• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    放射治療師綜合能力對(duì)鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療擺位誤差的影響

    2019-02-10 10:59:30寧金標(biāo)李志聰韋天有覃偉光張展洪鐘宇行
    關(guān)鍵詞:調(diào)強(qiáng)放療鼻咽癌

    寧金標(biāo) 李志聰 韋天有 覃偉光 張展洪 鐘宇行

    【摘要】目的 探討不同治療師對(duì)鼻咽癌調(diào)強(qiáng)治療擺位誤差的影響。方法 通過配準(zhǔn)數(shù)字重建圖像(DRR)和電子射野影響裝置拍攝的正、側(cè)位驗(yàn)證片的骨性解剖結(jié)構(gòu),計(jì)算平移和旋轉(zhuǎn)誤差,分析比較A、B、C三組間鼻咽癌患者的擺位誤差的情況。結(jié)果 A、B、C組在腹背方向的擺位誤差分別為(0.05±1.36)mm、(0.467±1.33)mm、(0.32±1.59)mm;在頭腳方向的誤差分別為(0.12±1.48)mm、(0.19±1.56)mm、(-0.11±1.33)mm;在左右方向的誤差分別為(-0.30±0.82)mm、(-0.52±0.92)mm、(-0.41±0.85)mm;旋轉(zhuǎn)誤差分別為(0.04±0.51)°、(0.03±0.48)°、(0.01±0.46)°。 A、B、C組需要進(jìn)行重新擺位的平均次數(shù)分別為(1.54±1.03)次、(1.48±0.89)次、(1.36±0.74)次,三組間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.362)。結(jié)論 放射治療師的綜合能力直接影響著患者放射治療的效果,治療師之間的擺位技術(shù)存在參差不齊的情況,需要更重視治療師的專業(yè)培訓(xùn)。

    【關(guān)鍵詞】鼻咽癌/調(diào)強(qiáng)放療;擺位誤差;放射治療師

    【中圖分類號(hào)】R739.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.31..02

    隨著近年來放療設(shè)備精度和穩(wěn)定性的提高,計(jì)算機(jī)及影像設(shè)備在放療領(lǐng)域的應(yīng)用,鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療的系統(tǒng)誤差限制在了較為穩(wěn)定的水平,影響患者最終治療誤差的因素可能是很大取決于放療工作人員的能力、意識(shí)等。本文通過回顧性分析三組不同的治療師在2013-2017年間進(jìn)行的1046例鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療患者的首次治療擺位誤差情況,了解治療實(shí)施階段放療工作人員對(duì)患者擺位誤差的影響。

    1 資料與方法

    1.1 病例選擇

    1046例患者平均年齡49歲,中位年齡50歲(11~74歲)。每例患者均實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)枕+頭頸肩熱塑膜方式固定,行CT模擬定位,重建DRR圖像,利用Eclipse10.0治療計(jì)劃系統(tǒng)制定IMRT計(jì)劃?;颊呤状沃委煏r(shí)均使用EPID采集正側(cè)位射野圖像,驗(yàn)證治療擺位。

    1.2 治療師的分組

    以治療組長(zhǎng)+較為固定助手的方式進(jìn)行治療分組,治療擺位要求兩名治療師共同參與,以組長(zhǎng)為主擺位人、助手為輔助的方式進(jìn)行擺位。A、B和C 三組分別為三個(gè)治療師小組。組長(zhǎng)要求有十年以上的工作經(jīng)歷,大專以上學(xué)歷水平,近五年內(nèi)有到國(guó)內(nèi)先進(jìn)放療單位進(jìn)修半年經(jīng)歷。

    1.3 擺位誤差數(shù)據(jù)的獲取

    利用瓦里安Office Review 10.0軟件對(duì)EPID采集的正側(cè)位驗(yàn)證片與計(jì)劃系統(tǒng)生成的DRR圖像進(jìn)行灰度自動(dòng)匹配,并由影像醫(yī)師利用骨性標(biāo)志對(duì)匹配結(jié)果進(jìn)行審核,在醫(yī)師審核結(jié)果與軟件匹配結(jié)果相差不大的情況下取軟件顯示的誤差數(shù)值。分別得到腹背、頭腳、左右3個(gè)方向的平行位移量和冠狀面的旋轉(zhuǎn)位移量。平移誤差>2mm、旋轉(zhuǎn)誤差>0.5°時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行重新擺位,重新擺位后需要再進(jìn)行拍片驗(yàn)證直至達(dá)到以上要求,記錄重新擺位的次數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 19.0軟件對(duì)三組治療師各方向的擺位誤差進(jìn)行非參數(shù)Kruskal-Wallis檢驗(yàn),重新擺位次數(shù)進(jìn)行方差分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 3個(gè)治療師組擺位誤差數(shù)據(jù)

    1046例鼻咽癌患者的2092張EPID射野驗(yàn)證片與DRR圖像配準(zhǔn),得出患者各方向的擺位誤差和冠狀面的旋轉(zhuǎn)誤差,詳見表1。A、B和C組各方向的平移誤差分布和旋轉(zhuǎn)誤差分布。在Vrt(腹背)方向上3個(gè)治療師組的擺位誤差存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.00),A組擺位優(yōu)于B組(P=0.00)和C組(P=0.013),B組和C組沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.451);在Lng(頭腳)方向上3個(gè)治療師組的擺位誤差存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.01),C組擺位優(yōu)于B組(P=0.015),A和B組(P=1.00)、A和C組(P=0.061)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在Lat(左右)方向上3個(gè)治療師組的擺位誤差存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.004),A組擺位優(yōu)于B組(P=0.003),A和C組(P=0.201)、B和C組(P=0.337)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;3個(gè)治療師組Rtn(旋轉(zhuǎn))誤差沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.648)。

    2.2 重新擺位數(shù)據(jù)分析

    按照平移誤差>2 mm、旋轉(zhuǎn)誤差>0.5°時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行重新擺位,3組治療師需要重新擺位次數(shù)的情況如表2所示,三組治療師之間重新擺位次數(shù)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.362)。從重新擺位次數(shù)的分布上看,3組治療師在Lng方向和Rtn旋轉(zhuǎn)方向上占的比重較大。

    3 討 論

    擺位誤差直接影響到患者接受劑量的準(zhǔn)確性,眾多學(xué)者為減小相應(yīng)的誤差做了大量的研究[2-5],目前較多的研究主要體現(xiàn)在放療設(shè)備精度、體位固定技術(shù)和患者生理運(yùn)動(dòng)的控制方面,對(duì)治療師擺位情況的研究雖有所提及但深入的研究較少。而治療師作為放射治療工作的主要執(zhí)行者,擔(dān)任著放療患者每天的治療任務(wù),其主觀的擺位標(biāo)準(zhǔn)很大程度地影響著放療的最終效果,所以評(píng)估和提高治療師的擺位技術(shù)水平顯得更為重要。鼻咽癌首次放療前的擺位作為后續(xù)每次治療時(shí)擺位的參考基準(zhǔn),反映了治療師的擺位技術(shù)水平。通過量化擺位誤差并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較和參考,可以為治療師改進(jìn)擺位流程規(guī)范提供引導(dǎo),為提高擺位技術(shù)提供依據(jù)。

    本研究結(jié)果顯示,不同治療師組在擺位誤差數(shù)據(jù)上是存在差異的,這是治療師擺位綜合能力差異的體現(xiàn)。而治療師綜合能力主要受專業(yè)教育背景、職稱高低、質(zhì)控意識(shí)和服務(wù)態(tài)度等方面影響。由于歷史原因,我國(guó)放射治療技術(shù)專業(yè)教育起步晚,而且以大專、本科教育為主,放射治療師的專業(yè)背景顯得極為復(fù)雜[6-8],三組治療師中A和C組為醫(yī)學(xué)專業(yè)背景、B組為計(jì)算機(jī)專業(yè)背景,分析擺位誤差數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)A和C組的優(yōu)于B組,這說明雖然多年的工作經(jīng)歷后治療師之間專業(yè)知識(shí)已不占主要作用,但在放射治療擺位技術(shù)上有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的治療師仍有優(yōu)勢(shì),這可能與他們對(duì)病理特點(diǎn)、人體解剖等醫(yī)學(xué)方面的認(rèn)知在日常工作中更容易理解擺位要求和治療計(jì)劃有關(guān)。學(xué)歷結(jié)構(gòu)的因素還導(dǎo)致治療師職稱的晉升極為困難,缺乏專業(yè)技術(shù)資格高的治療師作為工作中的指導(dǎo)性人員,所以職稱高低在擺位技術(shù)上同樣有所體現(xiàn),擺位誤差上A組優(yōu)于B和C組。三組治療師中A組長(zhǎng)為中級(jí)職稱,B和C組長(zhǎng)均為初級(jí)職稱,職稱的高低在一定程度上也體現(xiàn)了對(duì)日常工作的總結(jié)性和對(duì)學(xué)術(shù)科研的積極性,職稱高的工作人員往往在工作中更能發(fā)現(xiàn)、總結(jié)自己的不足而努力改進(jìn),并積極撰寫論文參加相關(guān)的學(xué)術(shù)會(huì)議,專業(yè)視野往往較為廣泛。放射治療永遠(yuǎn)繞不開的話題就是質(zhì)控,特別是在當(dāng)今精確放療時(shí)代對(duì)質(zhì)控的要求更是到達(dá)極致,對(duì)治療師參與質(zhì)控和主動(dòng)質(zhì)控的呼聲也越來越高。在日常的工作中發(fā)現(xiàn),A組更加積極地參與到放療質(zhì)控中去,能深刻的理解設(shè)備質(zhì)控、患者質(zhì)控在治療當(dāng)中的意義,而B和C組則需要以檢查的名義去監(jiān)督才能完成相關(guān)的質(zhì)控,所以在質(zhì)控意識(shí)上的差別也會(huì)反映在對(duì)擺位誤差的質(zhì)量控制上。而治療師良好的服務(wù)態(tài)度能夠在日常的治療工作中得到患者的信任,在治療擺位上可以獲得患者更好的配合從而增加擺位的成功率。從重新擺位數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,三組治療師在服務(wù)態(tài)度方面沒有差異,大于2次以上的重新擺位次數(shù)占比極小,說明三組治療師對(duì)待患者都有良好的服務(wù)態(tài)度。

    綜上所述,放射治療師的綜合能力直接影響著患者放射治療的效果,治療師之間的擺位技術(shù)存在參差不齊的情況,需要更重視治療師的專業(yè)培訓(xùn)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] Stroom JC,De Boer HC,Huizenga H,et al. Inclusion of geometrical uncertainties in radiotherapy treatment planning by means of coverage probability [J].Int J Radiat Oncol Biol Phys,1999,43 (4):905-919.

    [2] 張華滿,向燕群,伍建華,等.個(gè)體化頭頸肩體位固定在鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療中的應(yīng)用分析[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志,2012,21(2):185.

    [3] 許森奎,姚文燕,胡 江,等.鼻咽癌發(fā)泡膠個(gè)體化塑形與標(biāo)準(zhǔn)化頭枕放療體位固定精確度比較[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志,2015,24(2):196-199.

    [4] 潘建基,潘才住,陳傳本,等.擺位系統(tǒng)誤差對(duì)鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療劑量的影響.中華放射腫瘤學(xué)雜志,2007,16(5):394-396.

    [5] 莫小瞇,肖愛農(nóng),楊 立,等.鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療中頭頸部輪廓變化對(duì)擺位誤差的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志,2016,33(5):468-472.

    [7] 郎錦義,王 培,吳大可,等.2015年中國(guó)大陸放療基本情況調(diào)查研究[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志,2016,25(6):541-545.

    [8] 彭 遜,黃寶添,劉芝華,等.粵東地區(qū)放療物理技術(shù)及QA現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志.2018,27(4):343-347.

    [9] 付慶國(guó),朱小東,陳 龍,等.廣西壯族自治區(qū)腫瘤放射治療發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志,2015,35(5):360-363.

    本文編輯:李 豆

    猜你喜歡
    調(diào)強(qiáng)放療鼻咽癌
    中醫(yī)藥治療鼻咽癌研究進(jìn)展
    恩度聯(lián)合同步調(diào)強(qiáng)放療治療不能手術(shù)局部晚期老年非小細(xì)胞肺癌臨床觀察
    Ⅱ、Ⅲ期直腸癌術(shù)后調(diào)強(qiáng)放療同期口服卡培他濱化療的療效觀察
    鼻咽癌組織Raf-1的表達(dá)與鼻咽癌放療敏感性的關(guān)系探討
    鼻咽癌的中西醫(yī)結(jié)合診治
    EB病毒miR-BART4*和miR-BART18-3p在鼻咽癌中的表達(dá)及意義
    宮頸癌調(diào)強(qiáng)放療和三維適形放療劑量對(duì)比分析
    64排螺旋CT對(duì)鼻咽癌的診斷價(jià)值
    調(diào)強(qiáng)放療加腔內(nèi)放療治療宮頸癌的臨床研究
    尼妥珠單抗聯(lián)合調(diào)強(qiáng)放療及化學(xué)治療在局部晚期鼻咽癌的近期療效觀察
    曰老女人黄片| 国产成人欧美在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 欧美一区二区国产精品久久精品| 露出奶头的视频| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产午夜精品久久久久久| 亚洲熟妇熟女久久| 香蕉av资源在线| 90打野战视频偷拍视频| 变态另类丝袜制服| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 成年女人永久免费观看视频| 一a级毛片在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 日韩欧美精品v在线| 国产成+人综合+亚洲专区| 男女那种视频在线观看| 99久久综合精品五月天人人| xxxwww97欧美| av片东京热男人的天堂| 国产成人av教育| 观看美女的网站| 国产一区在线观看成人免费| 亚洲av片天天在线观看| 色av中文字幕| 这个男人来自地球电影免费观看| 九色成人免费人妻av| 亚洲av成人av| 综合色av麻豆| 国产成人精品无人区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产亚洲av嫩草精品影院| 成人性生交大片免费视频hd| 免费在线观看亚洲国产| 国产男靠女视频免费网站| 9191精品国产免费久久| 亚洲欧美日韩东京热| 一进一出抽搐gif免费好疼| 色哟哟哟哟哟哟| 熟女电影av网| 波多野结衣高清无吗| 午夜福利18| 日韩欧美国产一区二区入口| 午夜福利在线在线| 久久人人精品亚洲av| 2021天堂中文幕一二区在线观| 久久国产乱子伦精品免费另类| 午夜影院日韩av| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产伦一二天堂av在线观看| 日韩欧美精品v在线| 91av网站免费观看| 亚洲精品456在线播放app | 色综合婷婷激情| 最新美女视频免费是黄的| 欧美中文综合在线视频| 九色国产91popny在线| 脱女人内裤的视频| 亚洲国产欧美网| 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 热99在线观看视频| 久久久久性生活片| 青草久久国产| 一进一出抽搐动态| 久久久色成人| 在线免费观看不下载黄p国产 | 国产久久久一区二区三区| 亚洲欧美日韩东京热| 欧美在线黄色| 天天躁日日操中文字幕| 在线播放国产精品三级| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 色综合亚洲欧美另类图片| 母亲3免费完整高清在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 欧美成狂野欧美在线观看| 两个人看的免费小视频| 999久久久国产精品视频| 久久香蕉国产精品| 免费在线观看亚洲国产| 搡老熟女国产l中国老女人| 99国产极品粉嫩在线观看| 天天添夜夜摸| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲激情在线av| 国模一区二区三区四区视频 | 久久久久久国产a免费观看| 久久九九热精品免费| 一级毛片女人18水好多| 久久精品人妻少妇| 免费大片18禁| 亚洲国产中文字幕在线视频| 全区人妻精品视频| 天堂√8在线中文| 女警被强在线播放| 搡老熟女国产l中国老女人| 日韩欧美精品v在线| 欧美成人性av电影在线观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 白带黄色成豆腐渣| 久久中文看片网| 两性夫妻黄色片| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 我的老师免费观看完整版| 床上黄色一级片| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 中文字幕av在线有码专区| 村上凉子中文字幕在线| 99久久无色码亚洲精品果冻| 最近最新中文字幕大全电影3| 欧美三级亚洲精品| 哪里可以看免费的av片| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产午夜精品论理片| 97人妻精品一区二区三区麻豆| av视频在线观看入口| 亚洲第一电影网av| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲精品粉嫩美女一区| 三级毛片av免费| 99久久成人亚洲精品观看| 中文亚洲av片在线观看爽| www.999成人在线观看| 在线观看日韩欧美| 国产精品99久久久久久久久| 色吧在线观看| 一进一出抽搐动态| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 婷婷六月久久综合丁香| 男人的好看免费观看在线视频| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产三级在线视频| 麻豆av在线久日| 国产探花在线观看一区二区| 色在线成人网| 男人的好看免费观看在线视频| 99久久精品一区二区三区| 村上凉子中文字幕在线| 日韩高清综合在线| 一级毛片高清免费大全| 国产真人三级小视频在线观看| 最近最新免费中文字幕在线| 成人一区二区视频在线观看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久久久久国内视频| 国产1区2区3区精品| 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久性视频一级片| 在线观看舔阴道视频| 动漫黄色视频在线观看| 综合色av麻豆| svipshipincom国产片| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产午夜精品论理片| 午夜福利欧美成人| 日本一二三区视频观看| 中文字幕高清在线视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 女警被强在线播放| 欧美不卡视频在线免费观看| 亚洲国产欧美人成| 亚洲国产中文字幕在线视频| 午夜福利高清视频| 亚洲黑人精品在线| 国产成人av激情在线播放| 国产av在哪里看| 51午夜福利影视在线观看| 国产97色在线日韩免费| 欧美国产日韩亚洲一区| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲五月婷婷丁香| 精品日产1卡2卡| 成人欧美大片| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 一边摸一边抽搐一进一小说| 高清在线国产一区| 免费无遮挡裸体视频| 精华霜和精华液先用哪个| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲无线观看免费| 亚洲电影在线观看av| 欧美午夜高清在线| 成人无遮挡网站| 久久伊人香网站| 成人国产综合亚洲| av国产免费在线观看| 岛国在线免费视频观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲色图av天堂| 久久亚洲精品不卡| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 精品乱码久久久久久99久播| 久久性视频一级片| av黄色大香蕉| 亚洲av五月六月丁香网| 久久亚洲精品不卡| 日韩高清综合在线| 国产精品一区二区免费欧美| 日韩中文字幕欧美一区二区| 波多野结衣高清作品| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 极品教师在线免费播放| 国产成人av教育| 国产精品 欧美亚洲| 小说图片视频综合网站| 日韩三级视频一区二区三区| 一级作爱视频免费观看| 国产伦精品一区二区三区四那| 日韩精品青青久久久久久| 露出奶头的视频| 日本黄色片子视频| 亚洲欧美日韩东京热| 国产主播在线观看一区二区| 夜夜爽天天搞| 制服人妻中文乱码| 在线a可以看的网站| 欧美午夜高清在线| 给我免费播放毛片高清在线观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久久久久九九精品二区国产| 视频区欧美日本亚洲| 精品无人区乱码1区二区| 欧美高清成人免费视频www| 人人妻人人澡欧美一区二区| 99国产综合亚洲精品| 夜夜夜夜夜久久久久| 日本熟妇午夜| 国产免费av片在线观看野外av| 亚洲成av人片免费观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 97碰自拍视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 99久久综合精品五月天人人| 精品不卡国产一区二区三区| 啦啦啦免费观看视频1| 免费看美女性在线毛片视频| 欧美乱妇无乱码| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 婷婷精品国产亚洲av| 97人妻精品一区二区三区麻豆| av在线天堂中文字幕| 国产97色在线日韩免费| 欧美日本视频| 色在线成人网| 两个人视频免费观看高清| 99久久综合精品五月天人人| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 啦啦啦免费观看视频1| 日韩av在线大香蕉| 亚洲国产精品久久男人天堂| 女同久久另类99精品国产91| 精品乱码久久久久久99久播| 久久久久九九精品影院| 国产精品一区二区免费欧美| 日韩免费av在线播放| 久久久精品欧美日韩精品| 观看免费一级毛片| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲成人久久爱视频| av福利片在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 欧美一级a爱片免费观看看| 啦啦啦免费观看视频1| 久久这里只有精品19| 999久久久精品免费观看国产| 午夜亚洲福利在线播放| 国产熟女xx| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 99热只有精品国产| svipshipincom国产片| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲国产色片| 中文亚洲av片在线观看爽| 99国产精品一区二区蜜桃av| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 一区二区三区国产精品乱码| АⅤ资源中文在线天堂| 九色国产91popny在线| 午夜a级毛片| 欧美丝袜亚洲另类 | av片东京热男人的天堂| 国产乱人视频| 桃红色精品国产亚洲av| 在线观看66精品国产| 18禁美女被吸乳视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产91精品成人一区二区三区| 成人亚洲精品av一区二区| 午夜影院日韩av| 国产美女午夜福利| 男人舔女人的私密视频| 成人av在线播放网站| 亚洲电影在线观看av| 嫩草影院入口| 网址你懂的国产日韩在线| 国产精品女同一区二区软件 | 国产精品 国内视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产成人av激情在线播放| 久久天堂一区二区三区四区| 午夜久久久久精精品| 日本 av在线| 精品午夜福利视频在线观看一区| www日本黄色视频网| 一级毛片精品| 欧美色视频一区免费| 窝窝影院91人妻| 免费看a级黄色片| 91在线精品国自产拍蜜月 | 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 美女免费视频网站| 嫁个100分男人电影在线观看| 久久久精品大字幕| 国产三级中文精品| 日本a在线网址| 亚洲国产中文字幕在线视频| 不卡一级毛片| 视频区欧美日本亚洲| 成人亚洲精品av一区二区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久精品综合一区二区三区| 欧美一级毛片孕妇| 动漫黄色视频在线观看| 久久中文字幕人妻熟女| 中文资源天堂在线| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产亚洲精品一区二区www| 视频区欧美日本亚洲| 国产av麻豆久久久久久久| 男女下面进入的视频免费午夜| 99精品久久久久人妻精品| 母亲3免费完整高清在线观看| 欧美一级毛片孕妇| 日韩精品青青久久久久久| 久久性视频一级片| 亚洲专区国产一区二区| 十八禁网站免费在线| 国产成人影院久久av| 日本熟妇午夜| 岛国视频午夜一区免费看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 99国产精品一区二区三区| 999久久久国产精品视频| 精品久久久久久久末码| 久久久久久久久免费视频了| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 久久久国产精品麻豆| 一本精品99久久精品77| 日本五十路高清| 久久九九热精品免费| 免费看光身美女| 亚洲中文av在线| av黄色大香蕉| 精品久久久久久,| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产亚洲精品av在线| 国产91精品成人一区二区三区| 特大巨黑吊av在线直播| 一区二区三区高清视频在线| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 久久香蕉国产精品| 老司机福利观看| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲av五月六月丁香网| 久久精品综合一区二区三区| 久久国产精品人妻蜜桃| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国产亚洲精品av在线| 国产精品免费一区二区三区在线| av女优亚洲男人天堂 | 五月玫瑰六月丁香| 99热这里只有精品一区 | 午夜免费观看网址| 一进一出抽搐动态| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 精品乱码久久久久久99久播| 国产成人欧美在线观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 香蕉国产在线看| 国产精品国产高清国产av| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 五月伊人婷婷丁香| 可以在线观看的亚洲视频| 欧美不卡视频在线免费观看| or卡值多少钱| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产又色又爽无遮挡免费看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 人妻夜夜爽99麻豆av| 啪啪无遮挡十八禁网站| 在线观看免费视频日本深夜| 精品一区二区三区视频在线 | 亚洲无线在线观看| 国产亚洲精品一区二区www| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲专区国产一区二区| 真人一进一出gif抽搐免费| 12—13女人毛片做爰片一| 成人性生交大片免费视频hd| 最好的美女福利视频网| 亚洲国产中文字幕在线视频| 99精品欧美一区二区三区四区| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲九九香蕉| 岛国在线观看网站| 美女cb高潮喷水在线观看 | 99久久综合精品五月天人人| 他把我摸到了高潮在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 日韩欧美国产一区二区入口| 波多野结衣高清无吗| 国模一区二区三区四区视频 | 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 黑人欧美特级aaaaaa片| 91麻豆精品激情在线观看国产| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲自拍偷在线| 国产美女午夜福利| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美成人性av电影在线观看| 国产亚洲精品一区二区www| 麻豆国产97在线/欧美| 制服人妻中文乱码| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 欧美黄色淫秽网站| 免费在线观看影片大全网站| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 国产av麻豆久久久久久久| 国产私拍福利视频在线观看| 校园春色视频在线观看| 精品久久久久久,| 热99re8久久精品国产| 欧美三级亚洲精品| 一本久久中文字幕| 女同久久另类99精品国产91| 麻豆av在线久日| 麻豆久久精品国产亚洲av| 欧美乱色亚洲激情| 欧美不卡视频在线免费观看| 一二三四社区在线视频社区8| 伦理电影免费视频| 欧美在线黄色| 很黄的视频免费| 999精品在线视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 成人永久免费在线观看视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 人妻久久中文字幕网| 婷婷精品国产亚洲av在线| 久9热在线精品视频| 国产精品1区2区在线观看.| 性色av乱码一区二区三区2| 久久久久久久久中文| www.999成人在线观看| 午夜久久久久精精品| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产视频内射| 成人av一区二区三区在线看| 久久久久九九精品影院| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 亚洲avbb在线观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 男人舔奶头视频| 99久久国产精品久久久| 91av网一区二区| 最新美女视频免费是黄的| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲 国产 在线| 免费看日本二区| 黄色女人牲交| 波多野结衣巨乳人妻| av视频在线观看入口| 久久精品91蜜桃| 国产成人av教育| 在线观看一区二区三区| 淫妇啪啪啪对白视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 成年版毛片免费区| 成人性生交大片免费视频hd| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 亚洲天堂国产精品一区在线| or卡值多少钱| 一级黄色大片毛片| 久99久视频精品免费| 在线视频色国产色| 久久午夜综合久久蜜桃| 成在线人永久免费视频| 日本成人三级电影网站| bbb黄色大片| 午夜a级毛片| 亚洲 欧美一区二区三区| 日韩欧美免费精品| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 欧美激情在线99| 1000部很黄的大片| 精品午夜福利视频在线观看一区| 一二三四社区在线视频社区8| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 黄片大片在线免费观看| 日本与韩国留学比较| 欧美大码av| 九九热线精品视视频播放| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 日本与韩国留学比较| 最新美女视频免费是黄的| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 日本成人三级电影网站| 国产日本99.免费观看| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 757午夜福利合集在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产成人av激情在线播放| 一个人免费在线观看电影 | 美女高潮的动态| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲无线观看免费| 国产亚洲av嫩草精品影院| 日韩欧美精品v在线| 久久久久久久久免费视频了| 一夜夜www| 精品一区二区三区视频在线观看免费| www国产在线视频色| 国产精品一区二区三区四区久久| 日本熟妇午夜| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 一a级毛片在线观看| 国产1区2区3区精品| 国产成人精品久久二区二区91| 国产午夜福利久久久久久| 免费看日本二区| 一二三四社区在线视频社区8| 看片在线看免费视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 一个人看的www免费观看视频| 麻豆av在线久日| 国内精品美女久久久久久| 三级毛片av免费| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产久久久一区二区三区| 深夜精品福利| 亚洲中文日韩欧美视频| 一夜夜www| 日本成人三级电影网站| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲真实伦在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 草草在线视频免费看| 精品一区二区三区av网在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲av熟女| 全区人妻精品视频| av女优亚洲男人天堂 | 最新在线观看一区二区三区| 日本 av在线| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 精品久久久久久久毛片微露脸| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 中亚洲国语对白在线视频| 人妻夜夜爽99麻豆av| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 午夜a级毛片| 国内精品久久久久精免费| 极品教师在线免费播放| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 精品一区二区三区视频在线 | 国产91精品成人一区二区三区| 国产伦精品一区二区三区四那| 性色av乱码一区二区三区2| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产成人av教育| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 欧美日本视频| 久久久国产成人免费| 精品国产美女av久久久久小说| 国产伦在线观看视频一区| 精品熟女少妇八av免费久了| 99久久精品热视频| 日韩国内少妇激情av| 美女 人体艺术 gogo| 国产精品,欧美在线|