探討高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠的臨床特征及對妊娠結(jié)局的影響分析

王玉芳

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市商都縣縣醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 013450）

高齡產(chǎn)婦臨床中指年齡在35歲以上的女性，此階段女性面臨分娩時會出現(xiàn)各種不良事件發(fā)生，其分娩風(fēng)險相對較高，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷提升，國家“二胎”政策放寬，使得高齡孕產(chǎn)婦的數(shù)量不斷增加，另外由于人們生活觀念的改變，導(dǎo)致大部分女性一心從事于工作，倡導(dǎo)晚婚晚育，同樣也是高齡孕產(chǎn)婦增多的原因之一。高齡產(chǎn)婦一旦錯過最佳生育年齡，其生理功能開始減弱，子宮收縮能力下降，臨床中高齡產(chǎn)婦的分娩問題也越來越多，各種妊娠并發(fā)癥以及妊娠結(jié)局對產(chǎn)婦及新生兒造成健康生命威脅[1]。下文將針對高齡經(jīng)產(chǎn)婦和適齡經(jīng)產(chǎn)婦的臨床特征和妊娠結(jié)局展開分析，通過對比為今后醫(yī)學(xué)臨床分娩提供可參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析收集我院在2017年6月～2018年12月婦產(chǎn)科收治的高齡產(chǎn)婦資料進(jìn)行研究，在此期間抽取48例高齡經(jīng)產(chǎn)婦為研究中的觀察組，48例適齡經(jīng)產(chǎn)婦為對照組，其中觀察組產(chǎn)婦的年齡35～42歲，平均（38.64±5.11）歲，孕周期為35～41周，平均孕周為（38.22±5.01）周，孕次為2～4次，平均孕次（3.46±1.03）次；對照組產(chǎn)婦的年齡36～44歲，平均（39.57±5.69）歲，孕周期為37～43周，平均孕周為（39.42±5.48）周，孕次為2～5次，平均孕次（3.79±1.22）次。兩組產(chǎn)婦的基線資料對比后的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究有可比性，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有產(chǎn)婦的年齡均在35歲之上，各項(xiàng)身體功能正常；剔排標(biāo)準(zhǔn)：異位妊娠和多胎產(chǎn)婦，產(chǎn)婦有家族遺傳病史等。

1.2 方法

分別對高齡經(jīng)產(chǎn)婦和適齡經(jīng)產(chǎn)婦的妊娠臨床特征和妊娠結(jié)局進(jìn)行分析對比，妊娠臨床體征表現(xiàn)：妊高癥：妊娠20周后發(fā)生高血壓；妊娠糖尿?。喝焉锲陂g出現(xiàn)糖尿病；胎盤早剝：胎兒娩出前胎盤從子宮壁剝離；前置胎盤：妊娠28周后胎盤接近于宮頸口；妊娠結(jié)局：早產(chǎn)：妊娠分娩期在28周～37周內(nèi)；新生兒窒息：胎兒娩出后1min內(nèi)的Apgar評分低于7分，圍生兒死亡：胎兒出生后為死胎或1周內(nèi)死亡[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)的分析和計(jì)算均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 23.0匯總統(tǒng)計(jì)，研究中的計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比%描述，組間用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05為統(tǒng)計(jì)結(jié)果具備研究學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 妊娠并發(fā)癥對比

觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)妊高癥、妊娠糖尿病、胎盤早剝、前置胎盤等妊娠合并癥的發(fā)生率（22.92%）明顯要高于對照組（6.25%），兩組臨床合并癥發(fā)生率相比較差異較顯著，P＜0.05，x2=5.3519。

2.2 不良妊娠結(jié)局情況對比

觀察組產(chǎn)婦中出現(xiàn)早產(chǎn)兒4例，新生兒窒息3例，圍生兒死亡1例，其不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為16.67%，而對照組中對應(yīng)不良結(jié)局發(fā)生例數(shù)為1例、0例、0例，其不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為2.08%，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，x2=6.0077。

3 討 論

醫(yī)學(xué)界認(rèn)為女性最佳的分娩年齡階段為20周歲～30周歲，產(chǎn)婦超過此范圍后，其年齡越大，分娩時的危險事件發(fā)生率越高。有研究報道指出，年齡超出35歲以上的孕產(chǎn)婦其分娩并發(fā)癥較多，且發(fā)生率較高，對女性以及胎兒均有不利影響。近年來，受各方面因素的影響，我國高齡孕產(chǎn)婦的數(shù)量不斷上升，各種妊娠問題也因此給社會及家庭帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對產(chǎn)婦帶來嚴(yán)重的身心傷害，從研究中發(fā)現(xiàn)，高齡經(jīng)產(chǎn)婦在妊娠分娩期間很容易出現(xiàn)各種合并癥[3-4]，如：妊高癥、妊娠糖尿病、產(chǎn)后出血、前置胎盤、胎盤早剝等，這些妊娠并發(fā)癥的發(fā)生均比對照組適齡產(chǎn)婦的發(fā)生率高，P＜0.05。說明高齡孕產(chǎn)婦的機(jī)體功能隨著年齡的升高不斷下降，產(chǎn)婦的盆腔肌肉逐漸松弛，誘發(fā)疾病的發(fā)生臨床較高。觀察組產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率相比對照組較高，說明高齡經(jīng)產(chǎn)婦對妊娠結(jié)局產(chǎn)生不利影響。

綜合上述，高齡經(jīng)產(chǎn)婦對妊娠臨床特征和妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響較大，其各種不良妊娠事件的發(fā)生情況均大于適齡妊娠產(chǎn)婦，因此臨床要加大對高齡妊娠產(chǎn)婦的重視力度，做好各項(xiàng)孕前檢查，提高臨床分娩的成功率。