程序化標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理模式在社區(qū)急重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用價(jià)值探討

張欣雨，王寅冰*

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

前 言

在醫(yī)院為患者進(jìn)行救治過程中，常常需要收治到許多急診危重患者，而重癥患者往往因?yàn)槁吠据^遠(yuǎn)以及醫(yī)療設(shè)備或者其他原因不能當(dāng)場實(shí)施救治，需要通過安全運(yùn)轉(zhuǎn)方式將患者運(yùn)送至醫(yī)院急診室進(jìn)行處理，而在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中可能出現(xiàn)許多因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良后果，引發(fā)悲痛結(jié)局[1-2]。為此本文展開了程序化標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理模式在社區(qū)急重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用價(jià)值的研究分析，以下為研究結(jié)果表述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將2015年12月至2016年12月定為程序化標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理模式實(shí)施前，將2017年1月至2018年1月定為程序化標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理模式實(shí)施后。參與本次研究人員為我院綜合職業(yè)素養(yǎng)高、轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)驗(yàn)豐富的30名醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，其中護(hù)士8名、護(hù)師14名、主管護(hù)師5名、副主任護(hù)師3名。年齡最小的為24歲，年齡最大的為45歲，平均年齡為（33.6±4.8）歲。文化程度：中專文化4例、大專文化13例、本科及本科以上13例。護(hù)齡為2至10年，平均護(hù)齡為（5.4±1.7）年。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）研究期間內(nèi)沒有生育計(jì)劃的護(hù)理人員。

（2）能夠確保按照需求完成研究的護(hù)理人員[3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）短時(shí)間內(nèi)有生育計(jì)劃。

（2）待產(chǎn)護(hù)理人員。

（3）年假護(hù)理人員。

1.2 方法

2015年12月至2016年12月定為程序化標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理模式實(shí)施前，大致內(nèi)容如下：此時(shí)間段護(hù)理人員按照以往轉(zhuǎn)運(yùn)方式對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和救治。

2017年1月至2018年1月定為程序化標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理模式實(shí)施后，大致內(nèi)容如下：急診危重患者具有病情變化迅速、病情極為復(fù)雜等特點(diǎn)，在實(shí)行轉(zhuǎn)運(yùn)過程中將患者病情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，確立患者可能出現(xiàn)的病情變化，并準(zhǔn)備好相關(guān)的醫(yī)療器械以及急救藥物，并對患者以及患者家屬進(jìn)行相關(guān)事項(xiàng)說明，爭取獲得家屬理解和支持。同時(shí)安排另一名護(hù)理人員對患者病情進(jìn)行觀察記錄，將各項(xiàng)身體體征數(shù)據(jù)依實(shí)記錄在冊。隨后通過無線設(shè)備對醫(yī)院接收科室進(jìn)行通告，并將病情告知對方，讓其準(zhǔn)備好相關(guān)的救治設(shè)備，并提前擬定救治方案。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格遵守安全運(yùn)轉(zhuǎn)的相關(guān)守則，防止意外發(fā)生。護(hù)理人員需要置于患者頭部，對患者臉色、瞳孔、呼吸以及意識進(jìn)行觀察，并對患者血壓、脈搏、心跳、血氧飽和度等指標(biāo)進(jìn)行記錄。與患者及醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)交流，傾聽患者表述自身感受，若情況發(fā)生不良變化則立即給予對應(yīng)救治?；颊甙踩\(yùn)轉(zhuǎn)至收治科室時(shí)，護(hù)理人員需要將運(yùn)轉(zhuǎn)過程中觀察、記錄的數(shù)據(jù)以及患者各項(xiàng)基本信息、病例信息等交與收治人員，并告知患者具體病情以及變化情況，減少收治科室再次檢查的時(shí)間。待雙方信息交換完成后，再次核對患者信息，確保各項(xiàng)信息一一對應(yīng)，并在交接單上完成簽字。

1.3 觀察指標(biāo)

對比護(hù)理模式實(shí)施前后[4]患者的護(hù)理滿意度、糾紛以及缺陷人數(shù)、總體轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。護(hù)理模式實(shí)施前，共計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)50例患者，護(hù)理模式實(shí)施后轉(zhuǎn)運(yùn)例數(shù)同樣為50例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所采集數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0版本處理，使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)總體轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，實(shí)行t檢驗(yàn)，使用“%”表示護(hù)理模式實(shí)施前后患者的護(hù)理滿意度、糾紛以及缺陷人數(shù)，實(shí)行卡方檢驗(yàn)，若P值小于0.05 ，則說明各項(xiàng)指數(shù)對比有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理模式實(shí)施前，護(hù)理滿意度為80.0%（40/50）、糾紛以及缺陷人數(shù)為8例（16.0%）、總體轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間為（45.6±6.4）min；

護(hù)理模式實(shí)施后，護(hù)理滿意度為98.0%（49/50）、糾紛以及缺陷人數(shù)為1例（2.0%）、總體轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間為（30.2±2.1）min；

兩組護(hù)理滿意度、糾紛以及缺陷人數(shù)、總體轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間進(jìn)行比較，存在顯著差異性，P＜0.05。

3 討 論

社區(qū)急重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)是醫(yī)院為患者進(jìn)行治療的重要過程，由于在轉(zhuǎn)運(yùn)過程可能出現(xiàn)異常多意外情況，極可能導(dǎo)致患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生不良結(jié)果[5]。為此本文特意展開了相關(guān)研究分析。

研究結(jié)果顯示，程序化標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理模式實(shí)施后，我院共計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)50例社區(qū)急重癥患者，平均轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間為（30.2±2.1）min，患者的護(hù)理滿意度為98.0%，糾紛以及缺陷人數(shù)僅1例，相比護(hù)理模式實(shí)施前數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由此可見，社區(qū)急重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)中實(shí)施程序化標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理模式可有效的縮減轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，為患者救治帶來巨大幫助，值得推廣。