老年綜合評估干預(yù)模式在老年住院患者中的應(yīng)用

劉 敏

（成都市第四人民醫(yī)院，四川 成都 610000）

中國是一個(gè)人口大國，根據(jù)我國國情，老齡化越來越嚴(yán)重，我國老年人人口日益增加，因此關(guān)愛老年人健康，是我們值得關(guān)注的問題[1]。CGA可從多個(gè)維度評估老年人的健康，對老年人的社會(huì)環(huán)境、心理健康、精神狀態(tài)以及軀體功能都可以評估，可以針對性的采取措施，從而改善老年人生活。本文旨在探究老年綜合評估干預(yù)模式在老年住院患者中的應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取時(shí)間在2019年4月～2019年10月來在我院住院的86例老年患者，采取編號抽取方式，抽取參照組43例，男女比例22:21，年齡在61歲～89歲之間，平均年齡（71.59±7.15）歲；實(shí)驗(yàn)組43例，男女比例23:20，年齡在61歲～89歲之間，平均年齡（72.13±8.25）歲。兩組患者患病類型分別有：高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病,老年癡呆，器質(zhì)性精神疾病等。兩組患者均了解本組實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容和方法，簽署知情同意書，經(jīng)對比其基本數(shù)據(jù)，組間差異性不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即對患者進(jìn)行常規(guī)的疾病治療，常規(guī)的認(rèn)知功能治療鍛煉，常規(guī)干預(yù)患者飲食以及對患者進(jìn)行營養(yǎng)知識教育和支持等。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合評估（CGA）干預(yù)護(hù)理模式，建立每一位患者檔案，對每一位老年患者進(jìn)行綜合評估歸檔，全面評估患者的疾病及老年綜合征，查看患者用藥及治療情況等，就此進(jìn)行綜合的管理干預(yù)，及時(shí)評估，及時(shí)修正，選擇適合該患者的干預(yù)措施。通過日常生活能力量表評估老年患者的生活能力；通過MMSE評估老年患者的認(rèn)知，如：語言技能、記憶、注意力、計(jì)算等等方面的職能情況及心理社會(huì)功能；然后對患者營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估，分析患者營養(yǎng)狀況，并給予合理的膳食改善方法[2-3]。

1.3 判定指標(biāo)

通過Barthel指數(shù)評估兩組老年患者日常生活能力（包含日常穿衣吃飯、洗臉梳頭、做家務(wù)、行走、洗澡等等方面）；通過MMSE評估兩組老年患者認(rèn)知功能（得分低認(rèn)知功能受損嚴(yán)重）；通過微型營養(yǎng)評定量表對兩組老年患者營養(yǎng)狀況評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

行SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本組資料進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，以()表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行x2檢驗(yàn)，以率（%）表示，其檢驗(yàn)結(jié)果顯示組間有明顯差異性P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 比較護(hù)理前后兩組患者日常生活能力

Barthel指數(shù)顯示：護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組評分為（65.25±3.15），參照組評分為（64.89±2.18），經(jīng)對比t值=0.6162，P值＞0.05；護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組評分為（87.65±3.15），參照組評分為（75.31±3.45），經(jīng)對比t值=17.3209，P值＜0.05，證明實(shí)驗(yàn)組患者生活能力得到了提升。

2.2 比較護(hù)理前后兩組患者認(rèn)知能力

MMSE評分顯示：護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組評分為（22.11±1.12），參照組評分為（22.51±1.35），經(jīng)對比t值=1.4953，P值＞0.05，護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組評分為（28.55±2.21），參照組評分為（23.31±1.78），經(jīng)對比t值=12.1087，P值＜0.05，證明實(shí)驗(yàn)組患者認(rèn)知能力得到了提升。

2.3 比較護(hù)理前后兩組患者營養(yǎng)狀況

M N A-S F結(jié)果顯示護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組營養(yǎng)良好者3人（6.98%），參照組良好者4人（9.30%），經(jīng)對比卡方值=0.2123，P值＞0.05，護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組營養(yǎng)良好者38人（88.37%），參照組良好者13人（30.23%），經(jīng)對比x2值=4.4967，P值＜0.05，證明實(shí)驗(yàn)組患者營養(yǎng)狀況得到了提高。

3 討 論

據(jù)統(tǒng)計(jì)大于60周歲的人口占總?cè)丝诳蛇_(dá)25%以上，中國已不光是世界上人口最多的國家，同時(shí)也是世界上老年人最多的國家，老年人是敏感人群，身體機(jī)能下降，器官老化，都使老年人容易患病。而老年人入院后會(huì)出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)，產(chǎn)生憂郁不安的心情，甚至厭食食欲不振等，這會(huì)造成老年人營養(yǎng)不良，導(dǎo)致病情加重，隨著疾病發(fā)展，患者的認(rèn)知能力及生活能力急劇下降，嚴(yán)重影響患者的健康及生活質(zhì)量，給家屬同樣帶來很大的困擾。CGA可從多個(gè)維度評估老年人的健康，具有一定的醫(yī)學(xué)價(jià)值[4]。

綜上所述，老年綜合評估干預(yù)模式在老年住院患者中的應(yīng)用效果顯著，提高了患者的生活活動(dòng)能力及認(rèn)知功能，改善了患者的營養(yǎng)狀況，對老年人生活質(zhì)量提升，有顯著效果，值得推薦。