優(yōu)質(zhì)護理在急性創(chuàng)傷性休克急診治療中的應(yīng)用效果評價

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院（510800）杜鳳珊

急性創(chuàng)傷性休克為一種急診科常見疾病，除了采取有效的搶救措施外，還應(yīng)重視急診護理，爭取在短時間內(nèi)挽救患者生命，改善患者預(yù)后[1]。本研究主要觀察了優(yōu)質(zhì)護理在急性創(chuàng)傷性休克急診治療中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2017年1月～2018年1月期間我院急診收治的48例急性創(chuàng)傷性休克患者隨機分為研究組（n=24）與對照組（n=24）。研究組男14例，女10例；年齡24～72歲，平均年齡（52.4±8.5）歲。對照組男13例，女11例；年齡26～70歲，平均年齡（51.8±8.9）歲。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2方法 對照組在急診治療中給予常規(guī)護理。研究組則給予快速診斷、血液檢查、影像學(xué)檢查、建立靜脈通道、生命體征監(jiān)測等優(yōu)質(zhì)護理，具體措施為：①快速診斷：在接診后，綜合患者受傷原因、創(chuàng)傷類型以及個體差異對患者傷情進行快速診斷；②開通搶救綠色通道：為患者開通搶救綠色通道，實行先搶救后辦理掛號、登記等；③搶救護理：為患者選取最佳體位，并及時清理其呼吸道內(nèi)痰液及其他分泌物等，以確保其呼吸暢通，同時盡快明確患者出血部位，并進行止血固定處理；④對患者采取吸氧、建立靜脈通道、血液檢查以及CT、B超等影像學(xué)檢查，同時快速脫去患者衣物重點檢查傷情以及有效復(fù)蘇抗休克治療；⑤生命體征監(jiān)測：對患者血壓、呼吸、心率、脈搏等多種生命體征進行監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)師并積極配合處理。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組搶救成功率、患者清醒時間及護理滿意度。①搶救成功標(biāo)準(zhǔn)：患者清醒且各項生命體征穩(wěn)定則為搶救成功；②護理滿意度：采用我院多位高年資護理人員制定的滿意度調(diào)查表進行評定，評分范圍0～10分，9～10分為滿意，7～8分為一般滿意，6分及以下為不滿意，護理滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，患者清醒時間用±s表示，以t檢驗；搶救成功率、護理滿意度用百分率表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1搶救成功率、患者清醒時間比較 與對照組搶救成功率75.0%（18/24）、患者清醒時間（64.2±17.5）min相比，研究組的100.0%（24/24）、（43.6±13.8）mi效果更優(yōu)，差異顯著（P＜0.05）。

2.2護理滿意度比較 研究組滿意16例、一般滿意8例、不滿意0例；對照組滿意8例，一般滿意9例、不滿意7例，兩組護理滿意度相比（100.0%VS70.8%），研究組更高，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

急性創(chuàng)傷性休克是由于機體受暴力襲擊造成體內(nèi)重要臟器損傷或大出血，導(dǎo)致機體有效循環(huán)血量大大降低，從而引發(fā)微循環(huán)灌注不足，加之創(chuàng)傷引發(fā)的劇烈疼痛與恐懼感等一系列因素共同引發(fā)[2]。近年來，隨著我國交通事業(yè)的不斷發(fā)展與暴力犯罪案件的增加，嚴(yán)重性創(chuàng)傷發(fā)生率不斷上升，從而造成急性創(chuàng)傷性休克的發(fā)生率也隨之上升，對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]。由于急性創(chuàng)傷性休克病情急、進展快，因此，在急診治療過程中需輔以有效的護理干預(yù)，從而確保搶救工作的順利進行，改善治療效果。

優(yōu)質(zhì)護理將患者作為護理服務(wù)中心，強化并落實基礎(chǔ)護理工作，同時通過多種途徑為搶救患者生命創(chuàng)造更多有利的條件，盡可能地為患者消除搶救工作中的不利因素，從而全面提升護理質(zhì)量。本研究在應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理過程中，在接診后迅速地為患者診斷傷情，確診后及時地為患者開啟綠色通道進行搶救，并快速為患者進行影像學(xué)檢查、血液檢查及建立靜脈通道等，最大限度地縮短了搶救滯留時間，為搶救工作爭取更多的寶貴時間，加之對患者進行持續(xù)生命體征監(jiān)測均有助于提高搶救成功率。

本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，研究組搶救成功率與護理滿意度更高、患者清醒時間更短。提示在急性創(chuàng)傷性休克急診治療中實施優(yōu)質(zhì)護理可明顯提高搶救成功率與護理滿意度，促使患者更快清醒，值得推廣。