整體護(hù)理在造血干細(xì)胞移植患者中的應(yīng)用效果分析

徐 玉，陳倩倩

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院血液科，江蘇 南京 210009）

造血干細(xì)胞移植是對(duì)患者進(jìn)行超大劑量化療或者放療時(shí)的預(yù)處理措施，使患者的造血功能和免疫系統(tǒng)受到明顯的抑制，然后把正常人的造血干細(xì)胞移入患者體內(nèi)，能夠使患者重建正常造血功能和免疫功能[1]?；颊咴诮邮茉煅杉?xì)胞移植時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一系列的不良心理和不良反應(yīng)，所以需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理。因此，本研究分析了整體護(hù)理在造血干細(xì)胞移植患者中的應(yīng)用方法和應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年1月~2017年12月于我院接受造血干細(xì)胞移植的患者80例，平均分為兩組，其中對(duì)照組40例，男21例，女19例，年齡26歲~72歲，平均（41.8±3.5）歲，。觀察組40例，男22例，女18例，年齡29歲~73歲，平均（42.6±3.4）歲。兩組患者一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組患者實(shí)施整體護(hù)理，首先對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，很多干細(xì)胞移植患者不但希望自己的疾病能夠治愈，而且也對(duì)治療存在著一定的顧慮，所以會(huì)出現(xiàn)一定的心理障礙，使患者出現(xiàn)悲觀、恐慌等不良情緒，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的交流與溝通，充分了解患者心中的顧慮，給予患者積極的安慰與支持，讓患者能夠以積極的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理[2]。在患者入住層流病房時(shí)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，讓患者按時(shí)起床、按時(shí)休息、按時(shí)吃藥等，讓患者學(xué)會(huì)對(duì)自己的大小便情況進(jìn)行觀察，進(jìn)行科學(xué)的藥物監(jiān)督與指導(dǎo)。由于大劑量化療或者放療可能會(huì)為患者帶來(lái)較多的不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不適癥狀如惡心嘔吐、食欲減退、乏力、出血等，所以護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者并發(fā)癥的護(hù)理，在患者出現(xiàn)不適癥狀之后，針對(duì)患者的反應(yīng)做出積極的應(yīng)對(duì)，消除不良反應(yīng)為患者帶來(lái)的痛苦[3]。護(hù)理人員還要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，為患者耐心的講解他們的疾病發(fā)生的原因、造血干細(xì)胞的移植方法、化療藥物使用的注意事項(xiàng)等，讓患者對(duì)自身疾病和治療過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)的了解，消除患者對(duì)于治療的顧慮，提升患者對(duì)于治療的依從性。護(hù)理人員還可以多為患者介紹一些既往治愈患者的病例，讓患者樹(shù)立康復(fù)的信息，以更加積極的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件包處理，用例和%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的不良心理狀態(tài)發(fā)生率為7.5%（3/40），對(duì)照組患者的不良心理狀態(tài)發(fā)生率為22.5%（9/40），觀察組患者的不良心理狀態(tài)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理的滿意度為95.0%（38/40），對(duì)照組患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理的滿意度為77.5%（31/40），觀察組患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于接受造血干細(xì)胞移植的患者癥狀一般都比較嚴(yán)重，在接受治療的過(guò)程中，很可能會(huì)出現(xiàn)較大的不良情緒或者較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以一定要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理。整體護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，在對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理時(shí)，根據(jù)患者的心理狀態(tài)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠減輕患者的心理壓力，讓患者以積極的心態(tài)接受醫(yī)生與護(hù)理人員治療和護(hù)理[4]。護(hù)理人員對(duì)患者的行為干預(yù)也能夠讓患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，糾正患者錯(cuò)誤的生活方式，達(dá)到更好的治療效果。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)能夠讓患者明確各種并發(fā)癥發(fā)生的原因、臨床癥狀以及應(yīng)對(duì)方式等，顯著降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，降低各種并發(fā)癥對(duì)患者身體帶來(lái)的危害[5]。護(hù)理人員對(duì)患者的健康教育能夠讓患者明確自身疾病產(chǎn)生的原因，治療方式、注意事項(xiàng)以及治療能夠達(dá)到的效果等，讓患者對(duì)自身狀況有一個(gè)詳細(xì)的了解，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。本研究顯示，觀察組患者的不良心理狀態(tài)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，觀察組患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，這說(shuō)明對(duì)接受造血干細(xì)胞移植的患者實(shí)施整體護(hù)理能夠顯著提升護(hù)理效果，顯著降低患者的不良心理狀態(tài)發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，是一種理想的造血干細(xì)胞移植患者護(hù)理方式。