小兒危重評(píng)分配置護(hù)理資源融入PICU患兒護(hù)理中的價(jià)值評(píng)價(jià)

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）張延光

1 資料與方法

1.1 患者資料 選取2015年7月～2017年4月期間我院接收的70例危重癥的患兒為研究對(duì)象。對(duì)照組：共35例，男性患者21例，女性患者14例，年齡3個(gè)月～13歲，平均（4.7±0.9）歲；其中循環(huán)性疾病有14例，神經(jīng)性疾病有6例，呼吸性疾病有15例。觀察組：共35例，男性患者18例，女性患者17例，年齡4個(gè)月～12歲，平均（3.5±0.8）歲；其中循環(huán)性疾病有9例，神經(jīng)性疾病有16例，呼吸性疾病有10例。納入標(biāo)準(zhǔn)：屬于危重的患兒；患兒家屬簽署相關(guān)同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有相關(guān)的精神病史或者有精神病、腫瘤性疾病等病癥；患者肝腎功能障礙。

1.2 方法 對(duì)照組：對(duì)其采取常規(guī)的護(hù)理方式。在入院之后，由相關(guān)護(hù)理人員完成護(hù)理工作，包括心率、血壓等的測(cè)量，指導(dǎo)家屬對(duì)患兒的喂養(yǎng)和飲食需要，穩(wěn)定患兒的情緒等基礎(chǔ)護(hù)理方式。

觀察組：采用小兒危重評(píng)分配置護(hù)理資源。按照小兒危重評(píng)分的結(jié)果來判定患兒需要哪種護(hù)理需求，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。評(píng)分系統(tǒng)主要包括：胃腸系統(tǒng)、血紅蛋白、血肌酐、心率、血壓、呼吸頻率等常規(guī)指標(biāo)；評(píng)分在70分以下的為極危重患兒，70～80分的為危重患兒，80分以上的為非危重患兒。按照病情的嚴(yán)重情況對(duì)患兒進(jìn)行特級(jí)護(hù)理、重點(diǎn)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理，特別是危重評(píng)分在80分以下的患兒需要加強(qiáng)相應(yīng)的監(jiān)護(hù)。配置護(hù)理資源要求：極危重患兒護(hù)理人員和患兒的配置比例為1.5∶1；危重患兒護(hù)理人員和患兒的配置比例為1∶1；非危重患兒護(hù)理人員和患兒的配置比例為0.5∶1，常規(guī)性護(hù)理，重點(diǎn)在于預(yù)見性護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患兒功能器官衰竭數(shù)、MSOF發(fā)生率、并發(fā)癥產(chǎn)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；在患兒出院的時(shí)候發(fā)放滿意度調(diào)查問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用t檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組功能器官衰竭數(shù)、MSOF發(fā)生率和并發(fā)癥產(chǎn)生率比較 觀察組患兒功能器官衰竭數(shù)為（1.3±0.4），MOSF發(fā)生率為11.43%，并發(fā)癥的發(fā)生率為17.14%；對(duì)照組患兒功能器官衰竭數(shù)為（3.3±1.2），MOSF發(fā)生率為31.43%，并發(fā)癥的發(fā)生率為37.14%，P＜0.05。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組患兒非常滿意的有22例（62.86%），一般滿意的有11例（31.43%），滿意的有2例（5.71%），沒有不滿意的患兒；對(duì)照組患兒非常滿意的有13例（37.14%），一般滿意的有12例（34.29%），滿意的有7例（20.00%），不滿意的有3例（8.57%）（P＜0.05）。

3 討論

ICU病房的患者大多為病情嚴(yán)重的，特別是PICU的患者，病情變化較快并且病情較為復(fù)雜，因?yàn)榛純罕旧砣狈?duì)疾病的解說能力，也不懂得如何對(duì)身上的異常做出反應(yīng)，這就造成在對(duì)其的護(hù)理治療方面難度增大[1]。因此，在這方面對(duì)護(hù)理人員的工作要求也較為嚴(yán)格，有效地評(píng)估患者的病情，并且有針對(duì)性地對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量，改善疾病的預(yù)后有著重大的意義。對(duì)護(hù)理資源的合理分配能夠有效地提高護(hù)理工作效率，對(duì)患者做出更好的護(hù)理，保證患者的生命安全。小兒危重評(píng)分在80分以下時(shí)，患兒的死亡率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)，通過其對(duì)患兒的預(yù)后和病情做出判定，能夠降低患兒的死亡率，提高患兒的治愈率[2][3]。

本次研究中顯示，治療后觀察組的患兒功能器官衰竭數(shù)、MSOF發(fā)生率、并發(fā)癥產(chǎn)生率均明顯低于對(duì)照組，這就說明，合理的分配護(hù)理資源能夠降低患兒并發(fā)癥的產(chǎn)生，防止功能器官的衰竭，使患兒的治愈率得到提高。對(duì)患兒及其家屬的滿意度調(diào)查中，觀察組的滿意度為100.00%，而對(duì)照組的為91.43%，這就說明，合理分配護(hù)理資源，有針對(duì)性的對(duì)患兒做出相應(yīng)的護(hù)理，能夠使患兒的生命得到保障，讓患兒及其家屬看到護(hù)理治療的意義所在，使其更相信該方法的可行性。

綜上所述，小兒危重評(píng)分配置護(hù)理資源融入PICU患兒護(hù)理中能夠更好地提高患兒的治愈率，值得廣泛應(yīng)用。