綜合性護(hù)理對肺心病合并慢性呼吸衰竭患者臨床指標(biāo)、生活質(zhì)量評分、并發(fā)癥率及護(hù)理滿意度影響評價(jià)

李 芳

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院，新疆 博樂 833400）

肺心病是臨床呼吸內(nèi)科的常見病，其病死率較高，常合并慢性呼衰[1]。該合并癥的并發(fā)癥較多，如低氧血癥、酸中毒和高碳酸血癥等，可能會威脅患者的生命安全。臨床中多為該合并癥患者行護(hù)理干預(yù)，以確保療效[2]。研究中選擇本院于2016年4月-2018年4月間收治的86例肺心病并慢性呼衰患者為研究主體，旨在研究綜合性護(hù)理對該合并癥患者的護(hù)理效果，如下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2016年4月-2018年4月間收治的86例肺心病并慢性呼衰患者為研究主體。本研究經(jīng)倫理委員會直接批準(zhǔn)。隨機(jī)劃分為A組和B組，均是43例。A組中，男21例，女22例；年齡范圍是42-76歲，平均(60.24±0.25）歲。B組中，男20例，女23例；年齡范圍是41-78歲，平均(60.42±0.33）歲。對比以上數(shù)據(jù)，不存有差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規(guī)護(hù)理，即心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、病情觀察和生命體征監(jiān)測等。A組給予綜合性理，一，呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)為患者清除呼吸道內(nèi)分泌物，若其意識清晰則可指導(dǎo)其深呼吸和有效咳嗽，每2h為其翻身1次，并輔以拍背護(hù)理。若患者病情嚴(yán)重，可利用吸痰器治療，詳細(xì)講解吸痰的治療目的與方法，使患者積極的配合。吸痰動(dòng)作應(yīng)緩慢和輕柔，避免刺激呼吸道黏膜。每次吸痰時(shí)間應(yīng)短于15s，并觀察其吸痰反應(yīng)。若患者昏迷，則應(yīng)在翻身時(shí)直接清理咽部分泌物。二，給氧護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)為患者進(jìn)行持續(xù)性的低流量給氧護(hù)理，適度增加氧濃度，以糾正其缺氧情況。給氧治療的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行濕化護(hù)理，以提高通氣效果。三，飲食指導(dǎo)：患者多伴有營養(yǎng)不良、抵抗力下降或食欲不振等情況，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者多進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量和高纖維素類食物，確保營養(yǎng)均衡。必要時(shí)可進(jìn)行鼻飼護(hù)理，以滿足患者的營養(yǎng)需求。病情較輕者，應(yīng)忌煙忌酒，忌辛忌辣，少食刺激性和油膩食物。四，呼吸功能訓(xùn)練：叮囑患者取坐位，將身體挺直，用鼻子緩慢吸氣，再屏氣3-5s，用嘴巴將氣體呼出，每日練習(xí)5-10次，每次30min左右。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間等臨床指標(biāo)；利用生活質(zhì)量量表評估其生活質(zhì)量評分，共100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量水平呈正比；觀察患者的低氧血癥、酸中毒和高碳酸血癥等并發(fā)癥情況；利用自制評價(jià)表評估護(hù)理滿意度，共100分，分?jǐn)?shù)高于85分即為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理，臨床指標(biāo)和生活質(zhì)量評分用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，并發(fā)癥情況和護(hù)理滿意度用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組的癥狀緩解時(shí)間為（13.58±2.06）d，B組為（28.61±2.68）d；A組的住院時(shí)間為（14.03±2.12）d，B組為（19.61±2.67）d，對比均有差異（P＜0.05）。

A組的生活質(zhì)量評分為（89.31±0.25）分，B組為（70.36±0.62）分，對比差異明顯（P＜0.05）。

A組出現(xiàn)2例并發(fā)癥，發(fā)生率為4.65%；B組出現(xiàn)8例并發(fā)癥，發(fā)生率為18.60%，對比差異顯著（P＜0.05）。

A組中，護(hù)理滿意41例，滿意度為95.35%；B組中，護(hù)理滿意34例，滿意度為79.07%，對比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的病情危險(xiǎn)性較高，可能引發(fā)多種并發(fā)癥，需要加用科學(xué)護(hù)理[3]。綜合性護(hù)理可通過呼吸道護(hù)理改善患者的通氣功能，避免二氧化碳大量潴留。給氧護(hù)理可增強(qiáng)氧彌散能力，改善缺氧癥狀，保持氣道通暢[4]。飲食指導(dǎo)可滿足患者的營養(yǎng)需求，使其食欲增強(qiáng)，抵抗力提升。呼吸功能訓(xùn)練可改善其心肺功能，改善呼吸困難等癥狀，促進(jìn)疾病康復(fù)[5]。結(jié)果為：A組的臨床指標(biāo)優(yōu)于B組；生活質(zhì)量評分高于B組；并發(fā)癥發(fā)生率（4.65%）低于B組（18.60%）；護(hù)理滿意度（95.35%）高于B組（79.07%），對比均有差異（P＜0.05）。與錢紅[6]等研究結(jié)果基本一致?？梢?，綜合性護(hù)理對該合并癥的護(hù)理效果較佳，可積極推廣。