研究系統(tǒng)健康教育在躁狂癥患者康復(fù)中的應(yīng)用

吳 燕

（江蘇省蘇州市太倉市第三人民醫(yī)院精神科三病區(qū)，江蘇 蘇州 215400）

作為一種情感障礙類疾病，狂躁癥主要臨床表現(xiàn)是情緒高漲、精神運(yùn)動(dòng)型興奮等，急性發(fā)作時(shí)容易破壞物品、攻擊他人，嚴(yán)重威脅到患者自身及周圍人員安全[1]。研究將選取本院2016年6月～2018年9月間收治的50例狂躁癥患者，在康復(fù)階段實(shí)施系統(tǒng)健康教育，取得一定效果，具體做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選出50例狂躁癥患者進(jìn)行研究，均收治于本院2016年6月～2018年9月間，均簽署知情同意書，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組26例，對(duì)照組24例。實(shí)驗(yàn)組中，男14例，女12例，年齡20～57歲，平均年齡（38.5±2.3）歲，病程1～4年，平均（2.5±1.2）年；對(duì)照組中，男13例，女11例，年齡21～62歲，平均年齡（41.5±2.2）歲，病程1～6年，平均（3.5±2.1）年。兩組患者以上及其他病歷資料比較均無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組康復(fù)期間給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、生活護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)健康教育。方法為：（1）健康教育形式。①個(gè)體健康教育，責(zé)任護(hù)士與患者面對(duì)面交流，了解患者病情及情緒變化，一對(duì)一講解疾病相關(guān)知識(shí)。②集體健康教育。發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)或開展健康講座，選取某一個(gè)健康課題進(jìn)行講解。③互動(dòng)式健康教育。在健康教育過程中，開展趣味性游戲，比圖，以圖片方式提問，讓患者搶答，搶答成功并回答正確的給予獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)健康教育的趣味性，并拉近患者與護(hù)理人員間的距離。（2）健康教育主要內(nèi)容。入院后，帶領(lǐng)患者了解病房與院區(qū)環(huán)境，講解本院治療經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)勢(shì)等，全程積極主動(dòng)與患者溝通，盡快幫助適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。住院期間，對(duì)疾病知識(shí)系統(tǒng)講解，包括發(fā)病原因、進(jìn)展過程、癥狀表現(xiàn)、治療方法、治療期間注意事項(xiàng)等，耐心解答患者疑問，糾正過往錯(cuò)誤的觀念，幫助樹立正確、健康的治療觀念，重構(gòu)治療自信心，提高治療依從性。出院前，告知情緒自我調(diào)解、自我管理方法與復(fù)診時(shí)間，并叮囑按時(shí)用藥、按時(shí)休息。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）評(píng)估臨床癥狀變化，總共11個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目0～4分，總評(píng)分越高，表示癥狀越嚴(yán)重。采用自制調(diào)查問卷，對(duì)患者治療依從性情況調(diào)查，總分100分，評(píng)分＞80分為完全依從，60～80分為部分依從，評(píng)分＜60分為完全不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，即SPSS 20.0軟件包統(tǒng)計(jì)處理研究數(shù)據(jù)資料，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前躁狂癥量表評(píng)分（18.20±2.5）分、對(duì)照組（18.11±2.4）分，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組（7.5±2.1）分、對(duì)照組（14.2±2.3）分，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組完全依從15例（57.7%）、部分依從9例（34.6%）、完全不依從2例（7.7%）；對(duì)照組完全依從13例（54.2%）、部分依從5例（20.8%）、完全不依從6例（25.0%），實(shí)驗(yàn)組治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

作為整體護(hù)理的重要組成，系統(tǒng)健康教育在臨床護(hù)理工作中占據(jù)重要地位。在躁狂癥患者康復(fù)期間實(shí)施系統(tǒng)健康教育，一方面可以幫助患者正確認(rèn)知、了解疾病，強(qiáng)化自我保護(hù)與自我調(diào)控意識(shí)[2-3]，并能夠使患者保持健康合理生活方式、行為習(xí)慣，可以有效避免康復(fù)期間精神刺激，使病情得到控制。此次，系統(tǒng)健康教育通過豐富多彩的教育形式開展，包括個(gè)體化健康教育形式、集體健康教育與互動(dòng)式教育形式等，通過這些形式的教育可以增強(qiáng)患者參與度與積極性，減少口頭或單一健康教育形式的枯燥感，還能有效拉緊醫(yī)患間距離[4-5]。健康教育內(nèi)容更為系統(tǒng)、全面，從入院開始到出院前將健康教育貫穿始終，每一個(gè)階段側(cè)重不同的教育內(nèi)容，使患者更快適應(yīng)與接受，始終保持情緒穩(wěn)定、逐步幫助提高治療依從性[6]。

研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組（7.5±2.1）分、對(duì)照組（14.2±2.3）分；實(shí)驗(yàn)組完全依從15例（57.7%）、部分依從9例（34.6%）、完全不依從2例（7.7%）；對(duì)照組完全依從13例（54.2%）、部分依從5例（20.8%）、完全不依從6例（25.0%），以上比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)躁狂癥患者康復(fù)中實(shí)施系統(tǒng)健康教育，有效改善躁狂癥狀，提高患者治療依從性，值得采用。