品管圈活動安全管理措施對精神科患者意外風(fēng)險因素的預(yù)防分析

張 焱

（江蘇省南通市紫瑯醫(yī)院二病區(qū)，江蘇 南通 226006）

品管圈活動多為自發(fā)形成，在護(hù)理過程中將工作質(zhì)量和效率作為護(hù)理目標(biāo)，工作性質(zhì)具有互補(bǔ)性和相近性特征， 而精神科收治患者較為特殊，一旦護(hù)理出現(xiàn)疏忽，極易引起風(fēng)險事件。本研究旨在探討品管圈活動安全管理措施對精神科患者意外風(fēng)險因素的預(yù)防，特收集我院精神科收治的80例患者作為研究對象，現(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年12月期間我院精神科收治的80例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為對照組和觀察組，每組各40例；對照組男性22例，女性18例，年齡32～61歲，平均年齡（46.5±4.2）歲；觀察組男性21例，女性19例，年齡30～65歲，平均年齡（47.5±4.0）歲；兩組患者性別和年齡資料表現(xiàn)相近，差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)安全管理，管理內(nèi)容含制度工作、急救物品、安全環(huán)境、人員素質(zhì)、預(yù)見性管理等；觀察組實施品管圈活動安全管理，具體措施如下：建立品管圈小組。小組人員控制在10人左右，負(fù)責(zé)人由護(hù)士長擔(dān)任，其中2名護(hù)理人員負(fù)責(zé)討論會議記錄，2名護(hù)理人員負(fù)責(zé)對討論內(nèi)容進(jìn)行審閱，所有小組成員商議活動時間、圈長及圈名。小組討論。對意外風(fēng)險因素進(jìn)行討論，根據(jù)意外風(fēng)險因素可行性、急迫性、護(hù)理人員能力及患者護(hù)理需求，確定護(hù)理目標(biāo)、主體，制定完善的護(hù)理活動計劃，并針對意外風(fēng)險因素制定防范改進(jìn)措施。意外風(fēng)險因素原因分析。采取魚骨圖、頭腦風(fēng)暴法、評價法對意外風(fēng)險因素進(jìn)行分析；a.護(hù)理人員因素。護(hù)理人員缺乏意外風(fēng)險因素預(yù)防意識，在服務(wù)中未主動發(fā)現(xiàn)意外風(fēng)險因素，護(hù)理時不僅巡視不到位，且操作時未按照規(guī)范操作。b.患者及家屬原因?；颊呒凹覍賹窦膊≌J(rèn)識不足，加之病程長，住院時間長，容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥。預(yù)防對策。醫(yī)院管理者應(yīng)加強(qiáng)工作流程和工作制度的完善，加強(qiáng)患者病情評估，提前對護(hù)理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險因素進(jìn)行評估；實施交接班制度，特別是就餐、易疲勞、換班等較為繁忙的時間段，更應(yīng)加強(qiáng)患者安全管理；多和家屬溝通，提高患者健康知識知曉率，讓患者了解更多的疾病知識；再品管圈討論中不斷總結(jié)護(hù)理中漏洞和欠缺，并進(jìn)行改進(jìn)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者意外風(fēng)險因素發(fā)生情況，含未按時返回病房、未按照規(guī)定陪伴如廁、規(guī)定外探視、樓道無人值班、床單位存在危險品等[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料；以百分比表示計數(shù)資料，P＜0.05時提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組（40例）：3例（7.50%）未按時返回病房，6例（15.00%）未按照規(guī)定陪伴如廁，4例（10.00%）規(guī)定外探視、6例（15.00%）樓道無人值班、8例（20.00%）床單位存在危險品，總意外風(fēng)險因素發(fā)生率為67.50%；觀察組1例（2.50%）未按照規(guī)定陪伴如廁，2例（5.00%）規(guī)定外探視、1例（2.50%）樓道無人值班、2例（5.00%）床單位存在危險品，總意外風(fēng)險因素發(fā)生率為15.00%；觀察組總意外風(fēng)險因素發(fā)生率明顯比對照組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神科患者具有一定的特殊性，相較于普通患者，精神科患者意外風(fēng)險發(fā)生率明顯更高，而許多患者家屬因?qū)膊≈R不了解，加之，擔(dān)心患者病情，一旦患者住院期間出現(xiàn)風(fēng)險事件，則對醫(yī)院管理能力、醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生懷疑，引發(fā)護(hù)理糾紛，增加精神科患者護(hù)理難度。品管圈活動安全管理屬于新型的一種護(hù)理模式，在護(hù)理過程中通過召開品管圈討論活動對精神科患者可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件進(jìn)行討論，提高護(hù)理人員風(fēng)險防范意識[2]。同時，加強(qiáng)家屬教育獲得家屬的支持和理解，提高醫(yī)院管理規(guī)范性、合理性，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。本研究對我院精神科收治的80例患者采取常規(guī)安全管理和品管圈活動安全管理，結(jié)果顯示，實施品管圈活動安全管理患者總意外風(fēng)險因素發(fā)生率明顯比常規(guī)安全管理低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在精神科患者護(hù)理中，醫(yī)院可采取品管圈活動安全管理措施，降低意外風(fēng)險因素發(fā)生率，保障患者安全[4-5]。