淺談護患關系緊張的原因及對策分析

李 倩，薛鳳鳳

（中國人民解放軍國防大學醫(yī)院，湖南 長沙 100853）

護患關系中的護指護理人員，患指患者，護患關系也就是在某種特定的狀況下，護理人員對患者展開醫(yī)療護理工作而產生的一種帶有工作性質的人際關系。根據(jù)現(xiàn)階段的護患關系調查研究情況來看，在護理人員與患者的長期接觸過程中，逐漸暴露出了一些問題，護患關系的緊張局面成為必須要解決的問題，這已經對護理效果和治療效果產生了不利的影響。

1 造成護患關系緊張情況出現(xiàn)的原因

1.1 護理人員的因素

首先，在進行醫(yī)療護理實踐工作的過程當中，部分護理人員的專業(yè)知識、能力以及技術水平比較低，缺失上進心，這種問題在工作的初期可能不會產生太大的影響，但是，在長期的工作中自然而然會暴露出來；其次，部分護理人員存在將自己的工作交給患者家屬來完成的情況，不能盡職盡責的做好自己的本職工作，這容易導致患者及其家屬出現(xiàn)不滿，還有部分護理人員的工作態(tài)度存在問題，諸如查房敷衍性特點明顯等問題多有發(fā)生，這有可能發(fā)生患者已經出現(xiàn)部分疾病的早期癥狀而護理人員卻沒有發(fā)現(xiàn)的情況，發(fā)展到最后會演變成為護患糾紛；第三，有許多護理人員面對著巨大的工作壓力，沒有時間也沒有意識到與患者及其家屬進行溝通的重要性，可能會導致患者覺得自己沒有得到公正對待的情況出現(xiàn)；第四，醫(yī)院的護理工作一直是繁重的，在時間上也具有緊迫性，護理人員長期處于這種工作壓力之下，可能會產生職業(yè)倦怠感，在工作過程中很少將自己的情感表達出來，導致患者及其家屬的不滿；最后，護理人員的法律意識相對來說比較差，不能運用法律來保護自己。

1.2 患者的因素

首先，患者認為自己在護患關系當中是消費者，而護理人員是服務人員，對護理人員存在偏見；其次，患者在住院期間，因為身體和精神的雙重壓力，時常會出現(xiàn)不良情緒，比較嚴重的時候甚至會出現(xiàn)極端情緒，護理人員與他們的接觸是最多的，也更加容易成為發(fā)泄口；再次，有許多患者在進行治療的過程當中，所使用的藥物和器械等都是非常昂貴的，給他們造成了巨大的經濟壓力，患者看不到生的希望，在這種情況下有可能會對護理人員產生不滿的情緒；最后，部分護理人員在需要幫助的時候所做的第一件事不是求助護理人員而是選擇投訴，對護理人員的信任度和護理工作的依從度都比較低，這不利于治療效果的保障，患者的內心更加煩躁，護患關系也越發(fā)緊張。

1.3 護理制度因素

有許多醫(yī)院在護理制度的設置上存在問題，因此，在實踐中經常會出現(xiàn)護理方面的管理漏洞，管理工作在實踐中的落實效果也比較差。舉個典型的例子來說，部分護理人員在與其他護理人員進行交接班的時候不能將交接工作做到位，有時甚至不能說出具體的患者數(shù)量，患者不能得到接班護士正確的護理工作，可能會出現(xiàn)壓瘡、墜床等情況，導致護患關系向緊張方向發(fā)展。

1.4 社會因素

護患關系是社會大眾比較關注的一個問題，部分網絡媒體為了賺取利益，可能會對護患關系進行實時報道，以此來引發(fā)社會群眾的關注，將護理人員和患者放在兩個完全不同的對立面上，造成更加緊張的護患關系。

2 緩解緊張護患關系的對策

2.1 護理人員方面

護理人員應該對自己的臨床護理行為進行規(guī)范，讓患者感受到自己的專業(yè)水平，從而提高患者對護理工作的依從度；其次，護理人員應該在工作的過程當中不斷提升自己的專業(yè)技術，為患者提供更好的護理服務，讓患者對自己產生信任；第三，護理人員的態(tài)度對患者來說是非常重要的，如果護理人員可以一直保持一種端正的態(tài)度來面對患者，是有利于雙方之間的溝通的，可以促進護患關系的發(fā)展；第四，護理人員需要對一些與自己的工作息息相關的法律知識產生認知，保護自身的合法權益；最后，護理人員需要具有強大的心理素質，在護理工作中經常是會出現(xiàn)一些特殊情況的，護理人員必須要穩(wěn)住自己，不能自亂陣腳，還要幫助患者及其家屬平靜下來，避免不良情緒的產生。護理人員在做到這些之后，護患關系的緊張局面可以得到有效緩解。

2.2 患者方面

首先，護理人員要引導患者對他們的心態(tài)進行調整，讓患者對護理工作產生更為科學的了解，對患者進行健康宣教，讓他們了解到自身的疾病的治療原理以及需要注意的一些事項，這樣可以提高患者對護理工作的配合度和依從度，有利于護患關系緊張局面的緩解；其次，患者必須要學會自己來控制情緒，避免對護理人員所進行的不當情緒發(fā)泄，在自身出現(xiàn)不良情緒之后，可以選擇向護理人員傾訴或者是告知護理人員自己需要心理護理，這樣不良情緒可以得到及時有效的控制，對良好的護患關系的建立也有很大的幫助。

2.3 護理管理方面

在護患關系上，醫(yī)院也應該從宏觀的角度來進行調整，對自身的管理水平進行提高，避免出現(xiàn)高素質高水平護理人才流失的情況，護士長等管理人員在進行管理的過程當中要秉持著公平管理的理念，以自己的德行和技術來讓眾人服從，提高培訓和排班的合理性與科學性，有效提高護理人員的護理水平和護理質量，與患者之間建立起和諧的護患關系。

3 社會方面

社會輿論媒體也應該得到相應的規(guī)范，嚴禁失實信息的發(fā)布，避免因不正確報道而造成的激化社會矛盾等現(xiàn)象的出現(xiàn)，應該報道一些真實的內容，將護理人員的形象正確的反映在人民大眾面前，從而使患者可以在自己的腦海中勾勒出一個符合實際的護理人員的形象，對他們產生正確的理解。

長期以來，護患關系一直是一個社會性的熱點話題，引起了人們的廣泛關注與討論，經研究發(fā)現(xiàn)，導致緊張的護患關系局面出現(xiàn)的因素主要來源于護理人員、患者、醫(yī)院的管理以及社會等四個方面，所以說，針對這四個方面的不足采取相應的措施就可以促進良好護患關系的構建。