硝苯地平與硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)效果對比

陳嘉玲，郭麗娟，張 娟

（甘肅省定西市隴西縣第一人民醫(yī)院，甘肅 定西 748100）

先兆早產(chǎn)是孕婦在妊娠中晚期（大于28周，小于37周）出現(xiàn)的生育征兆。先兆早產(chǎn)孕婦一般會有持續(xù)、不規(guī)律的宮縮現(xiàn)象，有些孕婦還會出現(xiàn)陰道分泌物排出、胎膜早破等情況。通常情況下，孕婦的年齡、生活及工作環(huán)境、流產(chǎn)史、胎位以及孕婦自身疾病等原因，都有可能造成先兆早產(chǎn)。先兆早產(chǎn)若不及時治療，不僅可能會造成新生兒早產(chǎn)，影響新生兒健康，甚至有可能會對孕婦的生命安全造成威脅。目前，針對先兆早產(chǎn)的治療手段較多，本文分析對比了硝苯地平與硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年4月我院收治的先兆早產(chǎn)孕婦90例作為研究對象，按照治療方式不同將其隨機分為硝苯地平組與硫酸鎂組，各45例。其中，硝苯地平組年齡20～35歲，平均年齡（27.24±3.02）歲，孕周28～36周，平均孕周（34.51±1.54）周；硫酸鎂組年齡20-36歲，平均年齡（27.58±3.16）歲，孕周29～36周，平均孕周（27.98±3.51）周。

1.2 方法

硝苯地平組給予硝苯地平片進行治療，起始采取硝苯地平片舌下含服的方式，給藥量20 mg/次，1 h內(nèi)最多給藥量在40 mg，密切觀察孕婦情況，4 h后改為口服方式，10 mg/次，每次給藥間隔時間為8 h。用藥至宮縮停止1周后，根據(jù)患者實際情況，若出現(xiàn)反復宮縮，則需要持續(xù)用藥。

硫酸鎂組給予硫酸鎂注射治療，首次用藥為將5 g硫酸鎂（2.5%）加入5%葡萄糖注射液100 mL中，采用靜脈滴注方式，滴速為1 g/h；之后用藥為15 g硫酸鎂（2.5%）加入5%葡萄糖注射液500 mL中，靜脈滴注，滴速為1.5 g/h。

1.3 療效判定標準

顯效：孕婦接受治療48 h后，臨床癥狀完全消失，且停藥后不再出現(xiàn)反復；有效：孕婦接受治療48 h后，臨床癥狀有效緩解，持續(xù)用藥至臨床癥狀消失后，不再出現(xiàn)反復；無效：孕婦接受治療48 h后，臨床癥狀沒有緩解。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療總有效率

硝苯地平組治療總有效率93.33%（42/45），其中顯效28例，占比62.22%，有效14例，占比31.11%；硫酸鎂組治療總有效率為82.22%（37/45），其中，顯效20例，占比44.44%；有效17例，占比17.78%，硝苯地平組明顯高于硫酸鎂組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

硝苯地平組不良反應(yīng)率13.33%（6/45），其中低血壓2例，占比4.44%；心率加快3例，占比6.67%；潮紅1例，占比2.22%。硫酸鎂組不良反應(yīng)率33.33%（15/45），其中，低血壓4例，占比8.89%；心率加快8例，占比17.77%；潮紅3例，占比6.67%，硝苯地平組明顯低于硫酸鎂組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、生活壓力增加等因素，孕婦先兆早產(chǎn)發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，嚴重影響胎兒與孕婦的生命安全。在臨床治療中，通常將抑制宮縮作為先兆早產(chǎn)治療的常用方式，其中硝苯地平、硫酸鎂等均是治療先兆早產(chǎn)的常用藥物。硫酸鎂中含有的鎂離子能夠直接作用于子宮平滑肌細胞，從而有效抑制子宮收縮。然而，使用硫酸鎂抑制子宮收縮，需要的鎂離子濃度較高，容易使孕婦產(chǎn)生中毒現(xiàn)象，出現(xiàn)低血壓、心率加快、潮紅等不良反應(yīng)現(xiàn)象。硝苯地平具有抑制Ca2+內(nèi)流的作用，能夠起到干擾細胞內(nèi)的Ca2+濃度的作用，從而幫助抑制子宮收縮。同時，硝苯地平具有良好的吸收效果，可以快速起效，藥效維持時間較長，對于治療先兆早產(chǎn)有顯著效果。

綜上所述，采用硝苯地平治療先兆早產(chǎn)的治療效果優(yōu)于硫酸鎂治療，且不良反應(yīng)發(fā)生率要低于硫酸鎂治療，具有良好的臨床應(yīng)用效果。