綜合護(hù)理干預(yù)在卵巢囊腫患者圍手術(shù)期的應(yīng)用

劉麗麗

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

臨床上，卵巢囊腫屬于比較常見(jiàn)的婦科疾病，在傳統(tǒng)的治療活動(dòng)中，大多是采用開(kāi)腹手術(shù)，這種治療方式會(huì)對(duì)患者帶來(lái)比較大的創(chuàng)傷，患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，如果護(hù)理不到位很容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥[1]。近年來(lái)，伴隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)逐漸被應(yīng)用在卵巢囊腫治療中[2]。這種治療方式的創(chuàng)傷雖然比較小，但是護(hù)理不佳依然會(huì)引起并發(fā)癥，從而影響到患者康復(fù)，因此在對(duì)卵巢囊腫患者治療時(shí)，還需要在患者圍手術(shù)期提供良好的護(hù)理措施，促進(jìn)患者治療效果的提升[3]。本次研究中，將綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在卵巢囊腫患者圍手術(shù)期護(hù)理中，獲得良好效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2017年12月～2018年7月收治的卵巢囊腫患者中選取68例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究分析，隨機(jī)分為兩組，均為34例，兩組患者基本資料相對(duì)比差異不明顯，P＞0.05，可對(duì)比。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者基本資料具體狀況

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員為患者詳細(xì)介紹疾病的知識(shí)，告知患者治療方法、相關(guān)注意事項(xiàng)等；護(hù)理人員要為患者提供良好的病房環(huán)境，引導(dǎo)患者保持良好心理。

1.2.2 觀察組：實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，主要包括：（1）術(shù)前護(hù)理，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者按照醫(yī)囑開(kāi)展相應(yīng)的檢查活動(dòng)，如三大常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、彩超、心電圖等，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)告知主治醫(yī)生。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，在術(shù)前往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理，如焦慮、恐懼等，這些負(fù)面心理的產(chǎn)生會(huì)加大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因此，護(hù)理人員需要在術(shù)前與患者進(jìn)行更加深入的溝通交流，為患者簡(jiǎn)單的講解手術(shù)相關(guān)流程、配合要點(diǎn)。部分患者擔(dān)心這類(lèi)微創(chuàng)手術(shù)危害到自身生命安全，護(hù)理人員需要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，細(xì)致的回答患者提出的各類(lèi)問(wèn)題，并為患者講解該疾病的治療成功案例，提高患者的治療信心。（2）術(shù)中護(hù)理，護(hù)理人員要將患者安全的送進(jìn)手術(shù)室，根據(jù)患者的情緒變化，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使得患者可以在手術(shù)臺(tái)上保持良好心理。護(hù)理人員要密切觀察患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象后，要及時(shí)告訴醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生處理。（3）術(shù)后護(hù)理，手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要及時(shí)將患者身上的血跡清理干凈，并將患者安全的送至病房，對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。患者在沒(méi)有清醒前，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行專(zhuān)護(hù)，并幫助患者保持平臥位，頭偏向一側(cè)，在一側(cè)肩胸稍微墊高，避免患者因嘔吐而出現(xiàn)窒息的情況?；颊咔逍押?，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取適宜的措施對(duì)患者進(jìn)行疼痛緩解，對(duì)于輕度疼痛的患者，可以采用音樂(lè)療法、轉(zhuǎn)移注意力等方法；對(duì)于中、重度疼痛患者，則按醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛。由于手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，因此，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者在24 h后嘗試下床運(yùn)動(dòng)，并且要為患者詳細(xì)講解下床運(yùn)動(dòng)的優(yōu)勢(shì)，為患者制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃，促進(jìn)患者康復(fù)。護(hù)理人員需要對(duì)患者的飲食進(jìn)行指引，告知患者要保持營(yíng)養(yǎng)均衡，多食用一些高蛋白、清淡的食物。（4）出院前護(hù)理，護(hù)理人員要在患者出院前，為其講解運(yùn)動(dòng)的意義，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，同時(shí)護(hù)理人員要囑咐患者規(guī)范用藥，并定期復(fù)查，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)惡化等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間和對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意程度，其中，護(hù)理滿(mǎn)意程度根據(jù)我院自行編制量表進(jìn)行調(diào)查分析，總分100分，分為不滿(mǎn)意（得分＜70分）、滿(mǎn)意（得分≥70分）和非常滿(mǎn)意（得分≥90分）三個(gè)部分，護(hù)理總滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意度+非常滿(mǎn)意度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間相對(duì)比

觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間分別為（74.1±20.1）min、（52.8±7.9）mL、（6.2±1.0）d，均明顯低于對(duì)照組患者，相比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異較為顯著，P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間相對(duì)比

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組患者和對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度分別為97.1%、73.5%，相比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異尤為顯著，P＜0.05，詳見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度[n(%)]

3 討 論

臨床上，卵巢囊腫是一種比較常見(jiàn)的婦科疾病，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)逐漸成為治療卵巢囊腫的主要方式，對(duì)于腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，其雖然具有微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)，但是在圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理依然是十分重要的，只有做好圍手術(shù)期護(hù)理工作，才能全面促進(jìn)患者心理狀態(tài)調(diào)節(jié)，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)[5]。綜合護(hù)理干預(yù)措施是一種現(xiàn)代化的護(hù)理手段，將其應(yīng)用在卵槽囊腫患者圍手術(shù)期護(hù)理中，從術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指引患者進(jìn)行檢查；術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，引導(dǎo)患者注意配合手術(shù)；術(shù)后通過(guò)運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食干預(yù)、出院引導(dǎo)等，促進(jìn)患者快速康復(fù)[6]。本次研究中，觀察組患者護(hù)理后手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間分別為（74.1±20.1）min、（52.8±7.9）mL、（6.2±1.0）d，明顯低于對(duì)照組患者，P＜0.05。證明，綜合護(hù)理干預(yù)措施能很好的改善卵巢囊腫患者術(shù)中和術(shù)后指標(biāo)水平。同時(shí)，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05。證明，綜合護(hù)理干預(yù)措施能提高卵巢囊腫患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意程度。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)措施在卵巢囊腫患者圍手術(shù)期獲得良好效果。