口腔數(shù)字化技術(shù)在口腔修復(fù)臨床中的應(yīng)用分析

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）熊戰(zhàn)勝 趙躍俊

數(shù)字化技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用越來越廣泛，其具有的較多優(yōu)勢為口腔修復(fù)提供了可靠的依據(jù)，該技術(shù)的應(yīng)用對促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展發(fā)揮重要作用。本文通過選取我院收治的1例牙缺失要求種植修復(fù)的患者作為研究對象，就口腔數(shù)字化技術(shù)在口腔修復(fù)臨床中的應(yīng)用效果展開分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患者楊某，男，54歲，其上下前、后牙缺失多年，給正常咀嚼帶來不良影響，要求種植修復(fù)。經(jīng)過相關(guān)檢查診斷為上下頜牙列缺損，且全牙列過度磨耗。

1.2 方法 將患者23、36、32、31、41、42、45、46殘根分次拔出，采用0.12%復(fù)方氯已定漱口液含漱，并在手術(shù)部位局部浸潤麻醉，采用復(fù)方鹽酸阿替卡因；之后進(jìn)行頜墊的制作，其目的是使正常垂直距離恢復(fù)；種植手術(shù)中，于16、17、26、27、36、32、42、45、46處分次種植9顆ITI種植體。手術(shù)兩周后讓患者繼續(xù)戴入頜墊，并在相應(yīng)種植體的位置進(jìn)行頜墊組織面的調(diào)改，讓患者每月進(jìn)行復(fù)診。在修復(fù)過程中，以平分頜間距離、恢復(fù)正常頜曲線的原則進(jìn)行下頜牙列臨床修復(fù)，主要應(yīng)用CAD/CAM樹脂切削冠臨床修復(fù)，將臨床修復(fù)體進(jìn)行試戴，對上頜頜墊進(jìn)行調(diào)整，并進(jìn)行拋光[1]。經(jīng)一個(gè)月試戴后，對患者進(jìn)行永久修復(fù)上頜牙，將種植體支持的氧化鋯全瓷聯(lián)冠修復(fù)應(yīng)用于16、17、26、27，將纖維樹脂樁核+氧化鋯全瓷冠修復(fù)應(yīng)用于15～25。經(jīng)過2個(gè)月之后，達(dá)到恢復(fù)垂直距離，及上下牙列咬合關(guān)系。

在修復(fù)過程中應(yīng)用數(shù)字化印模技術(shù)掃描患者牙體及軟硬組織，以此為設(shè)計(jì)與制作提供有效依據(jù)。間接法與直接法是數(shù)字化印模技術(shù)的主要部分，間接法是臨床中較為常見的使用方法，其獲取數(shù)據(jù)是采用數(shù)字化掃描設(shè)備進(jìn)行模型的掃描，能夠達(dá)到良好的精度[2]。直接法在掃描測量患者牙體與相關(guān)軟硬組織時(shí)，是在患者口內(nèi)放入掃描設(shè)備來獲得數(shù)字化印模。與傳統(tǒng)的印模制取相比，數(shù)字化印模能減少人工操作導(dǎo)致的誤差現(xiàn)象，且有助于提高患者舒適度，在材料、人工、時(shí)間等方面具有顯著優(yōu)勢。印模成型的準(zhǔn)確性的保障是建立于印模方法的基礎(chǔ)上，其與口腔修復(fù)結(jié)果有著密切聯(lián)系。與傳統(tǒng)印模相比，口內(nèi)數(shù)字化印模的優(yōu)勢更突出；且對于直接法與間接法的所取得的印模準(zhǔn)確度的比較，直接法優(yōu)于間接法。

2 結(jié)果

經(jīng)過12個(gè)月后，患者種植的9顆種植體效果良好，無出現(xiàn)感染與松動(dòng)的不良現(xiàn)象，且軟組織健康，達(dá)到良好的美學(xué)效果，患者對修復(fù)效果滿意。

3 討論

牙列缺損及牙齒過渡磨耗是口腔治療中常見的現(xiàn)象，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因較多，其中包括不良的口腔習(xí)慣、夜磨牙、紊亂的咬合關(guān)系等，其會(huì)直接影響患者的正常咀嚼，臨床需要重建修復(fù)上下牙列的咬合。在這個(gè)過程中需要對患者最適的頜位關(guān)系進(jìn)行確定，一般是通過試戴頜墊的方式來確定。本文對我院1例牙缺失要求種植修復(fù)的患者進(jìn)行研究，通過戴頜墊進(jìn)行頜位關(guān)系的確定，在重建咬合關(guān)系過程中，采用固定修復(fù)與種植修復(fù)的方法，使患者存在的口頜系統(tǒng)紊亂的現(xiàn)象得到改善，使患者的咀嚼功能完全恢復(fù)，以此為達(dá)到良好的口腔修復(fù)效果奠定基礎(chǔ)。

在患者植牙修復(fù)過程中應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)，其具有的較多優(yōu)勢能夠有效促進(jìn)口腔修復(fù)臨床工作的順利實(shí)施，其具有特點(diǎn)包括這幾個(gè)方面：①高精度，較強(qiáng)的重復(fù)性：對于傳統(tǒng)印模來說，極易出現(xiàn)誤差的現(xiàn)象，而口內(nèi)數(shù)字印模在設(shè)計(jì)與制作過程中實(shí)現(xiàn)了直接掃描輸出文件，其能使人為操作產(chǎn)生的誤差現(xiàn)象減少。②存儲(chǔ)較便捷，不會(huì)隨著時(shí)間的變化而出現(xiàn)變形的現(xiàn)象。③避免了常規(guī)取印模過程，且較快的取模速度，能在較短的時(shí)間內(nèi)完成操作，提高患者的舒適度。④使材料得到節(jié)約：不僅能使印模及模型材料得到節(jié)約，還能降低運(yùn)輸成本。⑤模型傳遞較便捷，對醫(yī)技在線溝通奠定良好基礎(chǔ)。

本文主要對我院1例牙缺失要求種植修復(fù)的患者采用數(shù)字化技術(shù)效果進(jìn)行分析，經(jīng)過12個(gè)月后，患者種植的9顆種植體效果良好，無出現(xiàn)感染與松動(dòng)的不良現(xiàn)象，且軟組織健康，達(dá)到良好的美學(xué)效果，患者對修復(fù)效果滿意。因此，口腔數(shù)字化技術(shù)在口腔修復(fù)臨床中的應(yīng)用效果十分顯著，其能夠取得良好的口腔修復(fù)效果，且不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，美學(xué)效果良好，有助于提高患者對修復(fù)效果的滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。