疼痛護理對肝癌介入術后患者恢復的重要性分析

盧 爽，劉 翔

（1.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院肝膽外科，新疆 烏魯木齊 830001； 2.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院心臟外科，新疆 烏魯木齊 830001）

肝癌是我國最常見消化道惡性腫瘤之一，惡化程度與病死率均較高，該病死亡率是癌癥死亡率的第三位，肝癌每年約致11萬人死亡。肝癌常見癥狀主要有食欲減退、消瘦乏力、肝區(qū)疼痛、發(fā)熱等，體查可有血管雜音、肝臟腫大、門靜脈高壓等體征。該病起病較隱匿，早期癥狀不明顯，病情發(fā)展較快，治療上比較困難，預后較差[1]。以下對100例肝癌介入術后患者分組行不同護理模式，討論疼痛護理在肝癌介入術后患者恢復中的重要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入我院2016年8月至2018年8月入院的100例肝癌術后患者，其中對照組50例患者術后行常規(guī)護理；實驗組50例患者術后行疼痛護理。對照組中31例男性患者，19例女性患者；年齡在35歲至65歲之間，平均年齡（55.33±1.41）歲；觀察組中32例男性患者，18例女性患者，年齡在34歲至64歲之間，平均年齡（55.02±1.81）歲。兩組患者一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理方法，術后予以一般飲食及對癥治療。

實驗組：采用疼痛護理方法，術前對患者進行宣教，術后予以飲食、心理、術后不良反應護理。具體操作如下：

1.2.1 術前宣教

向患者及患者家屬解釋肝癌介入治療的方法、目的、治療方案并進行疼痛教育，幫助患者放松。

1.2.2 術后飲食護理

因肝癌患者體質(zhì)較差，術后2小時可進少量的清淡飲食，術后第二天可食高碳水化合物、高蛋白、低脂飲食，囑患者細嚼慢咽，忌油膩、辛辣等刺激性飲食。

1.2.3 術后心理護理

肝癌患者易出現(xiàn)焦燥不安、抑郁等情緒，這些情緒對患者治療的依從性有很大影響，護理人員在術后對患者積極宣傳介入治療相關知識，并常與患者交流，在了解患者心理后，幫助調(diào)整患者心理狀態(tài)，減輕患者心理壓力。

1.2.4 術后不良反應護理

肝癌患者介入治療術后常會出現(xiàn)發(fā)熱、胃腸道反應、腹痛、出血、肝腎功能損害等不良反應，護理人員應密切關注患者術后情，若有不良反應，及時匯報主治醫(yī)師予以對癥治療，避免延誤患者病情。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者術后肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率及患者術后住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究將通過SPSS.20.0統(tǒng)計軟件來比較分析所有數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，以t來進行組間檢驗，計數(shù)資料通過率（%）表示，用x2檢驗，采用P＜0.05代表組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組患者術后出現(xiàn)肺部感染3例（6%），泌尿系統(tǒng)感染4（8%）例，壓瘡2（4%）例，并發(fā)癥總發(fā)生例數(shù)9例（18%），平均住院時間為（12.55±1.94）天；實驗組患者術后出現(xiàn)肺部感染1例（2%），泌尿系統(tǒng)感染1例（2%），壓瘡0例（0%），并發(fā)癥總發(fā)生例數(shù)2例（4%），平均住院時間為（8.83±1.62）天；兩組患者術后并發(fā)癥總發(fā)生率比較結果（x2=10.010，P=0.001），平均住院時間比較結果（t=10.407，P=0.000），組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

介入放射學的迅速發(fā)展使不愿行手術及中晚期肝癌的患者得以治療，現(xiàn)今中晚期肝癌患者主要的非手術治療方法即肝癌介入治療，介入治療可延長患者生存期，使一些患者得到第二次手術的機會。在影像引導下，在肝總動脈與肝固有動脈內(nèi)置入導管，將化療藥物與栓塞劑注入，這個治療方法能夠提高腫瘤局部的血藥濃度，減少了藥物副作用，并且提高了抗癌藥物細胞毒作用[2]。介入治療作為一項有創(chuàng)操作，難免使患者產(chǎn)生不同程度的疼痛感，對患者的精神狀態(tài)可能會有一定影響，也許會加重患者的焦慮情緒，患者的情緒對于病情也是非常重要的因素。常規(guī)護理只是單方面的注重護理患者疾病方面，疼痛護理在常規(guī)護理的基礎上增加了對患者的人文關懷，完善了護理職能，滿足了患者健康、心理及生理方面的需要，減少了肝癌介入術后患者疼痛不適的感覺，促進了患者病情好轉(zhuǎn)，提高了治療效率。本文從對患者術前宣教、術后飲食護理、術后心理護理及術后不良反應護理等疼痛護理方式，降低了肝癌患者術后發(fā)生并發(fā)癥的幾率，縮短了術后患者的住院時間。

總而言之，疼痛護理減少了肝癌術后患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，縮短了患者的住院時間，提高了肝癌介入手術的臨床治療效率，減輕了患者經(jīng)濟負擔，有一定的促進護患關系和諧的作用。