循證護(hù)理在消化性潰瘍護(hù)理中的效果觀察

黎紹芳，王麗娟，陶 濤，邵 慶，劉 衛(wèi)*

（安徽省合肥市解放軍105醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

消化性潰瘍常見病癥包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、復(fù)合型潰瘍等。消化性潰瘍患者的護(hù)理一定要提高護(hù)理質(zhì)量，可以通過循證護(hù)理的方式提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥率[1]。本次研究以我院的消化內(nèi)科病人作為研究對象，探討了對病人進(jìn)行循證護(hù)理的護(hù)理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2015年至2017年期間診治的消化性潰瘍病人共計60例，其中胃潰瘍27例，十二指腸22例，復(fù)合型潰瘍11例[2]。將上述病人進(jìn)行隨機(jī)平均分組，每組患者30例。對照組中有男性病人21例，女性病人9例，年齡21-65歲，平均年齡45.3，±1.3歲；觀察組中男性病人18例，女性患者12例，年齡20～67歲，患者的平均年齡為46.0±1.5歲。對照組和觀察組的年齡、性別等具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組在對照組基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 確定循證問題

根據(jù)護(hù)理人員理論實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可知，消化性潰瘍常見護(hù)理問題有飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理指導(dǎo)、健康教育等。

1.2.2 查找循證支持

根據(jù)以上問題，筆者檢索了國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)，首先確定關(guān)鍵詞消化性潰瘍、循證護(hù)理，在中國科技期刊數(shù)據(jù)庫、OVID數(shù)據(jù)庫和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫檢索了2013-2018年發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)100篇，對收集到的文獻(xiàn)進(jìn)行時評價后選取了20篇從中確定結(jié)論。

1.2.3 循證護(hù)理

1.2.3.1 飲食護(hù)理

不良的飲食習(xí)慣是造成消化性潰瘍發(fā)生和繼續(xù)惡化的重要因素，患者要食用易消化、柔軟、營養(yǎng)豐富、高熱量的食物，注意攝入一定量的人體需要維生素，少食多餐。嚴(yán)禁食用刺激性、富含纖維素的辛辣、油膩食物及蔬菜，忌濃茶、煙酒、生冷、乳制品。囑咐患者飯前便后一定要洗手，大便成形后即可恢復(fù)正常飲食。

1.2.3.2 疼痛護(hù)理

疼痛會引起患者的不良心理反應(yīng)，不利于治療和預(yù)后，所以護(hù)理人員要加強(qiáng)疼痛護(hù)理，觀察患者的疼痛反應(yīng)，根據(jù)患者對疼痛的耐受度選擇合理的護(hù)理措施。輕度疼痛患者可以通過轉(zhuǎn)移注意力緩解痛感，例如看電視、聽音樂、看書、聊天等方式[3]。

1.2.3.3 心理指導(dǎo)

消化性潰瘍與患者的精神狀態(tài)有密切聯(lián)系，心理指導(dǎo)可以幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，從而有利于提高治療和護(hù)理的依從性，護(hù)士要準(zhǔn)確剖析患者的心理狀態(tài)和需求，針對他們的心理特征進(jìn)行針對性的心理指導(dǎo)。為患者提供傾訴的平臺[4]，讓他們訴說自己的不良的情緒，及時宣泄出來防止積蓄后造成較大的心理影響，有利于緩解疼痛感。

1.2.3.4 康復(fù)指導(dǎo)

健康教育可以提高患者對消化性潰瘍的正確認(rèn)識，在進(jìn)行健康教育時要注意方式的多樣性和內(nèi)容豐富性，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定健康教育計劃，重點(diǎn)向患者普及不良反應(yīng)、心理調(diào)節(jié)、休息和飲食等，拉近護(hù)患關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理方法

本次研究中所涉及的數(shù)據(jù)都通過SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料通過平均值進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組患者護(hù)理滿意度為100.0%，對照組滿意度為90.0%，研究組顯著高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組并發(fā)癥對比

研究組的并發(fā)癥率僅為3.3%，對照組的并發(fā)癥率高達(dá)13.3%，由此可見，研究組顯著低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

循證護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式，指的是護(hù)理通過查閱文獻(xiàn)資料、結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、患者合理需求等對特定疾病采取的有效護(hù)理措施[5]。本次研究中，觀察組使用了循證護(hù)理的方法，主要是通過查找文獻(xiàn)以及根據(jù)護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了護(hù)理，采取的措施包括基礎(chǔ)護(hù)理、疼痛護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理等。經(jīng)過護(hù)理后，觀察組的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

因此，在消化性潰瘍的護(hù)理過程中結(jié)合循證護(hù)理能夠顯著改善患者的相關(guān)病癥，提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。