對女性腦卒中患者實施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式的臨床觀察

婁改麗

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

腦卒中是一種常見且常見的疾病,危害人類健康,是世界上老年人死亡和殘疾的主要原因。隨著人口老齡化和高血壓發(fā)病率的增加,腦卒中發(fā)生率逐年升高,多數(shù)有自我感受負(fù)擔(dān)、焦慮、抑郁負(fù)性情緒,需要采取有效護(hù)理模式。本研究分析了觀察細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式對女性腦卒中患者自我感受負(fù)擔(dān)和焦慮抑郁等負(fù)性情緒的影響,結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇門診100例2017年2月～2018年6月女性腦卒中患者。隨機(jī)數(shù)字表分組,每組患者50例。觀察組中年齡區(qū)間42歲～78歲,平均55.21±2.11歲。發(fā)作到入院救治的時間14～23小時,平均(17.50±0.41)小時。腦出血和腦梗死例數(shù)分別是28例和22例。對照組中年齡區(qū)間43歲-79歲,平均55.28±2.55歲。發(fā)作到入院救治的時間14～23小時,平均(17.21±0.55)小時。腦出血和腦梗死例數(shù)分別是28例和22例。兩組一般資料之間有可比性。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)方法,觀察組則選擇細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式。第一,病人評估和傾訴。女性腦卒中患者來門診就診后,護(hù)理人員評估女性腦卒中患者的病情,記錄女性腦卒中患者對臨床癥狀的輕度,密切關(guān)注女性腦卒中患者的心理狀態(tài),在明確心理和需求基礎(chǔ)上,指導(dǎo)女性腦卒中患者配合治療,并強(qiáng)調(diào)女性腦卒中患者的目的,過程。第二,設(shè)定一個目標(biāo)。護(hù)理人員與女性腦卒中患者溝通,了解女性腦卒中患者需要達(dá)到的治療目標(biāo),并將女性腦卒中患者的需求作為護(hù)理目標(biāo),充分了解女性腦卒中患者對中風(fēng)疾病的理解,幫助女性腦卒中患者建立克服疾病的決心,并激發(fā)女性腦卒中患者促進(jìn)女性腦卒中患者康復(fù)的潛力。第三,解決現(xiàn)有問題。護(hù)理人員和主治醫(yī)生與女性腦卒中患者討論,逐一回答過去的問題,找出問題的原因,以便提供解決方案,告訴女性腦卒中患者病例的成功,增強(qiáng)女性腦卒中患者的信心。病人要達(dá)到目的。第四,實施反饋。護(hù)理人員和女性腦卒中患者一起提供關(guān)于實現(xiàn)目標(biāo)的過程的反饋,例如,鼓勵和肯定進(jìn)行更好功能訓(xùn)練的女性腦卒中患者,從而增強(qiáng)女性腦卒中患者信心并分析為未獲得良好結(jié)果的女性腦卒中患者設(shè)定新的目標(biāo)。第五,肯定進(jìn)展。評估康復(fù)鍛煉對女性腦卒中患者的影響,及時給予肯定,即使對于進(jìn)展不大的女性腦卒中患者,分析和總結(jié)女性腦卒中患者進(jìn)展不大的原因,修改原有目標(biāo),設(shè)定新目標(biāo),進(jìn)一步提高女性腦卒中患者的療效。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意水平;護(hù)理前后患者Brunnstrom評分以及BI指數(shù);自我感受負(fù)擔(dān)、焦慮和抑郁的出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行對比,患者中計量資料采用x2檢驗,計數(shù)資料采用t檢驗,P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意水平比較

觀察組相比較照組滿意水平49(98.00)較高,對照組是40(80.00)。組間數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后Brunnstrom評分以及BI指數(shù)比較

護(hù)理前兩組Brunnstrom評分以及BI指數(shù)相近,P＞0.05;對照組是1.1 3±0.3 1 分、2 4.2 5±5.2 8 分,觀察組是1.13±0.31分、24.28±5.21分。護(hù)理后觀察組Brunnstrom評分以及BI指數(shù)改善的程度更大,P＜0.05。對照組是1.67±0.45分、45.24±7.21分,觀察組是2.78±0.81分、65.19±12.35分。

2.3 兩組自我感受負(fù)擔(dān)、焦慮和抑郁的出現(xiàn)率比較

觀察組自我感受負(fù)擔(dān)、焦慮和抑郁的出現(xiàn)率低于對照組,P＜0.05,觀察組自我感受負(fù)擔(dān)、焦慮和抑郁的出現(xiàn)率分別是8.00%、10.00%、12.00%,對照組自我感受負(fù)擔(dān)、焦慮和抑郁的出現(xiàn)率分別是18.00%、24.00%、30.00%。

3 討 論

細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式是合作醫(yī)患關(guān)系的完整表達(dá)。其重點是充分挖掘患者的自我保護(hù)潛能,注重患者的保護(hù)能力和生活質(zhì)量,充分調(diào)動患者的主觀能動性,治療疾病,實現(xiàn)對慢性病或疾病的控制,達(dá)到既定目標(biāo)。本研究中,對照組選擇常規(guī)方法,觀察組則選擇細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式。結(jié)果顯示,觀察組滿意水平、Brunnstrom評分以及BI指數(shù)相比較照組有優(yōu)勢,P＜0.05。觀察組自我感受負(fù)擔(dān)、焦慮和抑郁的出現(xiàn)率低于對照組,P＜0.05。綜上所述,細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式女性腦卒中的滿意水平肯定。