河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）鄭騰飛

腦動(dòng)脈瘤是指由于腦動(dòng)脈腔異常擴(kuò)大，從而引發(fā)動(dòng)脈壁瘤狀突出的一種疾病[1]。腦動(dòng)脈瘤具有較高的致死率，目前介入栓塞術(shù)是廣泛應(yīng)用于臨床的治療腦動(dòng)脈瘤的方法，而研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理對(duì)疾病治療與術(shù)后恢復(fù)有重要影響。本研究對(duì)我院40例腦動(dòng)脈瘤栓塞介入治療病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果良好，報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將我院80例腦動(dòng)脈瘤栓塞介入術(shù)患者納入研究。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者簽署知情同意書；符合我國(guó)腦動(dòng)脈瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者年齡18～80歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神疾病史；認(rèn)知功能障礙。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，觀察組：男23例，女17例；年齡18～80歲，平均（53.50±9.80）歲；對(duì)照組：男27例，女13例；年齡18～80歲，平均（55.92±11.20）歲。兩組性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理：測(cè)量體溫；檢測(cè)生命體征；指導(dǎo)用藥。

1.2.2 觀察組 優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理。手術(shù)麻醉前，護(hù)理人員根據(jù)情況對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)、安慰，緩解患者不良情緒，保證手術(shù)有序進(jìn)行；②術(shù)前護(hù)理。保持手術(shù)室內(nèi)溫濕度適宜，為患者提供安靜、整潔、舒適的手術(shù)環(huán)境，按照無(wú)菌要求進(jìn)行操作；③術(shù)中護(hù)理。做好手術(shù)配合，手術(shù)過(guò)程中密切關(guān)注患者血壓、心率、血氧飽和等情況，及時(shí)處理術(shù)中問題；④術(shù)后護(hù)理。關(guān)注患者神志、瞳孔、肢體活動(dòng)等變化，注意觀察壓迫止血點(diǎn)有無(wú)滲血、皮下血腫情況。叮囑術(shù)后注意事項(xiàng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥；記錄兩組患者的護(hù)理滿意度。采用調(diào)查表將滿意度等級(jí)劃分為非常滿意、基本滿意、不滿意。公式：護(hù)理滿意度=（基本滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS18.0）分析，計(jì)量資料用“表”表示，計(jì)數(shù)資料用“%”表示，經(jīng)t/χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況觀察組發(fā)生并發(fā)癥共4例，包括頭痛2例，睡眠障礙1例，耳鳴1例；對(duì)照組共12例，包括頭痛3例，睡眠障礙6例，耳鳴1例，四肢麻木2例。觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為10.00%，低于對(duì)照組的30.00%，χ2=12.44（P=0.0004）。P＜0.05。

2.2 比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度 觀察組：26例非常滿意，12例基本滿意，2例不滿意；對(duì)照組：9例非常滿意，23例基本滿意，8例不滿意。觀察組護(hù)理滿意度為95.00%，高于對(duì)照組80.00%，χ2=10.23（P=0.0014）。P＜0.05。

3 討論

腦動(dòng)脈瘤是常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，癥狀多表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，甚至導(dǎo)致偏癱及死亡。腦動(dòng)脈瘤患者由于破裂出血導(dǎo)致死亡的比例為20.00%～30.00%，且該病發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)。栓塞介入術(shù)能有效治療該病，但術(shù)后多并發(fā)癥，而研究者發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理能降低并發(fā)癥發(fā)生率。

本研究中，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，考慮是因?yàn)椋簝?yōu)質(zhì)護(hù)理中，護(hù)理人員在術(shù)前對(duì)患者給予疏導(dǎo)，緩解患者緊張、焦慮情緒，減少不利因素，使患者積極配合治療，護(hù)理人員密切關(guān)注患者體征變化，能針對(duì)患者術(shù)中、術(shù)后不利狀況采取救護(hù)措施，減少并發(fā)癥。觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，考慮是因?yàn)椋簝?yōu)質(zhì)護(hù)理貫徹了以患者為中心的原則，加強(qiáng)與患者的溝通、緩解患者不良情緒，給予患者全面照顧和人文關(guān)懷，建立了一個(gè)溫馨和諧的治療環(huán)境，利于患者身心健康。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理利于降低腦動(dòng)脈瘤栓塞介入術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，能提高患者滿意度，利于提升醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。