觀察護(hù)理計劃應(yīng)用于闌尾炎患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果

翟玉華

（新疆昌吉州奇臺縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831800）

闌尾炎是由于多種因素導(dǎo)致的一種炎性病變，例如梗阻、血供障礙或者感染等因素，疾病發(fā)作時患者右下腹疼痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、食欲下降等。本文主要研究2016年1月至2018年1月于我院進(jìn)行救治的闌尾炎患者40例，隨機(jī)分為實驗組和對照組各20例，分析護(hù)理計劃應(yīng)用于闌尾炎患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果，具體的分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取2016年1月至2018年1月于我院進(jìn)行救治的闌尾炎患者40例作為研究對象，隨機(jī)分為實驗組和對照組各20例。實驗組患者中男性患者有11例，女性患者有9例，平均年齡為（42.56±2.56）歲；對照組患者中男性患者有13例，女性患者有7例，平均年齡為（44.54±2.78）歲。排除：嚴(yán)重腎臟肝功能障礙、惡性腫瘤性疾病、意識障礙的患者。所有患者及其家屬均知曉同意參與此次研究并簽署同意知情書。兩組患者的一般分析資料沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者予以常規(guī)護(hù)理：詳細(xì)觀察患者的疼痛情況、嘔吐情況以及麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛情況，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征，并依據(jù)患者的實際病情予以針對性護(hù)理措施，術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的抗感染治療。實驗組患者予以護(hù)理計劃[1]：（1）評估、診斷患者病情：設(shè)立專門的護(hù)理小組，且均經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，依據(jù)每一位醫(yī)護(hù)人員的特點(diǎn)進(jìn)行明確的分工。首先評估闌尾炎患者的病情，詳細(xì)記錄患者的臨床表現(xiàn)，檢查起各項臨床指標(biāo)，予以初步的診斷；隨后進(jìn)一步分析患者的癥狀并確診。（2）依據(jù)對患者的評估制定科學(xué)、合理的護(hù)理計劃，并落實到位。在手術(shù)前，患者由于對疾病的了解甚少，再加上疾病帶來的疼痛，因此難免會存在恐慌、焦慮等不良情緒，此時醫(yī)護(hù)人員通過告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制、治療措施、手術(shù)過程以及術(shù)前的注意事項，告知患者醫(yī)院具備的有關(guān)資源、醫(yī)院手術(shù)的成功案例，幫助患者樹立積極治療的信心；叮囑患者術(shù)前禁食12h，禁水6h，叮囑患者術(shù)后不能立即進(jìn)食，直至胃功能恢復(fù)方可，但是應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)食物為佳，隨后可視情況逐漸過渡至正常飲食，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者的實際病情，幫助患者制定科學(xué)的食譜，以清淡為宜，建議患者多食用新鮮水果和蔬菜，戒煙戒酒，忌辛辣等具有刺激性的食物?；颊叱鲈簳r，叮囑患者遵照醫(yī)囑用藥，告知其養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性，科學(xué)、規(guī)律飲食，在日常的生活、工作中要注重對胃腸道功能的保護(hù)。（3）由專門的護(hù)理小組對患者的康復(fù)情況予以調(diào)查，并歸納存在的問題，經(jīng)過小組成員的探討，擬定解決措施以此提高患者的預(yù)后效果。

1.3 療效評估標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長以及并發(fā)癥發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長

實驗組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長分別為（12.34±2.56）h、（25.32±2.23）h、（4.89±1.45）d；對照組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長分別為（26.45±2.23）h、（36.56±2.34）h、（9.89±1.56）d。結(jié)果顯示：實驗組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長均優(yōu)于對照組患者的（t=18.59、15.55、10.50，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%（2/20），對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為40.00%（8/20）。結(jié)果可知：實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%明顯低于對照組患者的40.00%（X2=4.80，P＜0.05）。

3 討 論

在外科中，闌尾炎是一種由于多種因素導(dǎo)致的較為常見的炎性病變，青年是發(fā)病的主要人群，且一般情況下男性較女性多。梗阻、感染或者血供障礙等是導(dǎo)致患者發(fā)病的因素，右下腹疼痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

食欲下降等是該疾病的主要臨床表現(xiàn)[2]。目前，臨床上一般采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是在手術(shù)過程要格外謹(jǐn)慎，以免導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生，影響患者的預(yù)后效果[3]。因此，在患者進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的圍術(shù)期，予以有效科學(xué)的護(hù)理計劃十分關(guān)鍵。[4]通過病情評估，確診患者的病情，術(shù)前護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及出院護(hù)理、治療評價等措施貫穿患者的手術(shù)圍術(shù)期，為患者擬定科學(xué)的護(hù)理服務(wù)計劃，促進(jìn)患者治療依從性的提高，同時提高患者對疾病的認(rèn)知程度，消除其不良情緒的影響，提高預(yù)后的整體效果[5]。本次研究中，實驗組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長均優(yōu)于對照組患者的（P＜0.05）；實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%明顯低于對照組患者的40.00%（P＜0.05）。可以說，醫(yī)護(hù)人員通過為患者制定闌尾炎圍術(shù)期的護(hù)理計劃，促進(jìn)了其治療配合度，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。