無(wú)錫市濱湖區(qū)馬山街道宮頸癌 及乳腺癌篩查結(jié)果2080例分析

朱小芳

（無(wú)錫市濱湖區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫 214000）

在我國(guó)，乳腺癌在女性惡性腫瘤中遙居首位，宮頸癌其次。由于多數(shù)患者在確診時(shí)已發(fā)展至晚期，錯(cuò)過(guò)了手術(shù)根治的時(shí)期，故而宮頸癌和乳腺癌預(yù)后較差[1]。正由于此，這兩種疾病嚴(yán)重威脅著適齡婦女的身體健康和生命安全[2]。而前期篩查是通過(guò)宮頸HPV檢測(cè)、宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、乳腺觸診、乳腺B超、乳腺X線(xiàn)檢查和病理檢查等檢查方式分別對(duì)宮頸癌和乳腺癌進(jìn)行的一種篩查方法[3]。其目的是對(duì)婦女患者疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。本文就無(wú)錫市濱湖區(qū)馬山街道宮頸癌及乳腺癌篩查結(jié)果進(jìn)行分析，得出結(jié)論，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月～2019年8月無(wú)錫市濱湖區(qū)馬山街道28～64歲適齡婦女2080例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：資料完整，年齡28～64歲。按照十歲一個(gè)階段分為五組，其中21～30歲有1人，年齡為28歲，占總數(shù)比為0.05%；31～40歲有290人，占比為14.2%；41～50歲有1052人，占比為51.4%；51～60歲有656人，占比為32.0%；61～70歲有49人，占比為2.4%。

1.2 方法

①問(wèn)卷調(diào)查：登記所有檢查對(duì)象的基本狀況，包括年齡，身份證號(hào)碼、手機(jī)號(hào)碼，并記錄檢查結(jié)果和報(bào)告下載日期。②宮頸癌篩查：用棉拭子擦去宮頸口多余分泌物，再用一次性無(wú)菌采樣器采樣，將采集樣本直接放于細(xì)胞保存液中，充分混勻，擰緊瓶蓋，送往深圳華大臨床檢驗(yàn)中心檢測(cè)。通過(guò)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)擴(kuò)增后采用瓊脂凝膠電泳檢測(cè)，HPV16型和HPV18型陽(yáng)性的患者直接做陰道鏡和病理檢查，其余亞型陽(yáng)性患者進(jìn)一步做TCT檢測(cè)，結(jié)果異常者行陰道鏡檢查和病理檢查。③乳腺癌篩查：對(duì)所有檢查對(duì)象通過(guò)乳腺觸診和乳腺B超進(jìn)行初步篩查，對(duì)于可疑和高危人群共180人進(jìn)行乳腺X線(xiàn)檢查，1人進(jìn)行病理檢查。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)2048例適齡婦女患宮頸癌和2080例乳腺癌人數(shù)進(jìn)行登記，分析比較不同年齡段婦女宮頸癌篩查率及乳腺癌篩查率；分析HPV陽(yáng)性患者癌前病變情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡段HPV陽(yáng)性檢出率比較

不同年齡段H PV陽(yáng)性檢出率各不相同，其中21～30為0%；31～40為10%；41～50為8.8%；51～60為10.5%；61～70為14.3%；總陽(yáng)性檢出率為9.7%。比較各年齡段HPV陽(yáng)性檢出率，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 不同年齡段HPV陽(yáng)性檢出率比較（n，%）

2.2 不同年齡段HPV陽(yáng)性患者癌前病變情況

不同年齡段HPV陽(yáng)性患者癌前病變情況，見(jiàn)表2。

表2 不同年齡段HPV陽(yáng)性患者癌前病變情況（n）

2.3 不同年齡段乳腺癌檢出陽(yáng)性率比較

2048例適齡婦女檢查出乳腺B超3級(jí)患者有180例。這180例患者中不同年齡段乳腺癌檢出陽(yáng)性率均不相同，其中21～30為0%；31～40為10.7%；41～50為8.5%；51～60為8.1%；61～70為4.1%。其中一例檢出為宮頸癌。比較各年齡段乳腺癌檢出陽(yáng)性率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 不同年齡段乳腺癌檢出陽(yáng)性率比較（n，%）

3 討 論

宮頸癌和乳腺癌是我國(guó)婦女健康的兩大殺手，其嚴(yán)重危害著女性的生命安全，給女性患者帶來(lái)巨大的痛苦和傷害[4]。因此，適齡女性行宮頸癌和乳腺癌篩查對(duì)其疾病的診斷有著重要的意義[5]。此次2048例適齡婦女行宮頸癌和乳腺癌篩查顯示，2048例研究人員HPV陽(yáng)性的有198例，占總?cè)藬?shù)的9.7%，而HPV陽(yáng)性中癌前病變（CIN）有8例，高級(jí)病變有3例，占總比的0.54%。CIN患者是宮頸癌的高發(fā)人群，研究表明，其好發(fā)于30～60周歲的婦女人群；乳腺B超3級(jí)的患者有180例，占總比為8.7%，且31～41歲這個(gè)年齡段的陽(yáng)性檢出率最高，為10.7%，這說(shuō)明31～41歲是適齡婦女患乳腺癌的高峰年齡。同時(shí)，此次的兩癌篩檢查出了許多良性疾病情況，對(duì)這些良性疾病采取措施，加以治療，不但可以減輕疾病對(duì)患者帶來(lái)的苦惱，更有效的阻止了疾病的進(jìn)一步發(fā)展，給患者的生命安全帶來(lái)了有利的一面。

綜上所述，通過(guò)宮頸癌和乳腺癌篩查，可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)癌前病變情況，及時(shí)的給予治療，及時(shí)的阻斷癌變的進(jìn)程，為適齡婦女的健康提供有力保障。所以，我們提倡普及兩癌篩查，尤其是35～64歲的社區(qū)婦女，及時(shí)從良性疾病抓起，積極治療，從而降低兩癌癌變的風(fēng)險(xiǎn)。