腕踝針配合中醫(yī)特色護理治療急性腰痛的臨床觀察

楊曉霞，滕彥橋，馮宜蒀

（甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，甘肅 蘭州市 730000）

關于急性腰痛，這種疾病是一種比較常見的多發(fā)急癥，以腰部疼痛為主要狀況，一般使用一些消炎的口服藥物進行質量，但是對這種疾病治療效果不是很好，還會帶腸胃帶來一定副作用，采取腕踝針配合中醫(yī)特色護理方式進行治療能夠很好的緩解患者腰部疼痛的癥狀，大大提升治療效果，患者也沒有酸麻脹痛感受，從而容易被患者接受。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本研究中選擇2016年10月到2017年10月在我院康復科接受治療的48例急性腰痛患者，將患者分為兩組，對照組和治療組，每組24例，治療組中有男性患者15例，女性患者9例，年齡在22-67歲之間，他們的平均年齡為（38.34±2.57）歲，發(fā)病的時間為8 h～23 d，平均發(fā)病時間為（7.00±1.24）d；在對照組中有男性患者16例，女性患者8例，年齡在21-65歲之間，平均年齡為（7.00±1.24）d，發(fā)病時間為6 h～29 d，平均發(fā)病時間為（8.00±1.56）d。同時急性腰扭傷有15例，腰椎間盤突出有9例，骶髂關節(jié)扭傷有8例，背肌筋膜炎有6例，第三腰椎橫突綜合征有6例，棘上韌帶損傷有2例，梨狀肌綜合征有2例，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施口服復方氯唑沙宗片進行治療，1片/次，3次/d，治療時間為2周。

治療組實施腕踝針與中醫(yī)特色護理方式進行治療，操作如下：

1.2.1 腕踝針操作

選擇雙下5、雙下6當作進針位置，安爾碘消毒針刺部位皮膚，使用長度為1寸的華佗牌一次性針灸針，醫(yī)生使用右手食指、拇指和中指持針柄，左手拇指對針刺點下端皮膚向下輕輕牽拉，促使皮膚緊繃。針體和皮膚之間呈30°角向近心端快速刺入皮膚，進針后放平針身，再把針身沿著皮下緩慢推入，直到刺入皮下22 mm左右，進針操作完成后針柄采用透氣膠紙帶固定，留針1 h，2次/d。

1.2.2 中醫(yī)特色護理方法。

①進針前。對患者能夠承受的疼痛進行了解，在針刺前對患者解釋腕踝針的治療作用，并且告訴患者在整個治療過程中腕踝針只是有一點疼痛，有時候還感覺不到疼痛。②進針時。在進行針刺的時候要先幫助患者進行體位擺放，這樣就能夠促使患者盡可能的放松，僅為方便醫(yī)生進針，在操作腕踝針時要盡可能避免讓患者看到針灸針，就能有效避免患者產生害怕和恐懼的心理。③留針期間。告知患者留針期間盡量少下地行走，如必要下地行走動作需盡量放緩，如果行走活動期間下肢進針點處有疼痛感需告知醫(yī)護人員以便調整針身方向，必要時重新進針。同時指導患者在留針期間進行腰椎功能鍛煉，如拱橋式或飛燕式運動：持續(xù)10～15 s/次，10次/組，每次留針期間鍛煉3組。④取針后。告訴患者在日常生活中不可以久坐和大幅度的彎腰和旋轉，在腰痛有所緩解之后應該適當的增加戶外惠東和腰背肌功能鍛煉，治療時間是2周。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療組總有效率為95.83%，（治愈有15例，好轉有8例，無效有1例）高于對照組的75.00%（治愈有10例，好轉有8例，無效有6例）（P＜0.05）。

2.2 兩組患者VAS評分及ODi評分比較

治療前兩組VAS評分（7.47±1.71，7.25±1.58）、ODI評分（38.25±4.21，36.77±3.21）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組VAS評分、ODI評分均較治療前有所改善，且治療組的VAS評分（3.18±0.21）、ODI評分（18.21±1.59）均明顯優(yōu)于對照組（4.81±0.51，20.25±1.84），（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，急性腰痛是一種常見的疾病，以經脈受阻、氣血瘀滯、氣機不暢、血運受阻為主要病機，可以出現(xiàn)肌肉緊張、腫脹以及疼痛狀況。現(xiàn)在在西醫(yī)中通常采用口服復方氯唑沙宗、雙氯芬酸、曲馬多等鎮(zhèn)痛等藥物為主，但是這些藥物長期服用會對胃腸造成不良反應。而腕踝針療法是一種皮下針刺療法，受傳統(tǒng)的經絡學說、耳針及針刺法的啟發(fā)，經過反復實踐而形成的一種新的針刺療法，將其與中醫(yī)特色護理相配合有非常顯著的成效。

在本研究中，治療組總有效率為95.83%，高于對照組的75.00%（P＜0.05）。同時治療前兩組VAS評分、ODI評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組VAS評分、ODI評分均較治療前有所改善，且治療組的VAS評分、ODI評分均明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05）。因此在進行急性腰痛治療中，腕踝針配合中醫(yī)特色護理具有非常顯著的成效，能夠大大緩解患者腰痛癥狀，對腰椎功能進行改善，值得大力推廣。