魏婷婷
(吉林省長(zhǎng)白山森工集團(tuán)敦化林業(yè)有限公司中心醫(yī)院婦科門(mén)診,吉林 延邊 133700)
陰道炎(vagintis)即陰道炎證,是導(dǎo)致外陰陰道癥狀,如瘙癢、灼痛、刺激和異常流液的一組病癥。在臨床婦科中比較常見(jiàn),這種病癥發(fā)病比較嚴(yán)重,會(huì)對(duì)女性患者的身心帶來(lái)雙重的打擊。有研究認(rèn)為臨床上慢性霉菌性陰道炎最為常見(jiàn),這種病證具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率[1]。本文主要評(píng)價(jià)對(duì)霉菌性陰道炎患者在治療同時(shí)配合人性化護(hù)理干預(yù)和教育相結(jié)合的護(hù)理手段所取得的效果,并將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。
選取2018年1月~2019年4月來(lái)我院進(jìn)行治療的霉菌性陰道炎患者40例作為觀察組,另選取同期來(lái)我院進(jìn)行治療的霉菌性陰道炎患者40例作為對(duì)照組,保證觀察組和對(duì)照組患者臨床資料基本一致,以便分組對(duì)照研究。其中,觀察組已婚患者22例,未婚患者18例,年齡24~70歲,平均年齡(48.52±12.52)歲;對(duì)照組當(dāng)中已婚患者21例,未婚患者19例,年齡22~68歲,平均年齡(46.75±13.17)歲。本文兩組患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)和診斷均被確診為霉菌性陰道炎患者,兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2.1 對(duì)照組
患者選擇采用人性化護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù),具體的干預(yù)方法如下:
①人性化心理干預(yù):在患者發(fā)病之后會(huì)常常伴隨有外陰部瘙癢的癥狀,而患者會(huì)隨著癥狀發(fā)作而表現(xiàn)出坐臥不安等情況?;颊甙l(fā)病的部位相對(duì)較為隱私,所以也很難向人訴說(shuō),因此這會(huì)使患者伴隨著一系列的緊張焦慮情緒,不良的心理狀況會(huì)對(duì)患者的恢復(fù)產(chǎn)生影響。很多患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)存在不足,這也會(huì)導(dǎo)致患者的日常生活和工作受到巨大的影響,所以使患者在具體工作過(guò)程中所受的煎熬較多[2]。
②人性化飲食護(hù)理:臨床護(hù)士可以幫患者制定一套科學(xué)的飲食計(jì)劃,叮囑患者在飲食上要多攝入新鮮的蔬菜和瓜果,并且叮囑患者不可攝入含糖量較高的食物,禁止患者攝入辛辣和刺激性的飲食,特別是要保證患者能夠戒煙戒酒。防止患者食用油炸類(lèi)的食物或者動(dòng)物肝臟,合理控制患者飲食,保證患者的膳食均衡。
③人性化經(jīng)期護(hù)理:護(hù)士需要告知患者經(jīng)期護(hù)理的要點(diǎn)和重點(diǎn),采取有效的措施幫助患者止癢,并為患者通過(guò)清熱解毒的中藥對(duì)患者進(jìn)行外陰部的熏洗等相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo),每日進(jìn)行兩次干預(yù),還可以指導(dǎo)患者能夠勤換衛(wèi)生巾,始終保證患者的陰道清潔和干燥性,確?;颊吣軌虬踩亩冗^(guò)經(jīng)期。
1.2.2 觀察組
對(duì)本文的所有觀察組在人性化護(hù)理基礎(chǔ)之上配合健康宣教,具體干預(yù)方法如下:
護(hù)士需要根據(jù)患者的個(gè)體差異情況對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)的角度對(duì)患者分析慢性霉菌性陰道炎的發(fā)病機(jī)制和治療方法,并告知患者在日常生活當(dāng)中的一些注意事項(xiàng)。
①用藥不認(rèn)真或不按醫(yī)囑用藥,導(dǎo)致病情不穩(wěn)定,反復(fù)發(fā)作。護(hù)士在進(jìn)行健康宣教的過(guò)程中,應(yīng)通過(guò)淺顯簡(jiǎn)單和通俗易懂的語(yǔ)言,使患者能夠明白遵醫(yī)囑用藥的安全性和重要性,如用宣傳手冊(cè)等方式使患者了解更多霉菌性陰道炎的知識(shí),必要的時(shí)候可以借助影像資料等強(qiáng)化患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。
②不良衛(wèi)生習(xí)慣,護(hù)士要告知患者養(yǎng)成良好生活方式,并且告知患者保持良好性生活習(xí)慣的重要性,強(qiáng)化對(duì)患者隱私部位的清潔和干燥處理,避免內(nèi)褲與襪子同洗。必要時(shí),夫妻雙方同時(shí)接受治療,預(yù)防重復(fù)感染。
③患病期間不使用公共浴室,泳池和公共馬桶,不穿公共泳衣,浴后及時(shí)沖洗,淋浴。
④保持陰道正常酸堿度(正常ph值≤4.5),不過(guò)度清洗,切記不能夠通過(guò)堿性過(guò)強(qiáng)的洗液對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),防止對(duì)患者的陰道內(nèi)酸環(huán)境產(chǎn)生破壞,降低整體防護(hù)能力等。
⑤不濫用抗生素,以免長(zhǎng)期使用抗生素,抑制乳酸菌生長(zhǎng),導(dǎo)致霉菌性陰道炎。特別糖尿病患者應(yīng)控制血糖。對(duì)于孕婦也要注意糖的攝入量。以減少陰道組織中血糖水平的提高,陰道ph值改變,這些都是有利于念珠菌的生長(zhǎng)繁殖。
⑥積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)身體抵抗疾病的能力,這樣才能減少疾病復(fù)發(fā)的幾率。
對(duì)本文所有患者經(jīng)不同干預(yù)以后的護(hù)理滿意度評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采用自制的量表進(jìn)行評(píng)價(jià),滿分均為100分,分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量越好。對(duì)所有患者的健康知識(shí)知曉情況選擇自制的量表進(jìn)行評(píng)價(jià),滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高,說(shuō)明患者健康知識(shí)認(rèn)識(shí)越高。
采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)不同護(hù)理以后對(duì)兩組患者的滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和健康知識(shí)知曉評(píng)分進(jìn)行比較,本文觀察組都明顯比對(duì)照組更優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
由于霉菌性陰道炎患者病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作,給患者身心造成痛苦,嚴(yán)重影響正常的生活、工作,所以,綜上所述,作為在婦科門(mén)診的護(hù)理工作人員,在護(hù)理的過(guò)程中通過(guò)人性化護(hù)理聯(lián)合健康教育相結(jié)合的手段干預(yù)可以有效的提高患者護(hù)理的滿意度和護(hù)理質(zhì)量,提升患者對(duì)于健康知識(shí)的認(rèn)識(shí),值得推廣。
表1 本文兩組患者不同護(hù)理以后的效果比較(,分)
表1 本文兩組患者不同護(hù)理以后的效果比較(,分)
項(xiàng)目 n 滿意度評(píng)分 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 健康知識(shí) 知曉評(píng)分觀察組 40 95.46±2.21 94.33±3.54 92.45±3.41對(duì)照組 40 89.77±3.15 88.74±4.16 87.35±2.14 t / 9.3522 6.4724 8.0120 P/ 0.0000<0.05 0.0000<0.05 0.0000<0.05