姜國(guó)榮
【摘要】對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理模式應(yīng)用取得的效果進(jìn)行分析。方法 收集醫(yī)院2017年6月~12月于門診、住院處理切口傷口的451例患者資料,同時(shí)在處理器械方面共18649件次,護(hù)理管理中采取消毒供應(yīng)室常規(guī)管理。2018年1月~6月,收集住院以及門診處理傷口、切口473例,器械處理共19976件次,護(hù)理管理中采用細(xì)節(jié)管理模式。對(duì)細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施前后取得的護(hù)理管理質(zhì)量觀察比較。消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中,引入細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式,對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量、降低不良事件的發(fā)生有積極意義,應(yīng)進(jìn)一步廣泛應(yīng)用推廣。
【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室;護(hù)理管理;細(xì)節(jié)管理模式;應(yīng)用效果
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.31..02
作為醫(yī)院控制感染的關(guān)鍵部門,消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量直接決定醫(yī)院感染控制效果。從醫(yī)院感染來源看,表現(xiàn)為多方面,如醫(yī)療器械侵入性操作,其中的器械帶有耐藥菌,部分菌群有較強(qiáng)的致病性,極易增加感染發(fā)生率,為住院患者治療帶來一定的影響。這就要求消毒供應(yīng)室在護(hù)理管理質(zhì)量上加強(qiáng),做好相關(guān)的器械消毒、包裝與回收工作,降低不良事件發(fā)生可能性[1]。本次研究立足于此,于2018年1月起在科室內(nèi)實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式,對(duì)該模式應(yīng)用下取得的護(hù)理管理效果進(jìn)行分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集醫(yī)院2017年6月~12月于門診、住院處理切口傷口的451例患者資料,患者年齡平均(54.5±6.2)歲,男性與女性分別為290例、161例,同時(shí)在處理器械方面共18649件次,護(hù)理管理中采取消毒供應(yīng)室常規(guī)管理。2018年1月~6月,收集住院以及門診處理傷口、切口473例,患者年齡平均(55.2±6.3)歲,男性與女性分別為293例、180例,器械處理共19976件次,護(hù)理管理中采用細(xì)節(jié)管理模式。細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施前后在患者基本資料與器械處理等基本相近,可做比較分析。
1.2 方法
消毒供應(yīng)室2017年6月~12月護(hù)理管理中,主要采用常規(guī)護(hù)理管理模式,醫(yī)院需對(duì)供應(yīng)室做好日常監(jiān)督管理,明確消毒供應(yīng)室管理策略,保證器械消毒質(zhì)量,適時(shí)做好評(píng)估工作,且通過獎(jiǎng)懲制度對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量管理目的。消毒供應(yīng)室2018年1月起實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式,具體實(shí)施中從人員、環(huán)節(jié)與質(zhì)量管理上加強(qiáng),具體實(shí)施內(nèi)容包括以下幾方面:
(1)人員管理。人員管理中,采取的策略包括:①人員專業(yè)技能強(qiáng)化,如基本業(yè)務(wù)技能,包括器械使用方法、消毒劑正確使用,可通過手冊(cè)形式呈現(xiàn),護(hù)理人員以其為依據(jù)開展工作;②職業(yè)道德素養(yǎng)培養(yǎng),強(qiáng)化人員責(zé)任意識(shí),保持演進(jìn)工作態(tài)度,可選取典型案例為人員起到警醒作用;③人員管理相關(guān)制度完善,如增強(qiáng)增加人員配置,提高薪酬待遇,穩(wěn)定工作隊(duì)伍,同時(shí)構(gòu)建更明確的人才培養(yǎng)、晉升制度,培養(yǎng)護(hù)士的能動(dòng)性。
(2)細(xì)節(jié)管理加強(qiáng)。需結(jié)合消毒供應(yīng)室護(hù)理管理內(nèi)容,開展細(xì)節(jié)護(hù)理管理工作:①工作流程優(yōu)化,包括器械的回收、清洗、消毒、包裝與發(fā)放等;②各功能區(qū)的合理布局規(guī)劃,重新設(shè)計(jì)物品、人流的路線,嚴(yán)格禁止交叉與逆流行進(jìn),預(yù)防清潔區(qū)被污染。
(3)護(hù)理質(zhì)量管理加強(qiáng)。護(hù)理管理工作落實(shí)中,為保證質(zhì)量,可采取的措施包括:①通過質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)各環(huán)節(jié)操作情況考評(píng),如發(fā)放、包裝、清洗與效度等是否合理;②質(zhì)量評(píng)價(jià)方法采用隱血試驗(yàn)方式,同檢驗(yàn)科配合定期采樣,評(píng)價(jià)環(huán)境物品表面質(zhì)量,或者考慮通過其他如實(shí)驗(yàn)法、觀察法等,對(duì)無論表面清潔消毒質(zhì)量檢測(cè)。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施前后消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)比較,如患者傷口/切口感染情況、洗手不合格率、消毒鍋次、環(huán)境物品表面、超聲清洗等
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
以軟件SPSS 22.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量指標(biāo),均以計(jì)數(shù)資數(shù)(n)或率(%)形式描述,組間比較以x2檢驗(yàn),P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
細(xì)節(jié)管理實(shí)施后,切口感染發(fā)生率、洗手不合格率、超聲清洗不合格以及環(huán)境物品表面抽檢不合格率與細(xì)節(jié)管理實(shí)施前相比均較低,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
3 討 論
綜上,消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中,引入細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式,對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量、降低不良事件的發(fā)生有積極意義,應(yīng)進(jìn)一步廣泛應(yīng)用推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 羅 靜.探討細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)護(hù)理管理中的應(yīng)用及實(shí)施效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(32):193-194.
本文編輯:李 豆
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志2019年31期