觀察宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后口服黃體酮、平月湯預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)的效果

唐 燁

（德慶縣人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年9月期間我院收治的100例宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后患者，所有患者經(jīng)宮頸刮片活檢均確診為子宮內(nèi)膜息肉，并于我院進行宮腔鏡手術(shù)治療，排除心、肝、腎等器官疾病、精神疾病、手術(shù)禁忌及藥物過敏者，所有患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。根據(jù)患者入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組，每組各50例；對照組年齡26～47歲，平均年齡（36.5±4.7）歲，其23例表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，16例表現(xiàn)為經(jīng)期延長，6例表現(xiàn)為不孕；觀察組年齡24～48歲，平均年齡（36.3±4.5）歲，其21例表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，17例表現(xiàn)為經(jīng)期延長，5例表現(xiàn)為不孕；兩組患者基線資料無明顯差異，（P＞0.05）差異具有可比性。

1.2 方法

對照組患者術(shù)后給與黃體酮（生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司；國藥準字：H20041902），溫水口服，每次100 mg，每天兩次，一療程為10天，連續(xù)服用3個療程；觀察組患者術(shù)后在對照組基礎(chǔ)上增加平月湯，藥方為：川芎、桃仁、熟地、當歸、赤芍、香附各15g，牛膝10g，加入200mL水煎服，2次/天，一療程為10天，連續(xù)服用3個月。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者用藥前后子宮出血情況、子宮內(nèi)膜厚度及術(shù)后復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)分析，以均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料；以百分比表示計數(shù)資料，P＜0.05時提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者復(fù)發(fā)情況對比

對照組（50例）復(fù)發(fā)例數(shù)8例，復(fù)發(fā)率為16.00%；觀察組（50例）復(fù)發(fā)例數(shù)2例，復(fù)發(fā)率為4.00%；觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對比

2.2 兩組患者用藥前后子宮出血情況、子宮內(nèi)膜厚度

對照組（50例）用藥前子宮出血量（309.42±68.93）mL；子宮內(nèi)膜厚度（13.92±2.13）mm；用藥后子宮出血量（279.54±66.85）mL；子宮內(nèi)膜厚度（11.32±2.17）mm；觀察組（50例）用藥子宮出血量（310.24±70.42）mL；子宮內(nèi)膜厚度（14.23±2.36）mm；用藥后子宮出血量（196.32±63.81）mL；子宮內(nèi)膜厚度（9.13±1.75）mm用藥前，兩組患者月經(jīng)經(jīng)期、子宮內(nèi)膜厚度無顯著差異，用藥后，觀察組子宮內(nèi)膜厚度顯著優(yōu)于對照組和用藥前，且子宮出血量更少，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉主要指女性體內(nèi)雌激素水平產(chǎn)生異常[1]，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)局部增生，子宮腔內(nèi)存在長短不一的光滑腫物。女性任何年齡段均可能發(fā)病，發(fā)病率達到25%左右[2]，其中育齡女性發(fā)病機率更大，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為白帶異常、月經(jīng)紊亂、陰道不規(guī)則出血、腹痛、不孕等，如不及時治療，隨著患者病程延長可能出現(xiàn)惡性病變。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計[3]，育齡女性子宮內(nèi)膜息肉惡性病變率達到4.8%，絕經(jīng)后惡性病變機率達到10%，嚴重影響女性身體健康及生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后患者可口服黃體酮、平月湯改善術(shù)后子宮厚度，減少子宮出血量，預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)，提高臨床治療效果。