，對于一般家庭來說更樂于接受，但其用藥效果一般，患者各項生命指標(biāo)恢復(fù)到正常水平用時比較長。

本研究對我院急性胰腺炎患者分別采用不同的奧曲肽給藥方式，整體而言，微量泵用藥效果要比普通的用藥靜脈滴注效果要好，可以促進(jìn)藥效，患者住院時長縮短，血糖、白細(xì)胞等恢復(fù)時長加快，有利于患者預(yù)后康復(fù)，可以作為優(yōu)先選擇的奧曲肽用藥方式。