二胎產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)與抑郁情緒的相關(guān)性研究

韓淑東，吳寶對(duì)

（1.廣州市婦女兒童醫(yī)療中心產(chǎn)科，廣東 廣州 510623； 2.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔區(qū)，廣東 廣州 510700）

產(chǎn)后抑郁發(fā)生率居高不下，不但影響產(chǎn)婦身心健康，對(duì)新生兒產(chǎn)生及發(fā)育也會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，因此，了解產(chǎn)后抑郁相關(guān)因素并采取針對(duì)性干預(yù)和心理保健措施，有助于使產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)得到改善，進(jìn)而可降低產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)[1]。此次研究以二胎產(chǎn)婦187例為研究對(duì)象，均自2018年5月～2019年6月在我院分娩，分析其分娩體驗(yàn)與抑郁情緒的相關(guān)性，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年6月在我院分娩的二胎產(chǎn)婦187例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：入組對(duì)象均為二胎產(chǎn)婦；具備正常的表達(dá)能力以及讀寫能力；入組產(chǎn)婦均在知情同意書(shū)上簽字認(rèn)可。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重精神疾病產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；巨大兒或者新生兒畸形產(chǎn)婦；入組前即存在精神障礙產(chǎn)婦。其中，年齡24～45周歲，平均年齡（31.04±2.67）歲，分娩孕周37～42周，平均分娩孕周（38.79±1.65）周。

1.2 方法

回顧性分析產(chǎn)婦基本資料，包括產(chǎn)婦懷孕次數(shù)、妊娠周期、參加健康教育次數(shù)、分娩期間會(huì)陰是否撕裂、與配偶及公婆關(guān)系等。應(yīng)用分娩體驗(yàn)問(wèn)卷（CEQ2.0）對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括參與性、安全感知、專業(yè)支持以及自身能力等，共包括25個(gè)條目，量表Cronbach’s系數(shù)為0.821。應(yīng)用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表評(píng)估其抑郁情緒，總分30分，產(chǎn)婦抑郁程度越嚴(yán)重則得分越高，量表Cronbach’s系數(shù)為0.794。向產(chǎn)婦講解此次研究的意義以及目的并為產(chǎn)婦提供指導(dǎo)，完成調(diào)查問(wèn)卷填寫后20 min內(nèi)將資料收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦及未抑郁產(chǎn)婦人口學(xué)及產(chǎn)科資料對(duì)比分析

所納入187例二胎產(chǎn)婦中出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦共計(jì)32例，總發(fā)生率為17.11%，EPDS評(píng)分為（8.57±4.15）分，產(chǎn)婦與公婆關(guān)系以及與配偶關(guān)系對(duì)產(chǎn)婦抑郁情緒可能會(huì)產(chǎn)生影響，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦人口學(xué)及產(chǎn)科資料對(duì)比分析（，分）

表1 產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦人口學(xué)及產(chǎn)科資料對(duì)比分析（，分）

項(xiàng)目 EPDS評(píng)分 F/t P年齡＜30 8.65±4.21 0.349 ＞0.05 30～35 8.69±4.22≥35 8.01±4.17懷孕次數(shù)（次） 2 8.69±3.86 0.637 ＞0.05≥2 8.34±3.79妊娠周期參加健康教育次數(shù)（次）≤4 8.79±3.82 0.628 ＞0.05>4 8.34±4.17會(huì)陰撕裂 有 7.99±4.27 -1.171 ＞0.05無(wú) 8.05±4.19產(chǎn)后出血量（mL） ≤200 8.17±4.26 -1.047 ＞0.05>200 8.84±4.13與配偶關(guān)系 融洽 7.73±3.89 -2.755 ＜0.05不融洽 9.95±4.23與公婆關(guān)系 和諧 8.02±3.75 -3.194 ＜0.05不和諧 10.64±4.27

2.2 二胎產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)與抑郁情緒關(guān)系分析

二胎產(chǎn)婦抑郁情緒與分娩體驗(yàn)總分呈正相關(guān)，其中，安全感知、專業(yè)支持以及自身能力與抑郁情緒呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），產(chǎn)婦抑郁情緒與參與性無(wú)相關(guān)性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

女性妊娠期間生理及心理均會(huì)出現(xiàn)巨大的變化，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率較高，對(duì)產(chǎn)婦健康以及新生兒生長(zhǎng)和發(fā)育均會(huì)造成不良影響[2]。分娩體驗(yàn)與產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)存在密切關(guān)聯(lián)，分娩過(guò)程屬于獨(dú)立生活事件，不但受環(huán)境、社會(huì)以及家庭等影響，同時(shí)還與孕產(chǎn)婦生理以及主觀心理存在關(guān)聯(lián)[3]。

表2 二胎產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)與抑郁情緒關(guān)系分析

此次研究結(jié)果表明，產(chǎn)后抑郁總發(fā)生率為17.11%，EPDS評(píng)分為（8.57±4.15）分，產(chǎn)婦與公婆關(guān)系以及與配偶關(guān)系對(duì)產(chǎn)婦抑郁情緒可能會(huì)產(chǎn)生影響，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。二胎產(chǎn)婦抑郁情緒與分娩體驗(yàn)總分呈正相關(guān)，其中，安全感知、專業(yè)支持以及自身能力與抑郁情緒呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），產(chǎn)婦抑郁情緒與參與性無(wú)相關(guān)性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，為產(chǎn)婦提供情感支持、心理護(hù)理等支持，能夠使產(chǎn)婦的積極應(yīng)對(duì)能力以及積極分娩體驗(yàn)得到提高，有助于降低場(chǎng)產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)并可改善母嬰健康。