心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策

河南省滎陽市人民醫(yī)院（450100）李繼榮

隨著人們生活水平的不斷提高，心血管內(nèi)科疾病發(fā)病率逐年升高，且其具有發(fā)病比較急、病情較復(fù)雜、病程較長等特點(diǎn)[1]。通過對(duì)不安全因素的分析，采取有效的防范措施，有利于提升臨床護(hù)理效果。本研究選擇在我院心血管內(nèi)科治療的100例患者，對(duì)臨床護(hù)理中不安全因素及防范對(duì)策總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2017年3月～2018年3月在我院心血管內(nèi)科治療的100例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分析觀察組與對(duì)照組，每組50例，所有患者及其家屬均知曉本次實(shí)驗(yàn)的研究目的、方法和意義，自愿配合。觀察組患者男28例，女22例，年齡42～78歲，平均年齡為（65.19±1.28）歲；對(duì)照組男27例，女23例，年齡44～77歲，平均年齡為（65.36±1.41）歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 通過本院設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對(duì)所有患者的不安全因素進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷100份，回收100份，有效率為100%。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素主要為：環(huán)境因素、患者自身因素、護(hù)理服務(wù)態(tài)度及水平、管理因素等。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，具體包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取不安全因素防范措施，具體方法如下。①加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)保證病房的整潔與明亮，定時(shí)開窗透氣，及時(shí)擦拭走廊通道地面的水漬和障礙物，并在走廊和衛(wèi)生間門口等地方安設(shè)警示牌，避免發(fā)生跌傷事故；盡可能為患者提供良好、和諧的病房環(huán)境；護(hù)理及溝通中要佩戴好口罩，采用無菌工具按照無菌操作進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作，避免發(fā)生交叉感染等。②心理護(hù)理。護(hù)理人員積極和患者進(jìn)行溝通交流，告知患者心血管疾病的治療方法、治療過程以及預(yù)后情況等，使患者對(duì)疾病增加了解，并了解患者心理上的問題，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時(shí)溝通，排解患者不良心理，使患者更配合治療，達(dá)到最佳的護(hù)理效果。③改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)水平。定期對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，改善服務(wù)態(tài)度，促使護(hù)理人員在工作中始終保有熱情；加強(qiáng)專業(yè)操作技能、護(hù)患溝通技巧、法律與安全意識(shí)培訓(xùn)，使其具備扎實(shí)的專業(yè)技能、溝通技巧，提升法律意識(shí)，使其知法、懂法、守法，盡可能避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。④加強(qiáng)管理。首先，完善各項(xiàng)管理制度。按照心血管內(nèi)科護(hù)理情況制定科學(xué)的管理機(jī)制，完善護(hù)理操作流程，合理安排班次，并建立護(hù)理相關(guān)責(zé)任制、巡查制度等，促使心血管內(nèi)科護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)規(guī)范化以及制度化。其次，實(shí)施信息化管理管理。給每位患者提供“住院腕帶”或者“住院信息卡”，并在上面標(biāo)注清楚患者的床號(hào)、姓名等基礎(chǔ)信息，以便護(hù)理人員開展各項(xiàng)工作。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的不良事件發(fā)生率及差錯(cuò)事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中出現(xiàn)2例不良事件，不良事件發(fā)生率為4%，1例差錯(cuò)事件，差錯(cuò)事件發(fā)生率為2%；對(duì)照組患者中出11例不良事件，不良事件發(fā)生率為22%，14例差錯(cuò)事件，差錯(cuò)事件發(fā)生率為28%，觀察組患者的護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事件發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

心血管內(nèi)科是臨床中一個(gè)重要科室，在護(hù)理中發(fā)生不良事件與差錯(cuò)事件的發(fā)生率很高，這給心血管內(nèi)科護(hù)理工作增加了一定難度[2]。本研究表明，心血管內(nèi)科護(hù)理工作的不安全因素主要有環(huán)境因素、患者自身因素、護(hù)理服務(wù)態(tài)度及水平、管理因素等，針對(duì)不安全因素對(duì)觀察組患者實(shí)施了有效的防范對(duì)策，研究結(jié)果表明，觀察組患者的護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事件發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），說明采取不安全因素防范措施，能大大減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，收到了良好的效果。

綜上所述，在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中，通過實(shí)施不安全因素防范對(duì)策，可明顯減低不良事件及差錯(cuò)事件發(fā)生率，保證患者生命安全，從而提升臨床護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣與使用。