研究舒適護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用

李聰穎，邱 偉

（1.上海嘉定區(qū)南翔醫(yī)院，上海 201802；2.上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院，上海 201299）

靜脈輸液是臨床上應(yīng)用最為廣泛的給藥途徑，但針刺皮膚會(huì)對(duì)病患造成不適感，尤其是兒童在輸液時(shí)往往會(huì)因?yàn)榭謶侄摁[、不配合，不利于靜脈輸液的順利進(jìn)行[1-2]。舒適護(hù)理是一種人性化的護(hù)理模式，本研究以200例靜脈輸液患兒為主要對(duì)象，對(duì)小兒靜脈輸液中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中共選取200例在我院接受靜脈輸液的患兒，納入時(shí)間為2018年7月～2019年1月。隨機(jī)分組，各100例。對(duì)照組中：男性與女性患兒的例數(shù)分別為53例、47例；年齡從1歲到8歲不等，平均為（4.03±1.21）歲。觀察組中：男性與女性患兒的例數(shù)分別為54例、46例；年齡從1歲到9歲不等，平均為（4.11±1.28）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，兩組一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

常規(guī)護(hù)理：由家屬輔助固定患兒的肢體，對(duì)其進(jìn)行靜脈輸液治療。

舒適護(hù)理：醫(yī)院內(nèi)建立專門的兒童輸液區(qū)，在墻壁上涂畫卡通圖案，讓患兒消除對(duì)醫(yī)院的恐懼感和陌生感，營(yíng)造良好的氛圍。同時(shí)，護(hù)理人員要積極的與患兒家屬溝通，向其介紹輸液的必要性和注意事項(xiàng)，獲得家屬的理解與配合。在輸液過程中，對(duì)兒童使用贊美、表?yè)P(yáng)的詞匯，或者通過肢體動(dòng)作安撫患兒的情緒，提升其配合度，同時(shí)注意安撫家長(zhǎng)的焦躁情緒。在輸液前，向家屬講解如何固定患兒的肢體，以避免患兒掙扎而無(wú)法輸液，確保輸液的順利進(jìn)行。在穿刺時(shí)，要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，盡可能一次性穿刺成功；輸液過程中，護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察每一位患兒輸液中的變化，若出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀則及時(shí)處理，并上報(bào)主治醫(yī)師。在整個(gè)護(hù)理過程中，以患兒的舒適度為中心和出發(fā)點(diǎn)，制定護(hù)理方案，盡最大可能讓患兒和家屬感受到親切和舒適。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患兒的主動(dòng)配合率和一次性穿刺成功率進(jìn)行評(píng)估、統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析。

對(duì)2組患兒家長(zhǎng)的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，計(jì)算并比較總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究過程中兩組對(duì)比中涉及的各項(xiàng)資料和對(duì)比數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析和處理，數(shù)據(jù)對(duì)比中涉及的計(jì)量指標(biāo)和計(jì)數(shù)指標(biāo)分別表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差與n/%，檢驗(yàn)方法分別為t和卡方，以P＜0.05表示有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組患兒的主動(dòng)配合率和一次性穿刺成功率

在患兒主動(dòng)配合率的對(duì)比上，觀察組中有97例患兒主動(dòng)配合，主動(dòng)配合率為97.0%；而對(duì)照組中有85例患兒主動(dòng)配合，主動(dòng)配合率為85.0%。兩組統(tǒng)計(jì)對(duì)比，x2=8.791，P=0.003＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過對(duì)比兩組患兒的一次性穿刺成功率，觀察組中一次性穿刺成功100例，成功率為100%；對(duì)照組中一次性穿刺成功93例，穿刺成功率為93.0%。兩組統(tǒng)計(jì)對(duì)比，x2=7.254，P=0.007＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較2組患兒家長(zhǎng)的滿意度情況

通過比較2組患兒家屬的滿意度，對(duì)照組中：非常滿意76例，基本滿意22例，不滿意2例，患兒家長(zhǎng)滿意度為98.0%。觀察組中：非常滿意65例，基本滿意25例，不滿意10例，患兒家長(zhǎng)滿意度為90.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，x2=5.674，P=0.017＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

兒童在靜脈輸液的過程中會(huì)出現(xiàn)抵觸、恐懼情緒，不能主動(dòng)配合護(hù)理人員完成靜脈輸液。舒適護(hù)理是臨床護(hù)理中較為常用的一種護(hù)理模式，該護(hù)理模式將患者作為各項(xiàng)工作開展的中心，旨在為患者提供舒適的生理和心理干預(yù)和系統(tǒng)、科學(xué)、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)[3-4]。在小兒靜脈輸液過程中，舒適護(hù)理更加注重患兒的需求，關(guān)注整體和細(xì)節(jié)，充分發(fā)揮護(hù)理人員在護(hù)理工作中的主觀能動(dòng)性，致力于為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，通過舒適舒適護(hù)理，可以安撫患兒家長(zhǎng)的情緒，提高靜脈輸液的成功率。

本結(jié)果提示實(shí)施舒適護(hù)理可以提高患兒的主動(dòng)配合率，提高一次性穿刺成功率，同時(shí)可以提高患兒家長(zhǎng)的滿意度，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)勢(shì)非常突出，這與以往報(bào)道中的部分研究結(jié)果存在相似性[5-6]，這也體現(xiàn)出了本研究結(jié)果的可信性與科學(xué)性，說明對(duì)靜脈輸液患兒實(shí)施舒適護(hù)理是有據(jù)可依的，可以在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

綜上所述，對(duì)靜脈輸液的患兒實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可以提高患兒的一次性穿刺成功率和主動(dòng)配合率，同時(shí)可以提高患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，可在臨床上進(jìn)一步推廣。