基于助產(chǎn)士圍生期一體化護(hù)理的實(shí)踐研究

陳 博

（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海 200090）

分娩是發(fā)生在女性中的一種生理過程，隨著近些年來我國(guó)人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們逐漸加強(qiáng)了對(duì)產(chǎn)婦分娩過程的重視程度，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。分娩的疼痛會(huì)對(duì)分娩造成直接性影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)過激反應(yīng)，對(duì)子宮的收縮造成限制，進(jìn)而阻礙了分娩進(jìn)程[1]。如何將其問題進(jìn)行有效改善是尤為重要的。本研究將以此為主要內(nèi)容，將助產(chǎn)士圍生期一體化護(hù)理方式進(jìn)行應(yīng)用，探究其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2017年9月～2018年9月在我院接受生產(chǎn)的產(chǎn)婦100例，將產(chǎn)婦分為常規(guī)護(hù)理組和助產(chǎn)責(zé)任制聯(lián)合無痛分娩護(hù)理組兩組，每組50例產(chǎn)婦。常規(guī)護(hù)理組中產(chǎn)婦年齡在21～32歲之間，平均年齡為（29.65±3.36）歲；助產(chǎn)士圍生期一體化護(hù)理組中產(chǎn)婦年齡在23～33歲之間，平均年齡為（28.95±3.44）歲。

1.2 方法

本研究給予研究產(chǎn)婦助產(chǎn)士圍生期一體化護(hù)理干預(yù)方式，在產(chǎn)婦生產(chǎn)前，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，保證其在大小便排空后將其送入到待產(chǎn)室中，并對(duì)產(chǎn)婦的胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)，助產(chǎn)士需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，具體實(shí)施過程中，首先，需要給予產(chǎn)婦健康宣教，將無痛分娩方式向產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行介紹，并從產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行出發(fā)，集合其文化程度和家庭因素等，將硬膜外阻滯麻醉配合的重點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行介紹，從而避免產(chǎn)婦因?yàn)榫襁^度緊張而導(dǎo)致分娩困難，或是陣痛分娩失敗等問題的發(fā)生，并盡量取得產(chǎn)婦家屬的積極配合。其次，需要給予陣痛方式。首先，要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，保證產(chǎn)婦能夠在子宮收縮的過程中進(jìn)行有效呼吸，進(jìn)而減輕疼痛情況[2]。最后，還需要進(jìn)行陣痛監(jiān)控，在產(chǎn)婦陣痛的過程中，給予產(chǎn)婦和胎兒各項(xiàng)生命體征的持續(xù)監(jiān)控，并要對(duì)產(chǎn)婦陣痛后的宮縮情況進(jìn)行有效觀察，對(duì)胎心進(jìn)行檢測(cè)，保證母嬰安全。

常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦則采用傳統(tǒng)護(hù)理方式，對(duì)產(chǎn)婦的體位進(jìn)行有效指導(dǎo)，幫助其選取仰臥位或是半臥位，并由助產(chǎn)士進(jìn)行陪護(hù)和指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦的宮縮情況進(jìn)行密切觀察，直到分娩。在產(chǎn)婦分娩過程中，要注意給藥，給藥與上組相同。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

助產(chǎn)士組產(chǎn)婦的無痛分娩率和剖宮產(chǎn)率分別為86.00%和2.00%，明顯顯著于常規(guī)組的78.00%和9.00%。X2為9.663和8.376，P＜0.05,其數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

3 討 論

隨著近些年來我國(guó)醫(yī)學(xué)模式改變的逐漸推進(jìn)，人們對(duì)護(hù)理工作認(rèn)識(shí)也發(fā)生了一定的改變，對(duì)初產(chǎn)婦來說，其會(huì)受到分娩過程較為疼痛等因素的影響，導(dǎo)致其心里負(fù)擔(dān)被加重，使得越來越的產(chǎn)婦選擇無痛分娩方式[3]。產(chǎn)婦在實(shí)際的生產(chǎn)過程中，其會(huì)受到子宮收縮和盆壁平滑肌收縮等因素的影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)疼痛問題，在通常情況下，產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)樽陨砭窬o張等因素的影響，增強(qiáng)其疼痛敏感度，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)增加，對(duì)子宮收縮造成影響，繼而增加難產(chǎn)率，在將助產(chǎn)士圍生期一體化護(hù)理方式進(jìn)行應(yīng)用的過程中，助產(chǎn)士會(huì)結(jié)合自己的工作經(jīng)驗(yàn)和產(chǎn)婦的實(shí)際情況，幫助產(chǎn)婦選擇更合適的體位生產(chǎn)，從而降低產(chǎn)婦疼痛程度[4]。而助產(chǎn)士圍生期一體化護(hù)理方式，其主要是對(duì)助產(chǎn)士的行為方式進(jìn)行干預(yù)影響，明確其自身責(zé)任，使得其能夠?qū)Ξa(chǎn)婦投以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，在產(chǎn)婦生產(chǎn)前期，給予其健康宣教，并在其生產(chǎn)過程中，減少其擔(dān)心，焦慮的心理情緒，并對(duì)產(chǎn)婦的體位進(jìn)行指導(dǎo)，并對(duì)產(chǎn)婦及其胎兒的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察指導(dǎo)，保證母嬰的安全。本研究則以此為主要內(nèi)容，得出助產(chǎn)士圍生期一體化護(hù)理方式的應(yīng)用效果較為顯著。

綜上所述，將助產(chǎn)士圍生期一體化護(hù)理方式應(yīng)用在產(chǎn)婦分娩過程中，能夠有效減少剖宮產(chǎn)發(fā)生率，值得推廣。