二甲雙胍聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥的臨床效果分析

王 杰

（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，多囊卵巢綜合征已經(jīng)成為導(dǎo)致不孕的主要因素，而其中的雄激素水平過高和排卵異常等問題則是導(dǎo)致多卵巢綜合征問題出現(xiàn)的主要發(fā)病機制[1]。本研究以此為主要研究內(nèi)容，通過采用不同的治療方法，探究二甲雙胍聯(lián)合克羅米芬的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)做出相關(guān)報告分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取40例多囊卵巢綜合征并不孕癥的患者中作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組20例患者。其中，對照組中患者年齡在21歲-34歲，平均年齡為（27.88f3.03）歲，患者不孕病程為1-7年，平均時間為（3.03f1.41）年。實驗組中患者年齡則在23歲-32歲，平均年齡為（28.01f1.11）歲?；颊叩牟辉胁〕虨?-6年，平均時間為（3.00f1.07）年。所有患者均在簽署同意書的情況下開展調(diào)查研究，調(diào)查過程中患者意識清醒，排除患者具有精神病史和其他重大疾病的可能性。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，差異具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用克羅米芬進(jìn)行治療，在月經(jīng)周期的第5天展開，藥物劑量為50 mg/d，連續(xù)用藥5天，連續(xù)服藥3個月經(jīng)周期。實驗組患者則采用二甲雙胍聯(lián)合克羅米芬進(jìn)行治療，其中，克羅米芬的治療方法和對照組相同。二甲雙胍的劑量則為500 mg/d，每日服藥三次，連續(xù)用藥5天，用藥時間為連續(xù)3個月經(jīng)周期。同時，需要將陰道彩超進(jìn)行應(yīng)用，對患者子宮內(nèi)膜的生長情況和卵泡的發(fā)育情況進(jìn)行監(jiān)測，其中，優(yōu)質(zhì)卵泡的直徑平均值>20 mm，這時需要肌注6000-10000 U的HCG，并指導(dǎo)患者進(jìn)行同房受孕[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS l8.0.1軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患者各項資料均為計數(shù)資料，應(yīng)以%表示，并采用x2檢驗，計量資料采用（±s）表示和t檢驗，P＜0.05時對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者激素水平（促卵泡激素4.3f1.2 U/L和促黃體激素4.7f1.6 IU/L）和空腹血糖水平（4.3f0.8）mmol/L明顯低于對照組激素水平（促卵泡激素7.6f0.9 U/L和促黃體激素4.8f1.6 IU/L）和空腹血糖水平（4.6f0.9）mmol/L，并且，實驗組患者在排卵率、妊娠率和子宮內(nèi)膜厚度方面均高于對照組，流產(chǎn)率則低于對照組。數(shù)據(jù)對比結(jié)果均顯示為P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié) 論

多囊卵巢綜合征，是婦產(chǎn)科中的常見病，屬于內(nèi)分泌疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為多毛、月經(jīng)稀發(fā)和肥胖等，這種病情的出現(xiàn)很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕[3]。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，多囊卵巢綜合征已經(jīng)成為導(dǎo)致不孕的主要因素，而其中的雄激素水平過高和排卵異常等問題則是導(dǎo)致多卵巢綜合征問題出現(xiàn)的主要發(fā)病機制?？肆_米芬是臨床中常見的類固醇類抗刺激素制劑，它能夠與雌激素受體進(jìn)行競爭性結(jié)合，從而刺激排卵機體，是有效的促排卵藥物[4]。在將其單獨應(yīng)用時，其對應(yīng)的妊娠效果并不理想。而二甲雙胍的應(yīng)用，能夠有效組織患者肝臟合成糖原，促進(jìn)周圍組織增強對胰島素的敏感性，緩解對胰島素的抵抗作用，降低雄激素水平，提高排卵率，實現(xiàn)妊娠目的[5]。因此，二甲雙胍聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征并不孕癥的臨床效果顯著。

綜上所述，甲雙胍聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征并不孕癥的臨床顯著，能夠有效提高治療有效率，值得推廣。