優(yōu)質護理模式在腦積水患者中的應用效果觀察

李 倩

（皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

腦積水是一種顱腦損傷的常見并發(fā)癥，陸老損傷患者出現(xiàn)術后出血或感染都有可能引發(fā)腦積水，患者一旦并發(fā)腦積水往往會表現(xiàn)為視力下降、四肢無力、頭暈、頭痛等臨床癥狀，從而對患者生活質量以及身體健康造成直接影響[1]。手術是目前治療該癥的主要手段，而手術過程中通過護理干預則能起到提高治療效果的目的，本研究為了分析在腦積水治療中應用優(yōu)質護理模式的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月~2018年3月收治的64例腦積水患者，根據(jù)其入院順序分成觀察組和對照組。其中觀察組32例，男22例，女110例，年齡20~72歲，平均年齡（47.45±3.31）歲，致傷原因：交通事故14例，高處墜落8例，意外跌倒6例，其他4例；對照組32例，男20例，女12例，年齡21~73歲，平均年齡（46.34±3.31）歲，致傷原因：高處墜落9例，交通事故15例，意外跌倒5例，其他3例。所有患者均符合腦積水診斷標準，均知曉并自愿參加本研究；排除合并肝腎等重要器官疾病以及嚴重意識障礙的患者。對比2組患者一般資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)護理，觀察組則實行優(yōu)質護理模式，具體如下。（1）術前護理：①術前對患者血壓、體溫、脈搏等生命體征進行監(jiān)測，綜合評估患者病情。若患者出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀則應對嘔吐物的性質、嘔吐時間進行詳細記錄，重點關注病人顱內壓。②主動與病人進行言語交流，準確了解患者心理問題，采用溫和的語氣進行具有針對性的疏導，消除其因痛苦和對手術的擔心而產(chǎn)生的焦慮、恐慌等不良情緒，確保其以積極樂觀的心態(tài)接受治療。③幫助患者選擇一個舒適體位以緩解疼痛，同時將其頭部偏向一側以避免出現(xiàn)誤吸等情況。（2）術中護理：術中做好保暖工作，調節(jié)室內溫度在23-25℃，濕度維持在40-505；密切配合醫(yī)師完成手術操作，并時刻關注患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師并給予相應處理。（3）術后護理：①術后叮囑患者注意休息，并且保持平臥位，可將頭部升高15°左右以預防顱內壓升高，從而緩解頭面部水腫。②妥善固定各種引流管，并隨時注意觀察引流管是否出現(xiàn)堵塞、脫落等情況。③護理人員嚴格執(zhí)行無菌操作，在更換引流管時需要先將引流袋關閉，從而避免感染的發(fā)生。定期更換敷料并確保其干燥、清潔，以避免顱內感染發(fā)生。

1.3 評價指標

對兩組患者顱內感染、引流管感染、切口感染等發(fā)生并發(fā)癥進行詳細記錄，統(tǒng)計發(fā)生率。同時詳細統(tǒng)計兩組住院時間。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，（%）率表示計數(shù)資料，以（±s）表示計量資料，若（P＜0.05），則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%（1/32）顯著低于對照組15.63%（5/32），（x2＝9.191，P＝0.002）；觀察組住院時間平均為（20.61±3.14）d顯著短于對照組（28.24±3.54）d，（t＝9.121，P＝0.000），差異對比有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

腦積水是臨床上較為常見的顱腦損傷并發(fā)癥之一，其并發(fā)原因主要為腦脊液生成以及循環(huán)吸收的過程出現(xiàn)異常引起腦脊液含量增高從而導致顱壓升高、腦室擴大等表現(xiàn)容易出現(xiàn)[2-3]。目前臨床上主要采用手術治療腦積水，但手術會給患者帶來痛苦還會引發(fā)一些列并發(fā)癥，因而圍術期高質量的護理服務顯得尤為重要。

優(yōu)質護理是臨床上一種被逐漸廣泛應用的新型護理模式，其強調以患者為中心，根據(jù)病人實際情況制定護理方案，以確保病人生命安全為基本原則，通過為患者提供人性化的優(yōu)質護理服務來實現(xiàn)改善治療及預后效果的目的[4]。通過術前的心理指導、生命體征檢測以及體位干預能有效確保病人以良好的狀態(tài)接受手術，提高手術成功率；通過術中護理為患者提供良好的手術環(huán)境加上醫(yī)護人員的完美配合是提高手術效果的有效保障；通過術后的并發(fā)癥預防、管道護理等有效減少并發(fā)癥發(fā)生，加快患者康復速度從而縮短住院時間。本研究中，觀察組住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），我們認為與優(yōu)質護理模式具有改善治療效果、預防并發(fā)癥、促進患者康復等特點有關。

綜上所述，將優(yōu)質護理模式應用到腦積水患者的圍術期能顯著減少并發(fā)癥，促進患者恢復健康，縮減住院時間以減輕病人經(jīng)濟負擔，并且能改善預后，值得推廣。