妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理配合及效果觀察

黃 瑜，于懷梅

（新疆烏魯木齊市天山區(qū)友誼醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 烏魯木齊 830049）

妊娠高血壓綜合征是妊娠婦女中比較常見的疾病，臨床表現(xiàn)為頭暈、嘔吐、血壓升高等，對(duì)母嬰的健康威脅比較大。妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血是一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率比較高，這會(huì)使宮縮乏力性產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)性大大提升[1]。因此，對(duì)妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行有效的護(hù)理工作顯得尤為重要，能夠降低患者的危險(xiǎn)程度，保證患者安全[2]。本次就妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行分析，深入探討護(hù)理的方式和效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的1000例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行研究，時(shí)間為2016年1月--2018年6月。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各500例。對(duì)照組中，年齡23-36歲，平均年齡為（31.48±3.01）歲；分娩方式：剖宮產(chǎn)221例，陰道分娩279例。初產(chǎn)婦262例，經(jīng)產(chǎn)婦238例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡為22-38歲，平均年齡為（30.22±3.11）歲。分娩方式：剖宮產(chǎn)220例，陰道分娩280例。初產(chǎn)婦265例，經(jīng)產(chǎn)婦235例。兩組患者在一般資料中具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括關(guān)注化患者陰道出血和生命體征，進(jìn)行健康宣教，對(duì)其飲食和生活進(jìn)行護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，具體為：①心理護(hù)理?；颊咴馐芗膊〉挠绊懸约皩?duì)疾病認(rèn)知并不明確和清晰，患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，這不利于患者疾病的恢復(fù)。護(hù)理人員要多于患者進(jìn)行溝通，向患者講解疾病的情況，并且介紹新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)來轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者能夠保持良好、健康的心態(tài)，提升治療的信心；②陰道護(hù)理。產(chǎn)后出血會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大的影響，患者的體質(zhì)普遍偏弱，并且陰道由于沾染血液會(huì)滋生細(xì)菌，這對(duì)患者的健康有較大的威脅。因此要清除殘余血跡并消毒，提醒患者勤換內(nèi)科來保證衛(wèi)生；③子宮護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)于子宮的監(jiān)測(cè)，如果子宮發(fā)生收縮不良的情況，要按摩子宮直到其恢復(fù)正常。新生兒出生以后，要與產(chǎn)婦進(jìn)行皮膚接觸，提升子宮收縮來降低出血的可能性。提醒并協(xié)助患者排空膀胱，留置導(dǎo)尿管促進(jìn)子宮的收縮。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者成功止血的時(shí)間和對(duì)血壓的控制率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者成功止血時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組成功止血時(shí)間為（35.9±3.1）min，對(duì)照組成功止血時(shí)間為（61.6±5.8）min，實(shí)驗(yàn)組成功止血時(shí)間明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=87.3826；P=0.0000；P＜0.05）。

2.2 兩組患者血壓控制情況

經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組480例有效控制了血壓，占比96%；對(duì)照組365例血壓得到了有效控制，占比73%，實(shí)驗(yàn)組血壓控制率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=100.9735；P=0.0000；P＜0.05）。

3 討 論

子宮收縮乏力是造成產(chǎn)后出血的重要因素，宮縮乏力造成的產(chǎn)后出血出血量大，具有突發(fā)性。而在發(fā)生前會(huì)有早期的癥狀，因此主動(dòng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施能夠明顯控制誘發(fā)因素[3]。通過良好的護(hù)理干預(yù)能夠讓患者掌握產(chǎn)程的注意事項(xiàng)，控制產(chǎn)后出血的發(fā)生率，這對(duì)保障產(chǎn)婦身體和生命安全具有重要意義。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組止血時(shí)間和血壓控制率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理效果比較顯著，應(yīng)該在臨床中進(jìn)行推廣。