幽門螺桿菌與真菌感染在胃病患者中的病理診斷研究

河南省許昌市第五人民醫(yī)院（461000）史彩麗

1 資料與方法

1.1 資料來源 本次研究選取2016年2月～2018年2月期間院內(nèi)接收的胃病患者共計(jì)100例，所有患者被告知研究的內(nèi)容并簽署知情書。結(jié)合疾病的類型對(duì)其進(jìn)行分類，其中觀察組患者病癥類型為胃癌，對(duì)照組患者病癥類型為胃潰瘍。其中觀察組患者年齡為31～61歲，平均年齡為（43.4±4.4）歲，男33例，女17例，對(duì)照組患者年齡為32～63歲，平均年齡為（44.3±4.6）歲，男32例，女18例。分別對(duì)比兩組患者的一般資料，不存在明顯差異，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 本研究中先在胃鏡下對(duì)患者的胃組織黏膜標(biāo)本進(jìn)行處理，經(jīng)過固定后行常規(guī)石蠟切片處理，隨后分別進(jìn)行兩種不同的染色處理方式進(jìn)行處理。①Giemsa染色。將準(zhǔn)備好的Giemsa染液進(jìn)行稀釋，隨后根據(jù)實(shí)驗(yàn)情況選擇乙酸、乙醇以一定的比例固定，并利用去離子水沖洗15min以上，再放置到氯化氫溶液中水解，溫度保持在60℃左右，隨后用去離子水沖洗，沖洗時(shí)間不低于15min，將標(biāo)本置于緩沖液進(jìn)行浸泡，整個(gè)浸泡時(shí)間控制在10min左右。最后，再利用磷酸緩沖液進(jìn)行處理，溫度保持在5℃。②HE染色。分別對(duì)兩組患者進(jìn)行全身體檢，借助于胃鏡來將病灶組織取出后置于福爾馬林中固定處理，隨后置于二甲苯中進(jìn)行脫蠟，該過程操作不低于10min，隨后標(biāo)本可以置于不同濃度的乙醇中進(jìn)行分別浸泡，可選濃度為70%、80%、90%，最終獲取標(biāo)本樣本，經(jīng)過蒸餾水處理后進(jìn)行染色處理10min，利用蒸餾水反復(fù)沖洗多余的染色液，并置于1%氯化氫溶液中進(jìn)行分色，隨后觀察到細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)等物質(zhì)，經(jīng)流水處理20min，用蒸餾水進(jìn)行短洗。然后再利用染液進(jìn)行染色操作，重新進(jìn)行乙醇脫水，選擇濃度為70%、85%、95%以及100%，沖洗時(shí)間分別為5min、5min、2min、2min。使用二甲苯透明2次后即可進(jìn)入封片處理，這個(gè)過程中切記要做好多余二甲苯的擦拭，迅速滴入中性樹膠即可封固。

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn) 在顯微鏡下分別對(duì)經(jīng)過染色的標(biāo)本進(jìn)行觀察，對(duì)標(biāo)本中的幽門螺桿菌、真菌的數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算出相應(yīng)的檢出率，最終檢出率的計(jì)算方法為（檢出例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.00分析數(shù)據(jù)，過程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組幽門螺桿菌、真菌檢出率 觀察組的幽門螺桿菌、真菌混合檢出率及真菌檢出率分別為40%、70%，高于對(duì)照組的30%、50%（P＜0.05）。在幽門螺桿菌檢出率方面，觀察組患者檢出率為40%，低于對(duì)照組患者的50%（P＜0.05）。

2.2 兩組患者染色結(jié)果分析 兩組患者染色結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的幽門桿菌大多分布于組織遠(yuǎn)處的黏液與黏膜部分，同時(shí)表明呈現(xiàn)藍(lán)色，單個(gè)呈現(xiàn)出彎曲、短桿狀態(tài)，同時(shí)分散分布排列，而真菌創(chuàng)口部分表現(xiàn)為大波浪狀，具有大量中性可見粒細(xì)胞。利用Giemsa染色，結(jié)果判斷胃癌患者的組織黏膜表現(xiàn)為紫色，同時(shí)真菌具有分布清晰可見的特征。

3 討論

胃部疾病屬于臨床中發(fā)病率較高的疾病類型，其中胃潰瘍的威脅主要在于消化道穿孔，而胃癌則是由于惡性腫瘤的侵襲所導(dǎo)致的疾病類型。在腸型胃癌等病癥的診斷中發(fā)現(xiàn)，大多都是由于黏膜表層變化而發(fā)生的病變，另外彌漫型胃癌則主要是由于腸上皮化生增生導(dǎo)致的病變。在本次研究中，觀察組患者幽門螺桿菌、以及混合菌落檢出率均顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05），而真菌檢出率方面，觀察組則低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)合該結(jié)果以及相關(guān)領(lǐng)域的研究結(jié)論來看，幽門桿菌在人體內(nèi)長期存在是誘發(fā)胃部黏膜損傷的主要原因之一，胃部黏膜的表層一旦被破壞，其他的致病菌就會(huì)侵入到胃部，從而導(dǎo)致胃潰瘍、胃癌。除此之外，幽門螺桿菌還可以分泌一種毒性物質(zhì)，該物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞異常運(yùn)動(dòng)與生長，這些都是誘發(fā)胃癌的重要因素[1]。真菌則具有毒素作用，是引發(fā)胃部損傷的主要原因[2]。

總之，無論是胃癌還是胃潰瘍，幽門螺桿菌、真菌檢出率都高于40%，這也在一定程度上表明幽門螺桿菌、真菌可以作為胃部疾病的重要診斷依據(jù)，具有臨床推廣的價(jià)值。