護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察

劉智超

（內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，內蒙古 呼和浩特 010030）

環(huán)境問題日益受到人們關注，環(huán)境日益惡化可導致呼吸系統(tǒng)疾病患者逐年增多，因此，呼吸內科重癥患者數量逐年劇增，發(fā)病率呈現為逐年遞增趨勢發(fā)展[1]，屬于慢性疾病，病情易出現反復發(fā)作的情況，并發(fā)癥發(fā)生率較高，需要給予患者實施及時救治，可有效避免患者病情進一步發(fā)展并降低患者死亡率[2]。本組選取52例患者且對呼吸內科重癥患者采用護理干預的臨床效果進行觀察和分析。

1 資料與方法

1.1 資料

自我院2017年1月至12月隨機選取52例呼吸內科重癥患者入組，均表示知情同意，觀察組26例患者男女比例16:10，年齡在43歲至75歲，中位年齡58.2歲；對照組26例患者男女比例15:11，年齡在44歲至74歲，中位年齡59.1歲。統(tǒng)計學分析2組患者入組數據，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組26例患者行常規(guī)護理：給予患者實施病情監(jiān)測并給予患者常規(guī)護理指導等。

觀察組26例患者行護理干預：（1）心理疏導?；颊呤艿讲∏橛绊?，心情起伏不定，病情反復發(fā)作易導致患者不良情緒嚴重，例如，焦慮不安情緒，患者可能失去治療疾病的信心，另外，病情發(fā)作時痛苦及臨床癥狀影響均會導致患者不良情緒加重，可導致治療難度明顯增加，因此，護理人員需要對患者及時開展心理疏導以促使患者增強治療疾病信心，促使患者積極配合各項護理措施并有效消除患者不良情緒。（2）飲食指導。對于呼吸內科重癥患者而言，呼吸可嚴重消耗能量且需要給予患者飲食補充，患者需求大量高碳水化合物及高蛋白食物補充，護理人員需要嚴格遵循科學飲食方案，叮囑患者盡可能細嚼慢咽飲食并對患者每日用餐量及用餐時間進行科學規(guī)定，有效干預指導患者日常食物攝入量以降輕患者呼吸道刺激情況[3]。（3）吸氧護理。呼吸內科重癥患者常常實施吸氧護理，臨床研究發(fā)現，患者易出現呼吸困難，給予患者實施吸氧指導可促使患者在治療過程中呼吸安全、順暢，另外，護理人員需要詳細檢查患者吸氧面罩以避免發(fā)生堵塞情況。（4）排痰護理。給予患者實施排痰護理可有效保障患者生命安全，尤其是患者咯血時，需要注意的是，排痰護理需要定期，可促使患者呼吸順暢，需要選擇適合的體位進行排痰，叮囑患者通過多喝水來稀釋痰液，進而促進患者有效排痰[4]。（5）口腔指導。在治療患者期間需要服用大量抗感染藥物，臨床研究分析得知，若患者口腔內微環(huán)境改變則容易導致患者口腔菌群感染等癥狀出現，給予患者口腔護理可有效避免這一現象，同時，護理人員還需要叮囑患者嚴格遵醫(yī)囑，監(jiān)督患者定時定量服藥。（6）病房干預。護理人員需要為患者提供一個舒適干凈的病室環(huán)境，有效管理病室環(huán)境并保證病室內通風良好、溫濕度適宜、光照充足，確保患者床單、衣物及被褥等干凈整潔并叮囑患者注意個人衛(wèi)生。

1.3 效果評估

護理干預后，患者呼吸基本順暢、體征基本穩(wěn)定、癥狀明顯改善，判定顯效；患者呼吸相互有節(jié)奏、體征逐漸穩(wěn)定、癥狀改善，判定有效；不符合以上標準，判定無效?？傆行?100.00%-無效率。

1.4 統(tǒng)計學辦法

使用SPSS19.0軟件分析數據，計量資料采用t檢驗（均數±標準差），計數資料采用x2檢驗（率），存在統(tǒng)計學意義評定標準：P＜0.05。

2 結 果

分析得知，觀察組患者護理干預后總有效率96.15%明顯更優(yōu)，顯效2 0例，有效5例，無效1例，對照組患者中顯效1 0例，有效8例，無效8例，對比對照組患者總有效率69.23%，差異明顯，X2=6.5840，P＜0.05。觀察組患者護理干預后血氧指標（85.82±3.86）mmHg、心率（91.18±5.68）次/min均明顯更優(yōu)，對比對照組患者護理干預后血氧指標（63.26±3.75）mmHg、心率（107.66±5.55）次/min，t=21.3752，10.5815，P＜0.05。

3 討 論

呼吸內科重癥患者在臨床上發(fā)病率較高，疾病特點是病情不穩(wěn)定、易反復發(fā)作，病發(fā)較為隱蔽，尤其是老年患者，機體免疫力差，在住院期間，易合并VAP或者肺感染，可導致治療難度明顯增加，因此，需要給予本病患者及時對癥支持治療及綜合護理干預，護理措施涉及心理疏導、吸氧護理、飲食指導、病房管理及口腔護理干預等，可促進患者護理質量明顯增強，可促使患者臨床癥狀有效緩解，促使患者生活質量提升及預后改善。

本組研究結果：觀察組患者護理干預后總有效率96.15%、血氧指標（85.82±3.86）mmHg、心率（91.18±5.68）次/min均明顯更優(yōu)。

綜上，呼吸內科重癥患者采用護理干預的護理效果較為理想，可明顯改善患者血氧指標及心率，值得臨床推廣。本組研究后續(xù)研究方向是：增加樣本選取量、延長樣本選取時間、深入研究疾病特性、完善護理干預措施，促使本組研究更具有臨床借鑒價值。