臨床護理路徑在精神分裂癥患者標(biāo)準(zhǔn)化管理中的應(yīng)用

楊 婧

（福建省福州市長樂區(qū)精神病醫(yī)院，福建 福州 350200）

精神分裂癥的病情表現(xiàn)較為特殊，需要患者長期住院接受治療，且無法確定治療結(jié)果，使患者、患者家屬以及患者家庭承受著巨大的經(jīng)濟負擔(dān)與壓力[1]。為了減輕患者家屬的負擔(dān)，提高治療效果，本次研究選擇我院接診的118例精神分裂分化作為研究對象，分析臨床護理路徑在精神分裂癥患者標(biāo)準(zhǔn)化管理中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇我院2017年3月~2017年12月接診的118例精神分裂分化作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將其平均分實驗組（n=59）與參照組（n=59），實驗組患者中男性34例，女性25例，最大年齡為63歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（44±3.57）歲；參照組患者中男性33例，女性26例，最大年齡為62歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（44±3.04）歲，比較兩組患者各項一般資料未發(fā)現(xiàn)顯著差異，（P＞0.05），未產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合CCMD-3中對精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者家屬支持本次研究，簽署知情同意書。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)。實驗組患者接受臨床護理路徑標(biāo)準(zhǔn)化管理，即：①患者入院2d內(nèi)，由我院護理人員完成患者病史的采集工作，與患者家屬簽署雙向承諾書，對患者進行體檢，做好安全檢查與患者的入院風(fēng)險評估，根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的護理計劃，根據(jù)醫(yī)囑劃分患者護理等級，實施精神護理觀察量表的評價、填寫，安排患者至監(jiān)護病房，并在病房內(nèi)設(shè)置交班記錄報告，由護理人員自行填寫。②在患者入院3d后至3W內(nèi)，護理人員嚴密觀察患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況與治療效果，如果發(fā)生異常及時報告患者的主治醫(yī)師，進行處理。對患者軀體、精神、潛在風(fēng)險狀況進行綜合評價，優(yōu)化護理計劃，并做好記錄，在完成對患者生活護理與病房安全管理后，對患者實施健康教育，在患者精神情緒穩(wěn)定時，由護理人員對患者進行心理疏導(dǎo)，幫助患者建立康復(fù)信心，使患者積極配合治療。③患者入院4W后出院前，護理人員鼓勵患者參與工娛治療，強化相應(yīng)的健康知識教育，對患者進行生活技能訓(xùn)練，如人際交往模擬等，恢復(fù)患者重新回到正常生活的信心，同時，對護理干預(yù)效果進行評價，調(diào)查患者對護理的滿意程度，予以出院指導(dǎo)。

1.3 評定指標(biāo)

NOSIE因子分評分由護理人員實施，患者對護理滿意度由我院自制問卷調(diào)查表進行調(diào)查統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對本文118例精神分裂癥患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進行分析，應(yīng)用卡方檢驗兩組對護理服務(wù)的滿意率，所得結(jié)果用率（%）的形式表示，應(yīng)用（x±s）形式展檢驗患者 NOSIE因子分評分，予以t表達，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05展開。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者NOSiE評分

實驗組患者抑郁平均評分為（1.68±1.37）分，遲鈍平均評分為（1.41±1.11）分，激惹平均評分為（1.44±1.22）分，個人整潔平均評分為（6.53±3.12）分，興趣愛好平均評分為（6.37±3.05）分，社會能力平均評分為（3.44±1.95）分；參照組患者抑郁平均評分為（2.31±1.77）分，遲鈍平均評分為（1.98±1.56）分，激惹平均評分為（2.71±1.76）分，個人整潔平均評分為（6.33±3.67）分，興趣愛好平均評分為（5.31±3.11）分，社會能力平均評分為（3.03±1.54）分，實驗組各項評分均優(yōu)于參照組，差異明顯，（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者對護理服務(wù)的滿意度與住院天數(shù)

實驗組患者對護理服務(wù)滿意例數(shù)為56例，護理滿意率為94.9%，平均住院時間為（46.8±13.5）d；參照組患者對護理服務(wù)滿意例數(shù)為47例，護理滿意率為79.6%，平均住院時間為（66.7±21.6）d，實驗組患者護理滿意度高于參照組患者，且住院天數(shù)少于參照組患者，差異明顯，（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥是精神疾病中較為常見的一種臨床疾病，隨著我國社會與經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，導(dǎo)致人們的生活壓力越來越大，社會矛盾也被逐漸加深，來自于多個方面的原因?qū)е戮穹至鸦颊咴絹碓蕉郲2-3]。對該疾病患者實施臨床護理路徑標(biāo)準(zhǔn)化管理，已被各大醫(yī)院所認可，此護理方案皆在為患者提供科學(xué)的診斷、治療、護理干預(yù)，以提高對患者開展護理服務(wù)的質(zhì)量[4]。由該方案的實施，護理人員可以對患者的治療程序進行合理安排，并有充足的時間與患者進行溝通，提高患者依從性，縮短患者治療所需時間，緩解患者家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。實驗組患者對護理滿意度、NOSIE因子分評分均優(yōu)于參照組患者，但住院天數(shù)均低于參照組患者。說明，對精神分裂患癥患者行臨床護理路徑的標(biāo)準(zhǔn)化管理可以有效提高患者對護理的滿意度，提高治療效果，縮短患者住院時間，利于患者接受后續(xù)的治療與康復(fù)。