早期規(guī)范化護(hù)理對(duì)ICU患者失禁性皮炎發(fā)生的影響

楊麗麗

（北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院，北京 102488）

失禁性皮炎主要指的是皮膚長(zhǎng)期或者是反復(fù)的被暴露于尿液或者是糞便當(dāng)中所產(chǎn)生的暫時(shí)性或者是持續(xù)性的炎癥反應(yīng)，其會(huì)導(dǎo)致患者皮膚表面出現(xiàn)水腫、紅斑等現(xiàn)象，情況嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致患者皮膚出現(xiàn)糜爛、水皰或者是第二次感染等。對(duì)于ICU患者來(lái)說(shuō)，由于其病情比較嚴(yán)重，各方面的身體機(jī)能比較差，意識(shí)不是那么清醒，這就使得ICU患者很容易患上失禁性皮炎，失禁性皮炎會(huì)導(dǎo)致ICU患者患上壓瘡等癥狀，影響ICU患者的身體健康，加重ICU患者的病情，這對(duì)ICU患者病情的恢復(fù)是極為不利的，為此要對(duì)采取適當(dāng)?shù)拇胧╊A(yù)防ICU患者患上失禁性皮炎。[1]據(jù)相關(guān)研究表明，對(duì)ICU患者進(jìn)行早期規(guī)范化護(hù)理可以有效的降低ICU患者失禁性皮炎的發(fā)病率，本文主要探討研究的就是早期規(guī)范化護(hù)理對(duì)ICU患者失禁性皮炎發(fā)生的影響。

1 早期規(guī)范化護(hù)理內(nèi)容

有句古話叫做“防范于未然”，指的就是在某件事情還沒(méi)有發(fā)生之前就對(duì)該事件進(jìn)行預(yù)防，防止其最后出現(xiàn)。對(duì)ICU患者進(jìn)行早期規(guī)范化護(hù)理的目的就在于此，在ICU患者還沒(méi)有患上失禁性皮炎的時(shí)候就采取一些護(hù)理措辭，從而預(yù)防ICU患者患上失禁性皮炎的概率。下面就一起來(lái)看一看對(duì)ICU患者早期規(guī)范化護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容。

1.1 對(duì)患者進(jìn)行失禁性皮炎預(yù)估

對(duì)于ICU患者來(lái)說(shuō)，早期規(guī)范化護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容就是對(duì)患者進(jìn)行失禁性皮炎的預(yù)估，在患者還沒(méi)有患上失禁性皮炎的時(shí)候就采取相應(yīng)的措施看患者是否出現(xiàn)了患上失禁性皮炎可能出現(xiàn)的癥狀，從而加強(qiáng)注意，避免失禁性皮炎的發(fā)生。使用失禁性皮炎干預(yù)工具對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，預(yù)測(cè)患者出現(xiàn)失禁性皮炎的概率，若是發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)失禁性皮炎的可能性比較高，則要加強(qiáng)對(duì)該患者的檢測(cè)和管理，提醒患者注意事項(xiàng)，讓患者在今后的生活中加強(qiáng)注意，從而降低患者出現(xiàn)失禁性皮炎的概率。除此之外，還要對(duì)患者受累或者是可能受累的皮膚進(jìn)行檢查，像臀部褶皺部位、肛周等，若是發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時(shí)進(jìn)行處理，并做好相關(guān)記錄。[2]通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行失禁性皮炎性預(yù)估，加強(qiáng)注意，從而減少患者發(fā)生失禁性皮炎的概率。

1.2 對(duì)患者皮膚進(jìn)行早期規(guī)范化護(hù)理

ICU患者之所以容易患上失禁性皮炎，主要就是因?yàn)槠淦つw長(zhǎng)期或者是反復(fù)的被暴露于尿液或者是糞便當(dāng)中。而皮膚暴露于尿液或者是糞便當(dāng)中容易發(fā)生失禁性皮炎的重要原因就是因?yàn)槟蛞夯蛘呤羌S便當(dāng)中細(xì)菌比較多，很多殘留細(xì)菌停留在患者的皮膚上，對(duì)患者皮膚造成損害，使得患者患上失禁性皮炎。但是若能對(duì)患者的皮膚進(jìn)行及時(shí)有效的清理就能極大的降低患者患上失禁性皮炎概率。所以，對(duì)ICU患者進(jìn)行早期規(guī)范化護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容就是對(duì)患者皮膚的規(guī)范化護(hù)理。其主要包括以下內(nèi)容，患者要及時(shí)清理大便，同時(shí)還要用溫水對(duì)會(huì)陰以及肛周皮膚進(jìn)行徹底的清洗；除此之外，對(duì)于失禁性皮炎的高發(fā)部位的皮膚要用生理鹽水進(jìn)行清洗。[3]通過(guò)這些措施對(duì)患者皮膚進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理，從而降低患者皮膚受損的概率。

1.3 對(duì)患者進(jìn)行早期飲食干預(yù)

對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理的干預(yù)可以有效的改善患者的排泄情況，從而減少患者患上失禁性皮炎的概率。對(duì)患者的飲食干預(yù)主要有一下幾點(diǎn)，加強(qiáng)患者的飲食管理，在了解患者具體情況后對(duì)患者進(jìn)行合理的膳食安排，同時(shí)還要定時(shí)抽取患者的胃內(nèi)容物，減低患者腸胃負(fù)擔(dān)，降低腹瀉的發(fā)生率。

2 早期規(guī)范化護(hù)理對(duì)ICU患者失禁性皮炎發(fā)生的影響

2.1 有效預(yù)防iCU患者發(fā)生失禁性皮炎的概率

對(duì)于ICU患者來(lái)說(shuō)，其之所以容易患上失禁性皮炎，主要是由于其陰會(huì)和肛周皮膚損害所導(dǎo)致的，若是，好好保護(hù)這些部位的皮膚，避免其損壞則可以有效的降低ICU患者患上失禁性皮炎的概率。所以，對(duì)患者進(jìn)行早期規(guī)范患管理可以有效的減少患者皮膚損害。首先對(duì)患者進(jìn)行預(yù)估可以及時(shí)了解患者的皮膚情況，及時(shí)的對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行處理，從而避免患者的皮膚遭到損害。其次，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)可以有效的減輕患者的腸胃負(fù)擔(dān)，改善患者的腸胃功能，減少患者腹瀉的發(fā)生率，從而減少患者皮膚暴露于尿液或糞便的次數(shù)，減少對(duì)患者皮膚的損害。其次，對(duì)患者皮膚進(jìn)行早期規(guī)范管理，及時(shí)清理患者的大便以及其會(huì)陰和肛周皮膚，能有效的呵護(hù)患者皮膚，減少患者皮膚上的細(xì)菌，避免患者皮膚損害。

2.2 促進(jìn)患者皮膚愈合，縮短患者失禁性皮炎發(fā)生的天數(shù)

首先是飲食護(hù)理，對(duì)于已經(jīng)患上失禁性皮炎的患者來(lái)說(shuō)，其皮膚已經(jīng)遭到了損害，若是還將其皮膚長(zhǎng)期或反復(fù)的暴露在尿液或者是糞便中，會(huì)增加患者皮膚愈合的難度，增加患者失禁性皮炎發(fā)生的天數(shù)。所以，對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理可以減少患者皮膚暴露在尿液或者是糞便中的次數(shù)，促進(jìn)患者皮膚愈合。其次是皮膚護(hù)理，及時(shí)清理患者的陰會(huì)和肛周皮膚，用無(wú)酒精皮膚保護(hù)劑對(duì)患者的皮膚進(jìn)行保護(hù)，不僅可以避免患者皮膚再次遭到感染，還可以有效的提高患者皮膚的免疫力，增強(qiáng)患者皮膚的抵抗力，使得患者皮膚可以早日愈合。

對(duì)于ICU患者來(lái)說(shuō)，患上失禁性皮炎會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡等癥狀，降低患者的身體機(jī)能，不利于患者的恢復(fù)。但是，由于各種原因，導(dǎo)致ICU患者患上失禁性皮炎的概率高達(dá)45%。為此要對(duì)ICU患者進(jìn)行早期規(guī)范化護(hù)理，從而降低ICU患者患上失禁性皮炎的概率，縮短ICU患者失禁性皮炎發(fā)生的天數(shù)。