腹腔鏡結腸癌根治術的手術室護理配合效果分析

沈 丹

（江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院手術室，江蘇 蘇州 215500）

腹腔鏡結腸癌根治術的臨床療效較為突出，具有微創(chuàng)、術后恢復快等優(yōu)勢，為進一步鞏固其術中安全性，制定一套有效的手術室護理配合方案至關重要。本次研究針對此課題，選擇40例經(jīng)腹腔鏡結腸癌根治術治療的結腸癌患者予以不同類型的護理措施，探究其臨床差異，現(xiàn)將具體研究經(jīng)過歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年12月～2018年12月期間接受住院治療并行腹腔鏡下的結腸癌根治術治療的40患者為臨床研究對象，利用雙盲、隨機原則，將其均分為兩組，20例/組，對照組患者予以基礎護理措施，其中男性14例，女性6例，年齡42～76歲，平均（62.5±4.5）歲，6例升結腸、8例為橫結腸、6例為降結腸；觀察組患者予以手術室護理配合措施，其中男性15例，女性5例，年齡43～77歲，平均年齡（63.0±4.5）歲，7例升結腸、7例為橫結腸、6例為降結腸；根據(jù)Dukes分期標準：40例患者中，A期25例，B期10例，C期5例；對比其臨床資料未見明顯差異，排除其他器官器質(zhì)性損傷及手術禁忌者，患者臨床資料完整，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組患者予以基礎護理措施觀察組在其基礎上，予以手術室護理配合措施：（1）首先針對所有患者進行術前調(diào)查，結合患者病史及一般資料，評估其術前生理及心理狀態(tài)，通過患者家屬了解其生活習慣，及時掌握其內(nèi)心憂慮事項與傾向，并做好相應記錄，制定切實可行的綜合護理方案。（2）術前協(xié)助患者做好相應的準備工作，優(yōu)先進行心理疏導，針對術前調(diào)查內(nèi)容，予以相應的心理干預，同時在日常交流中，普及結腸癌的病癥機理與發(fā)病特點，告知患者腹腔鏡手術方式的優(yōu)勢與臨床效果，詳細講解手術方法，避免其因認知不足所造成的過分擔憂，同時需告知其術中及術后疼痛護理措施，列舉相關成功康復病例，促使其敢于直面疾病，充分關懷患者內(nèi)心真實想法，使其感受到被關注，被愛護，聯(lián)合家屬共同參與其中，鼓勵其養(yǎng)成樂觀的術前心態(tài)。同時需在術前對相關器械進行常規(guī)消毒，對術中溫濕度情況進行提前規(guī)劃，對手術室進行消毒清潔，避免感染風險，檢查生命體征監(jiān)測設備的狀態(tài)[1]。（3）手術開始前30 min可通過按摩的方式，指導患者進行放松，術中協(xié)助患者選擇相應體位，如足高頭低位，給予氣管插管，完成全身麻醉后，建立人工氣腹，并維持人工氣腹壓強范圍：12～14 mmHg，協(xié)助主治醫(yī)師通過四孔法進行手術治療，嚴密監(jiān)測其生命體征變化情況，準備止血藥物，詳細記錄術中相關指標數(shù)據(jù)[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術效果，其中包括手術時間、術中出血量及平均下床時間；同時調(diào)查其術后并發(fā)癥發(fā)生率，觀察指標包括尿潴留、切口感染、便秘。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料描述采用（%）或（±s）表示，組間比較采用x2檢驗計數(shù)資料，采用t檢驗計量資料，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術效果對比

觀察組患者手術時間、術中出血量及平均下床時間分別為（179.82±18.36）min、（150.65±15.46）ml、（64.42±6.68）min；對照組為（216.97±20.28）min、（163.35±10.97）ml、（81.29±7.58）min；組間對比，（t=15.325，P=0.001），觀察組手術效果顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)作率對比

觀察組患者術后共有尿潴留0例、切口感染0例、便秘2例，術后并發(fā)癥發(fā)作率為10.0%；對照組中共有尿潴留2例、切口感染1例、便秘5例，術后并發(fā)癥發(fā)作率為40.0%，組間對比，（x2=18.258，P=0.001），觀察組顯著低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

結腸癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，其臨床發(fā)病率僅次于胃癌，多見于中老年男性群體，集中病發(fā)于40～60歲階段，因其病癥機理的特殊性，藥物治療方式療效并不理想，因此臨床上通常采用手術治療方式，隨著醫(yī)學技術的不斷進展，腹腔鏡下的結腸癌根治術已表現(xiàn)出較為完善的手術治療效果，但通過手術治療仍舊存在一定程度的負面情況，包括心理及生理兩個層面[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過手術室護理配合，能夠有效消除患者術前不良情緒，引導其養(yǎng)成積極的術前心態(tài)，同時通過術前檢查與術中護理配合，可有效降低術中風險因素，幫助患者順利度過手術期。

綜上所述，于腹腔鏡結腸癌根治術施行手術室護理配合效果顯著，能夠有效促進術后恢復效率，降低臨床并發(fā)癥風險，值得進一步推廣研究。