研究精神病康復治療中認知行為療法的應用

胡晉輝

（青海省第三人民醫(yī)院康復科，青海 西寧 810007）

生活節(jié)奏的改變導致人們的生活壓力持續(xù)擴增，心理健康以及精神問題已經發(fā)展為嚴重性社會問題，相對比其他疾病患者而言，精神病患者具有較強的特殊性，因此臨床治療面臨較大的困難[1]。本次為探究較為有效的臨床治療途徑，選擇青海省第三人民醫(yī)院精神科于2017年10月-2018年6月期間收治的精神病患者66例，以抗精神病藥物療法、認知行為療法展開了如下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月-2018年6月期間在青海省第三人民醫(yī)院精神科進行治療的精神病患者66例，所有患者均經過臨床確診，不存在嚴重臟器官疾病、嚴重腦部無意識障礙等情況，并詳細告知患者家屬研究內容，最終取得研究同意書，經倫理委員會審批合格。以數(shù)字隨機法將其分為兩組，包括對照組33例和研究組33例。對照組患者中有15例為男性，18例為女性，年齡介于23歲-71歲之間，平均為（51.48±3.32）歲；研究組患者中有18例為男性，15例為女性，年齡介于24歲-73歲之間，平均為（49.28±2.95）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料數(shù)據(jù)，差異相近，即不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受抗精神病藥物治療，主要包括氯丙嗦口服、奮乃靜口服，結合患者病情酌情增減給藥劑量。

研究組患者基于對照組患者接受認知行為治療：有效評估患者的具體病情以及自身的認知情況，構建和諧的醫(yī)患關系，提高患者對醫(yī)護人員的認可度以及信賴感；通過自身專業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)知識，合理判斷患者病情的進一步發(fā)展情況，并針對患者的疑慮，進行細致的答疑解惑，幫助患者樹立良好的治療信心，確?；颊咧委熎陂g有積極的心理狀態(tài)；醫(yī)護人員需要積極主動的多與患者進行有效的溝通，若發(fā)現(xiàn)患者存在錯誤認知情況，需要及時進行糾正，值得注意的是，糾正期間，醫(yī)護人員需要保證自身所采取的方式易于患者接受，禁止通過強硬手段幫助患者糾正錯誤認知，在幫助患者主觀層面明確了解自身認知的錯誤性之后進行合理糾正，可以提高患者的配合度，保證認知行為糾正的有效性；此外，醫(yī)護人員還要指導患者適當參與相關活動以及日常訓練，通過難度與患者病情相符的訓練活動，幫助患者樹立良好的自信心，為后續(xù)治療奠定良好的基礎條件[2-3]。

1.3 觀察指標

臨床療效評定標準：患者經過藥物和康復治療后其臨床癥狀和表現(xiàn)基本消失，認知行為較為正常，為顯效；患者治療后相關癥狀好轉明顯，認知行為相對正常，為有效；患者治療后臨床癥狀改善不明顯，認知行為仍存在較大的異常情況，為無效；臨床治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究期間，通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計并分析兩組精神病患者的觀察指標，數(shù)據(jù)以計數(shù)資料形式進行統(tǒng)計，即n/%，x2值負責進行統(tǒng)計學意義檢驗，若P＜0.05，表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組33例患者中，有19例臨床治療效果判定為顯效，占比為57.57%，10例臨床治療效果判定為有效，占比為30.30%，4例臨床治療效果判定為無效，占比為12.13%，有效率為87.87%（29例）。

對照組33例患者中，有10例臨床治療效果判定為顯效，占比為30.30%，12例臨床治療效果判定為有效，占比為36.36%，11例臨床治療效果判定為無效，占比為33.34%，有效率為66.66%（22例）。

比較兩組數(shù)據(jù)，x2=4.2275，P=0.0397＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

3 討 論

參考國內外大量臨床研究資料可知，認知行為療法在臨床應用時，主要借助心理療法對患者在客觀環(huán)境方面的不合理認知以及歪曲信念進行糾正，以此改變患者的不合適行為，為患者的預后發(fā)展創(chuàng)造較好的條件，而不是單純立足于患者當下行為癥狀，這種治療方法不僅操作簡便，臨床應用困難性較小，而且具有非?？捎^的治療效果，可以在一定程度上縮減患者住院時間，減少患者家庭的經濟負擔以及社會負擔[5]。本研究結果顯示，研究組患者臨床治療總有效率87.87%相比對照組66.66%顯著更高，分析兩組數(shù)據(jù)，經計算差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，認知行為療法在精神病患者臨床治療期間的應用價值較好。

綜上所述，在精神病患者臨床治療期間，對患者施以認知行為療法，可以幫助患者糾正自身在客觀環(huán)境方面的不合理認知以及歪曲信念，改變患者的不合適行為，不僅有利于優(yōu)化患者的臨床治療效果，還能改善患者的預后質量。