心理健康護(hù)理在妊娠高血壓護(hù)理中的應(yīng)用

衛(wèi)陽燕

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院溧水分院，江蘇 南京 211200）

妊娠高血壓屬于是孕婦妊娠期常見疾病，由于生活環(huán)境和生活習(xí)慣的變化，現(xiàn)階段我國妊娠期高血壓的發(fā)病率正呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢[1]。妊娠高血壓發(fā)病機(jī)制相對較為復(fù)雜，與自身素質(zhì)及環(huán)境等有重要關(guān)系，主要出現(xiàn)在孕中期或孕晚期[2]。此類疾病可引發(fā)患者出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)等現(xiàn)象。本研究以本科室收治的84例妊娠高血壓患者為研究對象，旨在為以后的護(hù)理工作提供可借鑒性經(jīng)驗(yàn)。具體報(bào)道陳述如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2016年11月-2017年10月收治的84例妊娠高血壓患者為本次的研究對象，根據(jù)患者入院順序?qū)⑺x患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組各42例妊娠高血壓患者，其中對照組最小年齡為22歲，最大年齡為37歲，平均年齡為（29.36±2.07）歲，孕周在30至36周之間，平均為（32.16±1.07）周，初產(chǎn)婦為25例，經(jīng)產(chǎn)婦為17例；試驗(yàn)組最小年齡為23歲，最大年齡為37歲，平均年齡為（30.16±2.15）歲，孕周在30至36周之間，平均為（32.33±1.04）周，初產(chǎn)婦為26例，經(jīng)產(chǎn)婦為16例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者經(jīng)診斷后均符合妊娠高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。排除其中治療禁忌癥、嚴(yán)重器官衰竭和不配合治療患者。比較兩組患者基本資料，P＜0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)病房管理，保持室內(nèi)通風(fēng)良好，由于患者需要絕對臥床休息，因此在對患者實(shí)施護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，加強(qiáng)對患者血壓、體重、宮縮劑胎兒發(fā)育情況監(jiān)測，并且患者還需要進(jìn)行不間斷吸氧，注意患者主訴，對患者及家屬提出的建議積極采納；給予試驗(yàn)組患者在以上護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理健康護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包含以下幾點(diǎn)：（1）加強(qiáng)對患者實(shí)施健康宣教，告知患者治療過程中需要注意的事項(xiàng)，及如何更好的配合治療，告知患者妊娠高血壓的發(fā)病機(jī)制，提高患者對疾病的認(rèn)知度；（2）加強(qiáng)對患者時(shí)心理干預(yù)，由于患者得知自身病情可能會(huì)對胎兒造成影響，極易出現(xiàn)緊張、焦慮、暴躁等不良情緒，對此護(hù)士需要對產(chǎn)婦實(shí)施針對性的心理干預(yù)，疏導(dǎo)患者不良情緒，還可以為產(chǎn)婦列舉以前治療成功的案例，提高患者對治療的信心；（3）分娩期護(hù)理，在患者分娩前需要對其基本情況進(jìn)行評估，對于順產(chǎn)患者則需要建立好靜脈通道。在第一產(chǎn)產(chǎn)程加強(qiáng)對胎心變化檢測；第二產(chǎn)程則需要使患者持續(xù)吸氧，并持續(xù)監(jiān)測胎心和患者血壓情況；在第三產(chǎn)程則需要加強(qiáng)對患者實(shí)施產(chǎn)后出血預(yù)防，在胎兒前肩娩出后給予患者肌注宮縮素，并聯(lián)合口服2枚卡前列甲酯栓；（4）產(chǎn)后護(hù)理，由于患者產(chǎn)后會(huì)出大量汗液，因此需要更換衣服，防止壓瘡。重視患者口腔護(hù)理及輸液速度；加強(qiáng)對患者生命體征監(jiān)控，嚴(yán)密觀察患者尿液顏色、量及性質(zhì)等。若出現(xiàn)異常則需要及時(shí)進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者自然分娩情況。同時(shí)對兩組新生兒采用阿氏評分進(jìn)行評估，評估量表共為五個(gè)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)0—2分，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高嬰兒狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者自然分娩人數(shù)為36例，自然分娩率為85.71%，對照組自然分娩人數(shù)為26例，自然分娩率為61.90%，組間比較（x2=63.025，P＜0.05）；并且試驗(yàn)組新生兒阿氏評分為（6.69±1.10）分，對照組新生兒阿氏評分為（8.91±0.35）分，組間比較（x2=27.142，P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

妊娠高血壓患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、嘔吐、肝腎功能異常及昏迷抽搐等癥狀，對患者和胎兒生活質(zhì)量及生命安全造成嚴(yán)重影響。根據(jù)對相關(guān)資料研究顯示，心理健康教育對改善患者病情，提高患者自然分娩率有重要意義[3]。本研究主要以本科室收治的84例妊娠高血壓患者為研究對象，通過對妊娠高血壓患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境管理、健康宣教、分娩期護(hù)理及分娩后護(hù)理等。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者自然分娩人數(shù)為36例，自然分娩率為85.71%，對照組自然分娩人數(shù)為26例，自然分娩率為61.90%；并且試驗(yàn)組新生兒阿氏評分為（6.69±1.10）分，對照組新生兒阿氏評分為（8.91±0.35）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，給予妊娠高血壓患者實(shí)施心理健康護(hù)理可有效改善患者生活質(zhì)量，提高自然分娩率，并可有效改善新生兒身體各項(xiàng)指標(biāo)。此護(hù)理措施值得在妊娠高血壓患者護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。