精細(xì)護(hù)理模式在小兒腹瀉中的應(yīng)用效果

史小青

（保定市兒童醫(yī)院門診部保定市兒童呼吸消化疾病臨床研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，河北 保定 071000）

小兒腹瀉為兒科多發(fā)病，患兒年齡多＜2歲，病情對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育及生命健康造成嚴(yán)重不良影響[1]。小兒為特殊人群，臨床依從性差，在治療基礎(chǔ)上配合精細(xì)化護(hù)理更能優(yōu)化臨床治療效果。本次研究以我院患兒為例，將精細(xì)化護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行對(duì)照分析，探究精細(xì)化護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例研究對(duì)象，均為2017年1月-12月因小兒腹瀉入我院接受治療的患兒。所有患兒家屬均對(duì)本次研究知情，簽署同意書后納入研究。按照患兒的入院先后順序分為參照組、試驗(yàn)組，各43例。參照組：男24例，女19例；年齡21d-34個(gè)月，平均（15.01±3.27）月。實(shí)驗(yàn)組：男23例，女20例；年齡23d-35個(gè)月，平均（14.85±3.31）月。兩組病例數(shù)、性別、年齡數(shù)據(jù)差異微小，（P＞0.05），可比。本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

1.2.1 參照組

采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)參照組患兒實(shí)施護(hù)理。主要包括水電解質(zhì)平衡護(hù)理、糾正脫水護(hù)理、保證皮膚清潔護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等內(nèi)容，讓患兒家屬密切配合治療，叮囑患兒家屬患兒飲食注意事項(xiàng)。

1.2.2 試驗(yàn)組

采用精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)試驗(yàn)組患兒實(shí)施護(hù)理。（1）精細(xì)化心理護(hù)理：腹瀉患兒家屬多存在過度焦慮、不安、焦躁等不良情緒，依從性差，導(dǎo)致治療無法順利進(jìn)行。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)家屬予以精細(xì)化心理護(hù)理，對(duì)患兒家屬的不良心理狀況表示理解，真誠的與其進(jìn)行溝通，切實(shí)的關(guān)心患兒的身體狀況；細(xì)致的對(duì)患兒家屬分析患兒的病情狀況，結(jié)合治療成功案例堅(jiān)定家屬的治療信心，緩解患兒家屬的不良心理狀況。（2）精細(xì)化飲食護(hù)理：應(yīng)規(guī)范化患兒的飲食，由少到多，由稀流食到濃流食再到正常飲食，以靜脈營(yíng)養(yǎng)、支持療法滿足患兒的實(shí)際營(yíng)養(yǎng)需要。（3）精細(xì)化健康教育：詳細(xì)向患兒家屬介紹小兒腹瀉疾病相關(guān)知識(shí)、治療方案、注意事項(xiàng)、治療期間可能出現(xiàn)的狀況，提升患兒家屬的認(rèn)知水平，最大限度提升患兒家屬的依從性和配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間（包括發(fā)熱消失時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間）、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均以(±s)表示，行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P值為準(zhǔn)，0.05為界值，低于界值為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組患兒的發(fā)熱消失時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于參照組，差異顯著，（P＜0.05）。臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比(±s；d)如下：

參照組（n=43），發(fā)熱消失時(shí)間：2.91±0.67、腹瀉消失時(shí)間：3.81±0.82、住院時(shí)間：4.65±0.54；試驗(yàn)組（n=43），發(fā)熱消失時(shí)間：1.26±0.73、腹瀉消失時(shí)間：2.24±0.53、住院時(shí)間：3.07±0.25；t值分別為：10.920、10.544、17.411；p值分別為：0.001、0.001、0.001。

3 討 論

小兒腹瀉病因復(fù)雜，有多種病因、只要病原體感染都可誘發(fā)小兒腹瀉，6-11個(gè)月嬰兒最為高發(fā)，發(fā)病時(shí)間多為6-10月及次年1月[2]。小兒腹瀉是誘發(fā)小兒死亡的主要原因，其根本原因在于腹瀉導(dǎo)致患兒體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂、身體發(fā)生嚴(yán)重脫水。予以患兒有效治療，并在治療期間予以精細(xì)化護(hù)理，能夠有效優(yōu)化預(yù)后。

常規(guī)護(hù)理模式單純以糾正水電解質(zhì)紊亂、脫水為目的，未考慮到患兒家屬、心理狀況及認(rèn)知情況、患兒飲食狀況對(duì)臨床治療的影響。雖然能夠在一定程度上改善患兒的脫水、水電解質(zhì)紊亂，但是在多種因素影響下，改善效果受限，護(hù)理效果有待于進(jìn)一步提升。本次研究中參照組患兒采用常規(guī)護(hù)理模式，發(fā)熱消失時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間、住院時(shí)間分別為（2.91±0.67）d、（3.81±0.82）d、（4.65±0.54）d，臨床癥狀改善較慢，住院時(shí)間較長(zhǎng)。

精細(xì)化護(hù)理模式是一種全新的護(hù)理模式，應(yīng)用于試驗(yàn)組小兒腹瀉護(hù)理中，能密切關(guān)注可能對(duì)患兒康復(fù)造成影響的患兒家屬心理狀況、認(rèn)知情況、患兒飲食情況，予以精細(xì)化心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)?？梢允够純旱淖o(hù)理質(zhì)量明顯提升，發(fā)熱消失時(shí)間（1.26±0.73）d、腹瀉消失時(shí)間（2.24±0.53）d、住院時(shí)間（3.07±0.25）d，均明顯短于參照組。患兒癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均明顯縮短。

馮玉梅[3]曾就精細(xì)化護(hù)理在小兒腹瀉中的應(yīng)用價(jià)值展開研究分析，研究結(jié)果顯示精細(xì)化護(hù)理觀察組患兒的臨床康復(fù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組。本次研究結(jié)果與其相吻合，進(jìn)一步證實(shí)了本次研究的科學(xué)性。

綜上，將精細(xì)化護(hù)理模式應(yīng)用于小兒腹瀉護(hù)理中，可縮短癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。