蔣意秀
(廣西桂林市中醫(yī)醫(yī)院,廣西 桂林 541001)
臨床中將女性生殖系統(tǒng)及周邊盆腔腹膜、結(jié)締組織的長期性、反復發(fā)作性炎癥稱為慢性盆腔炎,此類疾病可由急性盆腔炎、病原微生物感染所引發(fā),發(fā)病后可合并月經(jīng)周期紊亂、白帶異常等癥狀,對其生殖系統(tǒng)健康不良諸多影響,其同樣也是造成女性不孕的一項主要原因,故實現(xiàn)有效治療盆腔炎對于女性群體健康具有積極意義。因此,為觀察分析盆腔治療儀配合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的療效及影響,特設置本次研究,結(jié)果詳述如下。
選取2018年12月~2019年9月于本院診療的慢性盆腔炎患者100例作為研究對象,開展治療研究,根據(jù)隨機數(shù)字抽選法將其分為對照組與治療組,各50例。其中,對照組年齡24~47歲,平均(35.51±2.57)歲,盆腔炎病程4~23個月,平均(13.54±3.76)個月;治療組年齡22~46歲,平均(34.09±2.41)歲,盆腔炎病程4~22個月,平均(13.08±3.54)個月。研究由醫(yī)院倫理會批準,兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
納入標準:入院后經(jīng)癥狀自述、病史詢問、婦科及實驗室檢驗后均確診為慢性盆腔炎;患者均在了解研究詳情后確認參與本次研究。排除標準:排除合并腹膜炎疾病者。
對照組采用傳統(tǒng)的抗生素聯(lián)合活血化瘀中成藥治療,根據(jù)患者病情對癥選取藥物治療。
治療組在對照組基礎上采用盆腔治療儀配合中藥保留灌腸治療:(1)治療儀:將治療儀器探頭消毒、滅菌后置入患者陰道內(nèi),調(diào)試電壓參數(shù)進行理療,溫度設定為8~10級,維持陰道內(nèi)溫度37℃~38℃,1次/日;(2)中藥保留灌腸:取丹參30 g,炒王不留行15 g,路路通15 g,爆桃仁10 g,蒲公英15 g,野菊花20 g,川木通12 g,桂枝15 g,大黃10 g,黃柏10 g,虎杖15 g,加水濃煎至100 mL,晾至39℃~41℃之間,將藥液裝入一次性無菌灌腸袋中,經(jīng)肛門灌入腸內(nèi),保留一小時以上即可,一天一次[1]。
兩組均需連續(xù)治療14日,均于月經(jīng)周期結(jié)束后接受治療。
對比兩組治療效果、中醫(yī)癥狀積分變化情況。
療效判定指標:顯效:治療后,癥狀基本消失;有效:治療后,各類癥狀均有明顯好轉(zhuǎn);無效:患者治療后癥狀無明顯改善,或加劇。
癥狀積分根據(jù)有無下腹墜脹、疼痛,腰骶酸痛及月經(jīng)紊亂癥狀及癥狀程度進行評分,有為2分,無為1分,癥狀輕度計1分,中度計2分,重度計3分,癥狀積分越高,癥狀越嚴重。
采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n),百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
對照組中顯效18例,有效22例,無效10例;治療組中顯效21例,有效26例,無效3例。表明經(jīng)治療后,治療組有效率94%,對照組為80%,治療組療效優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(x2=8.200,P=0.006<0.05)。
治療后,對照組下腹墜脹、疼痛積分(2.24±0.71)、腰骶酸痛積分(2.15±0.65)、月經(jīng)紊亂積分(2.08±0.61);治療組上述癥狀積分分別為(1.13±0.48)、(1.09±0.42)及(0.97±0.45)。表明,治療組治療后各類癥狀積分均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(t=9.1582,9.6853,10.3544;P=0.0000,0.0000,0.0000<0.05)。
臨床研究表明,慢性盆腔炎發(fā)病患者生殖系統(tǒng)及周邊組織在炎癥作用影響下發(fā)生的粘連情況,是造成此類患者病情反復、難以治愈的主要原因,常規(guī)抗生素及活血化瘀藥物治療,雖可對盆腔內(nèi)局部炎癥起到較好緩解作用,尚缺乏明確療效。
研究結(jié)果表明:經(jīng)治療后,治療組有效率94%,對照組為80%,治療組療效優(yōu)于對照組(x2=8.200,P=0.006);且治療組治療后各類癥狀積分均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。分析原因:盆腔治療儀配合中藥保留灌腸治療,則可在治療儀磁共振作用下刺激局部細胞免疫活性,實現(xiàn)對局部炎癥的有效消除,并促進炎癥粘連組織的分離、消散,提升治療效果;中藥保留灌腸則選取具有散寒化瘀、暖宮散結(jié)功效的中藥方劑,起到改善患者局部氣血循環(huán)、消腫散結(jié)的作用,進一步提升治療效果,促進癥狀改善。
綜上所述,盆腔治療儀配合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎療效肯定方法簡便。