嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理安全對策

天津市人民醫(yī)院（300000）單圓圓

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活質(zhì)量有了顯著提升，同時(shí)身邊安全隱患也在逐漸增多。嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者通常是由于車禍、高空墜落等事故造成的，患者通常表現(xiàn)為休克、死亡率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者生命安全。急診科室是醫(yī)院重要科室，急診護(hù)理工作質(zhì)量對患者生命安全具有重要影響，而在實(shí)際護(hù)理過程中還存在一定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因而需要對這些風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，以盡可能提高患者搶救成功率[1]。對此，為了探究護(hù)理安全的有效措施，本研究對78例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者進(jìn)行分析，其過程如下。

1 資料和方法

1.1 對象選擇 我院對收治的78例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者進(jìn)行分析，患者就診時(shí)間為2017年12月～2018年12月，依據(jù)隨機(jī)法分組，實(shí)驗(yàn)組患者39例，對照組患者39例。在對照組中，女性患者15例、男性患者24例，患者年齡在23～70歲之間，平均年齡為35歲；在實(shí)驗(yàn)組中，女性患者19例，男性患者20例，患者年齡在29～79歲之間，平均年齡為37歲；本研究經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，患者及患者家屬均簽署了知情同意書，表示自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：將具有嚴(yán)重臟器功能障礙患者、語言障礙患者以及精神疾病患者排除。對兩組患者的基本臨床資料進(jìn)行比較，結(jié)果顯示P值＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)施方法 對2018年5月前接收的患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，即對照組，主要包括給氧護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)等。對2018年5月以后接收的患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，即實(shí)驗(yàn)組，主要是針對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素制定并實(shí)施相應(yīng)安全護(hù)理對策，主要內(nèi)容有：①護(hù)患溝通。在患者入院之前，護(hù)理人員需要與患者或家屬溝通，詳細(xì)了解患者的病因和病情，了解患者是否存在家族病史或過敏事項(xiàng)，盡可能縮短搶救時(shí)間。同時(shí)，護(hù)理人員要安撫患者及患者家屬，使其積極配合醫(yī)生的工作。在患者入院后，護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者心理狀態(tài)和病情狀況，針對性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系[2]。②提高搶救效率。嚴(yán)重創(chuàng)傷性患者通常病情較為危急，因而搶救時(shí)間對搶救是否成功具有重要意義，患者在送往醫(yī)院或轉(zhuǎn)院的過程中，若搶救不及時(shí)，就會加重患者病情，甚至可能導(dǎo)致患者死亡，因而要盡量避免出現(xiàn)各種轉(zhuǎn)運(yùn)不當(dāng)?shù)葐栴}。對此，醫(yī)院需要為嚴(yán)重創(chuàng)傷性患者建立綠色通道，在入院前，要依據(jù)隨行護(hù)理人員提供的相關(guān)信息，準(zhǔn)備好相應(yīng)的藥品或器械設(shè)備，以便患者入院后能夠進(jìn)行及時(shí)的搶救治療，從而降低治療風(fēng)險(xiǎn)。③患者病情評估。不同患者由于病因不同、創(chuàng)傷位置不同，因而搶救方法也是不同的，護(hù)理人員需要在第一時(shí)間為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、給氧等基本護(hù)理干預(yù)，若患者生命體征平穩(wěn)，則由專家團(tuán)對患者病情進(jìn)行診斷，然后送往不同科室進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者搶救成功率進(jìn)行分析，同時(shí)調(diào)查患者護(hù)理滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)分析 對以上研究中所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，分析軟件為SPSS20.0，用百分號代表計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行兩組差異性比較，當(dāng)結(jié)果P＜0.05時(shí)，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為93%，而對照組為69%，兩組之間具有顯著性差異，P值＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2.2 對兩組患者搶救成功率進(jìn)行比較 實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功率為95%，對照組患者搶救成功率為79%，兩組之間具有顯著性差異，P值＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

3 討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克是臨床中常見的一種危重癥，需要在專門科室對患者進(jìn)行搶救，由于受到多種因素的感染，搶救過程中存在一定風(fēng)險(xiǎn)，因而需要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，如加強(qiáng)護(hù)患溝通、提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)、制定完善的分診體系、做好轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理工作等。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者通過綜合護(hù)理干預(yù)后，其護(hù)理滿意度以及搶救成功率均顯著高于對照組，兩組之間具有顯著性差異，P值＜0.05。

綜上所述，急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析和綜合護(hù)理能夠顯著提高嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者搶救成功率，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。