性激素六項(xiàng)檢查在女性不孕癥診斷中的應(yīng)用

李 貞

（山東省泰安市寧陽縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心檢驗(yàn)科，山東 泰安 271400）

女性不孕癥是由于女方自身因素導(dǎo)致的不孕癥狀，一般來說在未采取避孕措施，正常同居2年以上女性沒有妊娠反應(yīng)的癥狀，稱作女性不孕癥[1]。不孕癥包括繼發(fā)不孕和原發(fā)不孕，曾經(jīng)有過流產(chǎn)或者生育，但是在2年沒有再孕者稱為繼發(fā)不孕，在婚后沒有受孕者稱為原發(fā)不孕。不孕癥也可分為相對(duì)不孕和絕對(duì)不孕，相對(duì)不孕是指因?yàn)橐恍┮蛩刈璧K受孕，出現(xiàn)暫時(shí)性不孕的情況，絕對(duì)不孕是指先天性解剖上或者功能上的缺陷，無法矯治造成的不能受孕[2]。本位以2017年6月～2019年3月來本院健康體檢的40例健康已婚女性和在本院治療的40例不孕癥患者作為研究對(duì)象，探究性激素六項(xiàng)檢查在女性不孕診斷中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月～2019年3月來本院健康體檢的40例健康已婚女性和在本院治療的40例不孕癥患者作為研究對(duì)象，40例健康已婚女性作為對(duì)照組，40例不孕癥患者作為治療組，對(duì)照組研究對(duì)象年齡在26～35歲，平均年齡為（30.24±2.36）歲，治療組研究對(duì)象年齡在25～39歲，平均年齡為（30.34±2.34）歲。將治療組和對(duì)照組研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

所有研究對(duì)象在月經(jīng)第3d的早上采集空腹靜脈血5ml，血液不進(jìn)行抗凝，用離心機(jī)進(jìn)行離心，轉(zhuǎn)速為3000r/min，分離血清，放置在冰箱中，設(shè)置溫度為零下20℃，在2h內(nèi)完成性激素六項(xiàng)檢查。性激素六項(xiàng)檢查采用放射免疫分析法，用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀進(jìn)行分析，檢測中所用的試劑都是儀器配套試劑。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組研究對(duì)象性激素六項(xiàng)檢查結(jié)果。性激素六項(xiàng)檢查中各指標(biāo)的范圍如下：FSH：2.0～10.0mIU/ml；LH：4.0～10.0mIU/ml；PRL：0.08～0.92nmol/L；T：0.7～3.1nmol/L；P：7.6～97.6nmol/L；E2：272.0～793.0mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的方法是用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS21.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，治療組研究對(duì)象的性激素六項(xiàng)檢查中FSH、LH、PRL和T的水平明顯高于對(duì)照組研究對(duì)象的性激素六項(xiàng)檢查中FSH、LH、PRL和T的水平，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；治療組研究對(duì)象的性激素六項(xiàng)檢查中P和E2的水平低于對(duì)照組研究對(duì)象的性激素六項(xiàng)檢查中P和E2的水平，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，如表1所示：

表1 對(duì)照組和治療組FSH、LH、PRL、T、P和E2的水平比較

表1 對(duì)照組和治療組FSH、LH、PRL、T、P和E2的水平比較

指標(biāo) 對(duì)照組（n=40） 治療組（n=40） t P FSH（mIU/ml） 7.18±0.96 12.25±1.41 18.798 ＜0.05 LH（mIU/ml） 6.94±0.53 11.45±0.70 32.487 ＜0.05 PRL（nmol/L） 0.45±0.12 0.92±0.16 14.863 ＜0.05 T（nmol/L） 1.14±0.41 3.03±0.40 20.868 ＜0.05 P（nmol/L） 38.99±4.05 18.18±3.51 24.558 ＜0.05 E2（mmol/L） 684.59±69.38 497.29±50.19 13.834 ＜0.05

3 討 論

女性不孕癥的原因很多，一種是不能懷孕的不孕癥，一種是不能排卵的不孕癥，這兩種情況有可能是可逆的，也有可能是不可逆的，有相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，女性不孕所占的比例大約為60%，其中卵巢因素和輸卵管因素造成的不孕所占比例較多。受孕的先決條件有三點(diǎn)，首先就是要有正常的精子或者卵子，其次就是精子可以順利的進(jìn)入到陰道、子宮，然后到達(dá)輸卵管和卵子結(jié)合，然后順利到達(dá)宮腔，最后就是內(nèi)分泌機(jī)能要正常，精子順利通過宮頸進(jìn)入宮腔，子宮內(nèi)膜要正常，以便于受精卵可以著床[3]。女性不孕癥大多數(shù)是由于內(nèi)分泌紊亂、免疫失調(diào)、免疫因素致病、遺傳因素以及生殖器病變等造成的，其中內(nèi)分泌紊亂造成的不孕癥所占比例較大，有相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，我國的已婚女性中，大約有8%的女性有不孕癥[4]。

性激素六項(xiàng)檢查是女性生殖系統(tǒng)的常規(guī)檢查，主要包括促卵泡生成素、促黃體生成素、催乳素、睪酮、孕酮以及雌二醇，促卵泡生成素是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是用于促進(jìn)卵巢的成熟和發(fā)育；促黃體生成素是船體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，主要作用是促使排卵，在和促卵泡生成素的協(xié)同下可以形成黃體并分泌孕激素；催乳素是由垂體前葉的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)激素，主要是促進(jìn)乳腺的增生、排乳以及乳汁生成；睪酮的主要作用是促進(jìn)陰唇、陰蒂以及陰阜的發(fā)育，其中有25%來自卵巢，25%來自腎上腺皮質(zhì)分泌，其余來自外周雄烯二酮的轉(zhuǎn)化；孕酮是由卵巢的黃體分泌的，主要作用是加快子宮內(nèi)膜從增值期轉(zhuǎn)化成分泌期；雌二醇的主要作用是促進(jìn)女性的第二性征發(fā)育以及加快子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成增值期[5]。性激素六項(xiàng)和女性不孕癥有著密切聯(lián)系，而且性激素六項(xiàng)的檢查方便簡單，檢測結(jié)果可靠性較高，檢測性激素六項(xiàng)可以在很大程度上輔助診斷女性不孕癥，促進(jìn)患者盡快治療[6]。

結(jié)合研究結(jié)果，可以看出，治療組研究對(duì)象的促卵泡生成素、促黃體生成素、催乳素以及睪酮的水平明顯比對(duì)照組研究對(duì)象的促卵泡生成素、黃體生成素、催乳素以及睪酮的水平高，同時(shí)治療組研究對(duì)象的孕酮和雌二醇明顯比對(duì)照組研究對(duì)象的孕酮和雌二醇要低，由此可見，在性激素六項(xiàng)檢查中，正常健康女性的促卵泡生成素、促黃體生成素、催乳素以及睪酮都要高于不孕癥女性，而孕酮和雌二醇則低于不孕癥女性，因此檢查性激素六項(xiàng)可以輔助診斷女性不孕癥。該研究結(jié)果也表明了性激素六項(xiàng)檢查在女性不孕癥診斷中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，性激素六項(xiàng)檢查在診斷女性不孕癥中效果良好，女性不孕癥患者的性激素六項(xiàng)檢查的結(jié)果和健康女性的性激素六項(xiàng)檢查的結(jié)果明顯不同，可以有效診斷出女性不孕癥，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。