宮腔鏡聯(lián)合陰道超聲對子宮內(nèi)膜息肉的臨床診斷價值分析

吳榮華，陳 杰

（1.云南新昆華醫(yī)院婦科，云南 昆明 650301；2.昆明同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 昆明 650000）

子宮內(nèi)膜息肉為婦科臨床常見疾病，病因為子宮內(nèi)膜局部過度增生，文中就宮腔鏡聯(lián)合陰道超聲診斷子宮內(nèi)膜息肉的臨床價值展開討論，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年12月我院收治的疑似子宮內(nèi)膜息肉的患者70例作為研究對象，平均年齡（45.3±5.2）歲，均已婚。一般資料分析顯示本組入選患者均有月經(jīng)出血量增加、月經(jīng)時間延長、陰道不規(guī)則流血的癥狀，均同意接受兩種方法進行病情檢查，簽署了知情同意書。研究排除了無法正常進行交流的患者和不愿意配合參與研究的患者。

1.2 檢查方法

患者先接受陰道超聲檢查，檢查設備使用HITACHI陰道超聲儀，儀器探頭頻率為5 MHz，檢查并記錄患者的子宮位置、子宮內(nèi)膜、肌層超聲表現(xiàn)、雙側附件情況等；患者還需要接受宮腔鏡檢查，使用GD-202陰道超聲儀及子宮膨宮器，在患者語境干凈后3～5 d后進行檢查，檢查前需要確定患者血糖、血常規(guī)、凝血功能以及心電圖等各項檢查結果正常。術中行全身麻醉，對外陰和陰道進行常規(guī)消毒、鋪巾，用宮腔鏡探查息肉的位置、大小，切除息肉并刮宮。切除內(nèi)膜送往病理檢查。

1.3 觀察指標

以病理檢查結果為金標準，評價超聲聯(lián)合宮腔鏡檢查子宮內(nèi)息肉的結果。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 超聲檢查和病理檢查結果比較

病理檢查結果顯示，本次研究中70例疑似子宮內(nèi)膜息肉的患者中有68例患者的檢查結果為陽性，2例患者的檢查結果為陰性；超聲檢查結果顯示陽性患者62例、陰性患者8例，超聲檢查結果的敏感度為89.71%（61/68），特異度為50%（1/2），準確率為88.57%（62/70），見表1。

表1 超聲檢查和病理檢查結果比較

2.2 宮腔鏡檢查和病理檢查結果比較

宮腔鏡檢查結果顯示陽性患者63例、陰性患者7例，檢查結果的敏感度為91.17%（62/68）、特異度為50%（1/2）、準確度為90%（63/70），見表2。

表2 宮腔鏡檢查和病理檢查結果比較

2.3 宮腔鏡聯(lián)合超聲檢查和病理檢查結果比較

超聲聯(lián)合宮腔鏡診斷檢查結果顯示陽性患者68例、陰性患者2例，聯(lián)合診斷的檢查結果敏感度為100%（68/68）、特異度為0、準確度為100%（70/70），見表3。

表3 宮腔鏡聯(lián)合超聲檢查和病理檢查結果比較

3 討 論

隨著年齡的增長，女性患子宮內(nèi)膜息肉的幾率也在升高，子宮內(nèi)膜息肉會改變宮腔內(nèi)的壓力，導致子宮收縮，是導致女性不孕的主要因素之一[1]。對子宮內(nèi)膜息肉進行早期診斷能夠盡量降低對女性身心的傷害，具有重要意義。本次研究中，患者接受超聲和宮腔鏡的聯(lián)合診斷，聯(lián)合診斷是近年來臨床中應用較多的診斷方式，能夠將兩種診斷方法的優(yōu)勢相融合，取長補短，從而提高對子宮內(nèi)膜息肉診斷的準確性。從本次研究結果中可以清楚的看到，宮腔鏡聯(lián)合超聲診斷子宮內(nèi)膜息肉的敏感度和準確度明顯高于兩項檢查方法單獨檢查的結果，與相關文獻研究結果呈現(xiàn)出良好的一致性[2]。

綜上所述，宮腔鏡聯(lián)合超聲診斷子宮內(nèi)膜息肉的準確率與病理診斷的符合率很高，診斷效果明顯好于單獨行超聲檢查和腹腔鏡檢查，值得推廣。