整體化護(hù)理配合在手術(shù)室直腸癌根治術(shù)護(hù)理中的運(yùn)用效果分析

蔡小干

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 鹽城 224001）

腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)的應(yīng)用價(jià)值較高，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等特點(diǎn)，大量研究表明，在直腸癌根治術(shù)中為患者實(shí)施有效護(hù)理，則可促進(jìn)其預(yù)后的改善[1]。本文主要對(duì)直腸癌根治術(shù)患者接受整體化護(hù)理配合的價(jià)值作分析，如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取直腸癌患者100例，均接受根治術(shù)治療率，時(shí)間為2014年2月-2017年5月，根據(jù)其就診時(shí)間差異分組，50例為1組。

實(shí)驗(yàn)組中，男女之比為28/22，年齡范圍為47歲-68歲，年齡均值為（58.56±1.82）歲。對(duì)照組中，男女之比為29/21，年齡范圍為45歲-67歲，年齡均值為（58.69±1.58）歲。

本次研究已通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，2組直腸癌患者進(jìn)行基本資料的對(duì)比，之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即合理按照醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中對(duì)手術(shù)操作進(jìn)行配合，術(shù)后加強(qiáng)患者疾病癥狀的觀察，并適當(dāng)給予患者健康教育等。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施整體化護(hù)理，具體為：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：術(shù)前4-5天，至直腸癌患者的病房中探望患者，對(duì)其心理和生理情況進(jìn)行了解。患者會(huì)因?yàn)槭中g(shù)和疾病而出現(xiàn)不良心理，應(yīng)積極為其普及疾病和手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，告知其實(shí)施手術(shù)的目的、相關(guān)注意事項(xiàng)等，耐心對(duì)其存在的問(wèn)題進(jìn)行解答，根據(jù)其個(gè)體差異，實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，從而促使患者對(duì)治療的自信心建立，緩解不良心理。指導(dǎo)患者術(shù)前3天保持半流質(zhì)飲食，對(duì)腸道菌群抑制藥物口服，術(shù)前1天飲食流質(zhì)食物，術(shù)前12h實(shí)施灌腸處理，將其腸道排空。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：協(xié)助患者保持合理體位，對(duì)手術(shù)器具進(jìn)行準(zhǔn)備，手術(shù)操作中，密切監(jiān)測(cè)其生命體征，做好意外事件的處理措施。結(jié)束手術(shù)后，將血跡、消毒痕跡擦除，將患者運(yùn)送至病房。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：加強(qiáng)患者各項(xiàng)生命體征的觀察，其血氧飽和度應(yīng)大于95%，囑咐患者適當(dāng)翻身來(lái)對(duì)肺部感染預(yù)防，多進(jìn)行關(guān)節(jié)、四肢的運(yùn)動(dòng)來(lái)更好預(yù)防下肢深靜脈血栓。術(shù)后2天則可協(xié)助其下床活動(dòng)，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防。囑咐患者飲食流質(zhì)食物，禁止食用產(chǎn)氣類食物，之后逐漸恢復(fù)正常飲食，告知患者不可食用刺激類的食物，戒煙戒酒，對(duì)大便規(guī)律進(jìn)行保持。保證各種管道的通暢，對(duì)引流量記錄，出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組術(shù)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間、引流管拔除時(shí)間進(jìn)行觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS22.0軟件，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組排氣時(shí)間（12.41±1.32）h、下床活動(dòng)時(shí)間（5.02±0.32）h、引流管拔除時(shí)間（6.52±1.30）d；對(duì)照組排氣時(shí)間（15.89±3.61）h、下床活動(dòng)時(shí)間（7.61±0.81）h、引流管拔除時(shí)間（9.02±1.81）d，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間、引流管拔除時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

為直腸癌患者實(shí)施根治術(shù)治療的過(guò)程中，護(hù)理人員不僅應(yīng)對(duì)相關(guān)治療儀器的使用熟練掌握，且應(yīng)足夠?qū)κ中g(shù)過(guò)程進(jìn)行了解，知道手術(shù)所需，更好對(duì)患者存在的不良心理進(jìn)行緩解。大量研究顯示，整體化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用，能夠使得患者更加積極面對(duì)手術(shù)，將手術(shù)治療的成功率提高。

手術(shù)室整體化護(hù)理在直腸癌患者根治術(shù)中應(yīng)用，可以更好消除其不良心理，使其保持舒適的狀態(tài)接受手術(shù)的治療。手術(shù)護(hù)理人員積極給予直腸癌根治術(shù)患者有效的術(shù)前心理疏導(dǎo)，可將其治療的心理壓力減輕，使其保持更好的狀態(tài)面對(duì)治療[2]。手術(shù)的過(guò)程中，及時(shí)對(duì)患者的相關(guān)治療情況進(jìn)行觀察，能夠更好發(fā)現(xiàn)其異常情況，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理，對(duì)手術(shù)的順利實(shí)施進(jìn)行保證[3]。術(shù)后對(duì)直腸癌患者具體病情進(jìn)行觀察，可減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，縮短其康復(fù)的時(shí)間。

綜上所述，整體化護(hù)理在手術(shù)室直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用，可確保手術(shù)的順利實(shí)施，將患者術(shù)后排氣、下床活動(dòng)以及引流管拔除的時(shí)間縮短，更好促進(jìn)直腸癌患者的術(shù)后康復(fù)，應(yīng)用價(jià)值較高。