防止慢性乙肝患者臨床治愈后復(fù)發(fā)的護(hù)理健康教育效果觀察

周桂巖

（山東省煙臺(tái)市芝罘區(qū)幸福醫(yī)院/龍海家園預(yù)防接種門診，山東 煙臺(tái) 264000）

我國慢性乙型肝炎防治指南將乙肝治療后，陽性和HBeAg陰性患者停藥后持續(xù)HBsAg消失，伴或不伴HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換稱為臨床治愈[1-2]。本研究分析了防止慢性乙肝患者臨床治愈后復(fù)發(fā)的護(hù)理健康教育效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2018年2月90例慢性乙肝患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組男30例，女15例；年齡21-78歲，平均（50.24±2.11）歲。對(duì)照組男28例，女17例；年齡22-78歲，平均（50.21±2.16）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用護(hù)理健康教育。護(hù)理健康教育。（1）按照醫(yī)生的建議按時(shí)服藥，不要隨意停藥。為了達(dá)到臨床治愈，醫(yī)生需結(jié)合每位患者的情況，制定個(gè)體化差異治療方案，并強(qiáng)調(diào)出院后不能中斷治療，加強(qiáng)患者家屬對(duì)患者的監(jiān)督，并返回醫(yī)院進(jìn)行定期檢查。（2）隨訪患者。出院后每兩個(gè)月檢查肝炎患者的肝功能和乙型肝炎病毒情況，乙肝病毒（表面抗原，e抗原）陰性，肝功能正常后，每六個(gè)月復(fù)查一次。經(jīng)過一年的穩(wěn)定后，可以算作臨床治愈。（3）飲食宜選擇易消化，營養(yǎng)豐富的食物。飲食營養(yǎng)成分豐富和平衡，不要過量，并且不宜過量食用甜食和高脂肪食物，避免喝酒。（4）適度的活動(dòng)。出院后，患者可以做一些小的活動(dòng)（走路，打太極等），然后根據(jù)自己的身體狀況逐步增加運(yùn)動(dòng)量，但避免疲勞。為確保足夠的休息，午餐后最好午睡一小時(shí)，每天睡眠不少于8小時(shí)。六個(gè)月內(nèi)應(yīng)控制性行為，女性應(yīng)避免懷孕。（5）加強(qiáng)心理護(hù)理：告知患者臨床治愈不是治本，而是將病毒在體內(nèi)的數(shù)量控制在一個(gè)非常低的水平，因此患者需具備足夠的耐心，保持良好心態(tài)接受后續(xù)治療和檢查[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組慢性乙肝患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；慢性乙肝認(rèn)知度、傳播途徑認(rèn)知、再次感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、遵醫(yī)行為（0-100分，得分越高則認(rèn)知水平和遵醫(yī)行為越高）；護(hù)理前后患者生活質(zhì)量水平（0-100分，得分越高則生活質(zhì)量水平越高）；慢性乙肝復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料對(duì)應(yīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)應(yīng)x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組慢性乙肝患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組慢性乙肝患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度100%高于對(duì)照組77.78%，P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量水平相比較

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量水平相近，分別56.32±0.25分和56.32±0.21分，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量水平96.74±0.31分優(yōu)于對(duì)照組83.21±0.61分，P＜0.05。

2.3 兩組慢性乙肝認(rèn)知度、傳播途徑認(rèn)知、再次感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、遵醫(yī)行為相比較

實(shí)驗(yàn)組慢性乙肝認(rèn)知度96.56±3.62分、傳播途徑認(rèn)知96.13±3.31分、再次感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知96.02±3.24分、遵醫(yī)行為96.51±3.61分優(yōu)于對(duì)照組82.21±3.17分、82.41±3.01分、82.20±3.51分和82.44±3.51分，P＜0.05。

2.4 兩組慢性乙肝復(fù)發(fā)率相比較

實(shí)驗(yàn)組慢性乙肝復(fù)發(fā)率2.22%低于對(duì)照組17.78%，P＜0.05。

3 討 論

目前對(duì)于慢性乙肝患者應(yīng)盡可能追求慢性乙型肝炎的臨床治愈。徹底治愈意味著徹底清除體內(nèi)的乙型肝炎病毒。但臨床治愈是控制疾病的癥狀，但仍有復(fù)發(fā)的可能。為了預(yù)防臨床治愈后慢性乙型肝炎患者的復(fù)發(fā)，護(hù)理健康教育顯得尤為重要。通過護(hù)理健康教育，可提高患者對(duì)乙肝的認(rèn)知并積極規(guī)避引起復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)用藥，定期檢查，適當(dāng)飲食，戒酒和適當(dāng)活動(dòng)，保持良好心態(tài)，從而降低復(fù)發(fā)率[4-5]。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組慢性乙肝患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組慢性乙肝認(rèn)知度、傳播途徑認(rèn)知、再次感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、遵醫(yī)行為優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組慢性乙肝復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，護(hù)理健康教育在慢性乙肝護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可降低慢性乙肝復(fù)發(fā)率，提高患者對(duì)疾病和復(fù)發(fā)知識(shí)的了解，改善其生活質(zhì)量，提升滿意度。