行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

高 潔

菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校 山東省菏澤市 274000

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一個(gè)理論與技能相結(jié)合的臨床應(yīng)用型學(xué)科，目前，很多教學(xué)仍然偏向理論教學(xué)，很多高校的畢業(yè)生動(dòng)手操作能力差，不能很好的在社會(huì)中生存，無法勝任好崗位，行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)不僅可以培養(yǎng)高端技能型人才，還使學(xué)生有完整的職業(yè)行動(dòng)能力。

1 在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的目的

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)是讓師生一起確定行動(dòng)的目標(biāo)，然后引導(dǎo)教學(xué)的過程，在進(jìn)行了全面主動(dòng)的學(xué)習(xí)后，學(xué)生的體力和腦力勞動(dòng)得到完美統(tǒng)一。當(dāng)前，很多高校的課程是綜合性比較強(qiáng)的課程，大多數(shù)的高校畢業(yè)生很難勝任一些企業(yè)崗位的工作，，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)一直采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式和內(nèi)容，缺乏創(chuàng)新性和設(shè)計(jì)性以及開放性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，這樣一來，護(hù)理人員的素質(zhì)和現(xiàn)代社會(huì)需求很難適應(yīng)。應(yīng)該有效地利用各種各樣的教學(xué)方法，創(chuàng)新高端技能型人才的培養(yǎng)途徑，為國家培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》怎樣教學(xué)，這關(guān)系到學(xué)生以后的發(fā)展，關(guān)系到學(xué)生步入社會(huì)后能不能勝任工作崗位，用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)來開展《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)，主要目的是通過行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)中的基于工作本位的職業(yè)情境來劃分學(xué)習(xí)情境，利用完整的行動(dòng)過程來實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng)，這樣，學(xué)生就可以很快的掌握專業(yè)知識(shí)和技能，有了解決實(shí)際問題的能力，最終可以提高學(xué)生的就業(yè)執(zhí)業(yè)能力。

2 行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)的優(yōu)勢

2.1 行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)有利于提高護(hù)生的操作技能

相較于傳統(tǒng)教學(xué)，行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)在操作技能培養(yǎng)方面的成效較好，在提高應(yīng)變護(hù)理能力、加強(qiáng)臨床情景認(rèn)識(shí)、獨(dú)立實(shí)施護(hù)理操作、提高操作評價(jià)能力、健康教育能力、質(zhì)疑操作流程、提高應(yīng)變護(hù)理能力方面都有明顯優(yōu)勢。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)比較注重行動(dòng)導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)方法學(xué)習(xí)，教師可以構(gòu)建特定的模擬工作情境，讓學(xué)生獨(dú)立的收集相關(guān)資料，自己制定計(jì)劃并且實(shí)施計(jì)劃，最后通過自我評價(jià)、同學(xué)評價(jià)、教師評價(jià)等途徑來評價(jià)學(xué)習(xí)的結(jié)果，學(xué)生在這種綜合的、完整的行動(dòng)中進(jìn)行思考和學(xué)習(xí)，自己的綜合能力在不知不覺中提高。學(xué)生在教學(xué)過程中占有主體地位，教師負(fù)責(zé)向?qū)W生傳遞知識(shí)，同時(shí)教師也是學(xué)生行為的指導(dǎo)者，學(xué)生遇到問題時(shí)可以咨詢教師，是課堂上的調(diào)動(dòng)者和主持人。教師的任務(wù)不僅僅是傳授知識(shí)，更多的是準(zhǔn)備教學(xué)情境，營造一個(gè)有趣的學(xué)習(xí)氛圍。學(xué)生在完成工作任務(wù)的過程中，提高了動(dòng)手操作能力，同時(shí)還提高了對不同患者的護(hù)理應(yīng)變能力。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)在教學(xué)中注重創(chuàng)設(shè)一種真的情境。這種情境和學(xué)生沒有從事過的工作情境一樣，學(xué)生可以在行動(dòng)中獲得知識(shí)和技能，獲得一種全新的體驗(yàn)，自身的經(jīng)驗(yàn)、能力、知識(shí)體系也在不斷的構(gòu)建中，這就為以后學(xué)生的工作打好了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。教師模擬臨床情景，學(xué)生可以在練習(xí)中對真實(shí)臨床情景有了更深的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還可以對不同患者角色扮演或者護(hù)理，這樣可以提高健康教育能力。學(xué)生在操作過程中明白原理，把我有效性，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)性，為患者解決痛苦。

2.2 行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)有利于提高呼聲的綜合素質(zhì)和能力

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)可以培養(yǎng)人的全面素質(zhì)和綜合能力，它不強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性，更加重視的是案例教學(xué)和解決實(shí)際問題以及自我管理式的學(xué)習(xí)，這不僅可以使學(xué)生可以更快地掌握專業(yè)技能，還可以培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力、和人合作的能力還有創(chuàng)新精神。學(xué)生在完成任務(wù)和項(xiàng)目的過程中是中心，行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)以教學(xué)項(xiàng)目和任務(wù)為中心，學(xué)生可以暢所欲言，敞開思路，極大地活躍了課堂氣氛，學(xué)生將所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到檢驗(yàn)結(jié)果中，這樣可以提高獨(dú)立解決問題的能力。在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，試驗(yàn)組教師不強(qiáng)調(diào)護(hù)生操作練習(xí)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性，只把重要的原則講明，學(xué)生可以不用嚴(yán)格遵守操作書上的刻板的步驟，可以充分發(fā)揮自己的潛能，獨(dú)立思考，善于觀察，從而采取不同的操作方式和步驟。此外，教師在每個(gè)學(xué)習(xí)階段都要制定明確的學(xué)習(xí)任務(wù)并且告知學(xué)生，讓學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，教師進(jìn)行學(xué)習(xí)成果的驗(yàn)收，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)上就存在了一定的壓力，而護(hù)生不一樣，他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)一直都處于激活狀態(tài)，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生還提高了自學(xué)能力。護(hù)士必備的基本素質(zhì)有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和人際溝通能力，個(gè)人無法完成護(hù)理工作，集體協(xié)作可以，師生之間交流互動(dòng)可以通過小組討論來實(shí)現(xiàn)，這樣可以讓學(xué)生學(xué)會(huì)正確認(rèn)識(shí)自己和評價(jià)別人，學(xué)會(huì)尊重別人、包容別人、理解他人。小組的每個(gè)成員都是項(xiàng)目的參與者，都有各自的任務(wù)，每個(gè)人任務(wù)的完成度都關(guān)系著最終團(tuán)隊(duì)的成績，因此，小組內(nèi)成員要相互監(jiān)督、研究，取長補(bǔ)短，從而共同發(fā)展，這不僅完成了任務(wù)，還提高可護(hù)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力和精神，使得護(hù)生的人際溝通能力也提高了。以學(xué)生為主體的行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，學(xué)生只是的流動(dòng)是交織的，他們在自主學(xué)習(xí)的過程中鍛煉了各種能力，提高了綜合素質(zhì)。

3 行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)過程中的具體應(yīng)用

3.1 教學(xué)過程概述

在進(jìn)行學(xué)習(xí)情境教學(xué)設(shè)計(jì)的過程中，最典型的學(xué)習(xí)任務(wù)就是醫(yī)院的實(shí)際工作任務(wù)，這就建立起了學(xué)習(xí)和工作的直接聯(lián)系，可以再現(xiàn)醫(yī)院真實(shí)工作，接著把知識(shí)目標(biāo)、態(tài)度目標(biāo)、能力目標(biāo)和具體的學(xué)習(xí)內(nèi)容聯(lián)系起來，教師設(shè)計(jì)出一個(gè)既能和學(xué)生互動(dòng)，又能讓學(xué)生自己“動(dòng)手”實(shí)踐的教學(xué)過程，然后就是把教學(xué)要用的條件比如多媒體、模擬病人、各種用物、多功能教室整理一下并且運(yùn)用到教學(xué)中去，學(xué)生可以和教師共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

3.2 教學(xué)過程具體六部

第一步就是資訊，這個(gè)任務(wù)最好在課前就完成，把臨床病例作為任務(wù)的載體，通過讓學(xué)生們自己預(yù)習(xí)自己動(dòng)手查找和案例相關(guān)的資料或者信息來鍛煉獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力，還可以鍛煉小組合作、和教師交流的能力。下一步是計(jì)劃，教師統(tǒng)計(jì)全班人數(shù)，然后按人數(shù)分配好學(xué)習(xí)小組，讓小組同學(xué)共同討論案例中病人的情況以及出現(xiàn)這種情況的原因，怎么解決這種情況？解決這種情況的各種方案等，學(xué)生要制定學(xué)習(xí)任務(wù)并且實(shí)施計(jì)劃，還要進(jìn)行任務(wù)分工。第三部是決策，教師先講述同學(xué)們必須掌握的教學(xué)內(nèi)容相關(guān)知識(shí)，然后教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)生來對病例進(jìn)行評估和護(hù)理措施的制定，每個(gè)小組展示計(jì)劃，教師最后完成計(jì)劃的修訂。下一步就是實(shí)施，每個(gè)小組選擇角色進(jìn)行扮演，可供選擇的角色有病人、護(hù)士、病人家屬等，工作任務(wù)的完成由教師進(jìn)行監(jiān)督和督促。緊接著就是檢查，通過小組內(nèi)同學(xué)互相檢查和小組間檢查任務(wù)的完成度，最后一步就是評價(jià)，可以通過自我評價(jià)、同學(xué)間互相評價(jià)還有教師總結(jié)評價(jià)來進(jìn)行這一環(huán)節(jié)。自我評價(jià)就是學(xué)士對這個(gè)任務(wù)的完成情況和過程來進(jìn)行評價(jià)，教師一定要保證評價(jià)的公正性，讓每一位同學(xué)都有表達(dá)自己想法的機(jī)會(huì)，把本組任務(wù)的完成情況進(jìn)行客觀的評價(jià)和總結(jié)，舉個(gè)例子，學(xué)生可以從這幾個(gè)方面來考慮問題，是否實(shí)現(xiàn)了目標(biāo)，如果沒有實(shí)現(xiàn)，存在什么樣的問題，如何解決這個(gè)問題?；ハ嘣u價(jià)就是一小組作為單位，對其他小組的學(xué)習(xí)任務(wù)成果坐評價(jià)，小組之間互相指出問題，并且共同想出解決辦法。教師評價(jià)就是教師對互相評價(jià)的結(jié)果進(jìn)行評價(jià)，指出每個(gè)小組的每個(gè)成員的問題，并且提出改進(jìn)的辦法，教師要充分尊重每個(gè)學(xué)生，同一個(gè)問題允許學(xué)生提出不同的解決辦法，學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過程都是自主學(xué)習(xí)，教師在旁邊只負(fù)責(zé)監(jiān)督和評價(jià)，把行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法貫徹整個(gè)學(xué)習(xí)過程，教師想辦法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，引起學(xué)生的興趣，從而促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，讓學(xué)生自己想出新的方法，給學(xué)生創(chuàng)新的機(jī)會(huì)。

4 小結(jié)

總而言之，行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)可以有效提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果和質(zhì)量，學(xué)生的自學(xué)能力和操作技能以及批判性思維能力也可以得到進(jìn)一步提升，想要徹底的實(shí)現(xiàn)行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)改革仍然面臨著許多的問題，這就需要教師和學(xué)生共同努力，要不斷加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，并且改善傳統(tǒng)的教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。