強化護(hù)理在小兒哮喘霧化吸入激素治療中的應(yīng)用研究

曹 萌

（保定市兒童醫(yī)院保定市兒童呼吸消化疾病臨床研究重點實驗室，河北 保定 071000）

在兒科疾病中，小兒哮喘是臨床常見癥，感染、環(huán)境及遺傳等，均是導(dǎo)致此病癥形成的主要因素，易引發(fā)患兒出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)性咳嗽等癥狀表現(xiàn)。由于患兒年齡較小，機(jī)體發(fā)育尚不完善，致使哮喘病的患病率逐漸遞增[1]。霧化吸入激素是現(xiàn)下臨床治療此病癥的主要手段，然而，患兒家長因缺乏對此治療方法的認(rèn)知，擔(dān)心患兒病情得不到改善，很容易出現(xiàn)煩躁、緊張等心態(tài)?；诖耍o(hù)理干預(yù)措施的及早開展尤為重要。本研究以我院接收的行霧化吸入激素治療的哮喘癥84例患兒為研究對象，探究強化護(hù)理的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

于2015年4月-2017年6月選取我院接收的行霧化吸入激素治療的哮喘癥84例患兒為本次研究對象，此次研究已征得患兒家長同意，并已簽署同意書；排除伴先天性疾病者；伴嚴(yán)重精神障礙病癥者。隨機(jī)分設(shè)對照組（n=42）與研究組（n=42）兩組。在對照組中，男26例，女16例；年齡2-10歲（5.3±1.2）歲；病程4個月-1年（0.6±0.2）年。在研究組中，男25例，女17例；年齡2-10歲（5.2±1.3）歲；病程4個月-1年（0.5±0.3）年。把患兒的臨床資料相比（P＞0.05），組間數(shù)據(jù)有可比性。

1.2 方法

予以對照組常規(guī)方法護(hù)理，待患兒入院后，護(hù)理人員要熱情接待，定期組織患兒家屬開展健康指導(dǎo)；為患兒營造溫馨舒適的治療環(huán)境，并結(jié)合患兒機(jī)體情況，對病房內(nèi)溫濕度進(jìn)行調(diào)整。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以研究組強化吸入護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：①對護(hù)理人員培訓(xùn)力度實施加強。組建霧化吸入小組，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握正確操作方法，行治療時，護(hù)理人員可告知患兒家屬配合治療方法，確保家長能在患兒出院后開展院外延續(xù)治療。②責(zé)任制工作的開展。對患兒床位進(jìn)行排序并發(fā)放給護(hù)理人員，護(hù)理人員需對所管床位的患兒進(jìn)行去全程負(fù)責(zé)，加強重視霧化吸入治療，并對其實施情況予以監(jiān)督。③心理疏導(dǎo)。通過和患兒家屬溝通交流，把患兒的病癥情況，以及治療方案簡單告知于家長，從而能使患兒的擔(dān)心情緒得到改善。另外，和患兒交流時，護(hù)理人員可以做游戲的方式，拉近與患兒間的距離，對患兒提出的要求盡可能滿足，使其能有效提高護(hù)理配合度。④健康手冊構(gòu)建，詳細(xì)記錄患兒的病情變化，便于調(diào)整用藥劑量啊。⑤出院指導(dǎo)。待患兒出院后，護(hù)理人員可不定期進(jìn)行電話隨訪，詢問患兒病情情況，一旦出現(xiàn)異常情況需立即回醫(yī)院治療。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

實施SGRQ（圣喬治呼吸疾病問卷）對患兒的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評定，量表項目包括：疾病影響、活動受限和呼吸道癥狀，評分值與患兒的生存質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

研究組患兒的呼吸道癥狀、活動受限和疾病影響等評分情況均顯著低于對照組（P＜0.05）。對比生存質(zhì)量評分（±s）如下：

對照組（n=42），呼吸道癥狀：19±9，活動受限：17±3，疾病影響：21±11；研究組（n=42），呼吸道癥狀：13±8，活動受限：11±6，疾病影響：5±4；T值分別是：3.229、5.797、8.859；P值分別是：0.002、0.001、0.001。

3 討 論

小兒哮喘是兒科多發(fā)且常見癥，患病率較高。對伴有此病癥患兒，若臨床治療不及時，則嚴(yán)重影響其機(jī)體健康和正常生活。有報道顯示[3]，霧化吸入激素是目前臨床治療小兒哮喘病癥的主要手段，積極采用有效措施是治療此病癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對提高患兒的依從性能起到一定的積極作用。然而，行霧化吸入治療時，部分患兒家長因缺乏對疾病和治療方案的認(rèn)知，擔(dān)心患兒病情無法得到有效改善，使得容易出現(xiàn)煩躁、緊張等心態(tài)；加之多數(shù)患兒在治療期間會出現(xiàn)哭鬧等情緒，導(dǎo)致治療效果受影響。針對此情況，為改善上述情況，護(hù)理干預(yù)措施的實施非常重要。有研究表明，有效的護(hù)理措施對提高治療效果是提供良好的前提條件。本研究以我院接收的行霧化吸入激素治療的哮喘癥84例患兒為研究對象，隨機(jī)分設(shè)行常規(guī)護(hù)理及強化護(hù)理干預(yù)的對照組與研究組，從其結(jié)果中可知，研究組患兒的各項生活質(zhì)量評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。強化護(hù)理是指，在行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對各項護(hù)理流程進(jìn)行加強干預(yù)，在上述研究中，護(hù)理人員可通過從心理疏導(dǎo)、建立健康手冊和加強護(hù)理人員培訓(xùn)等方面啊，對患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，不僅能使患兒家長的不良心態(tài)有效改善，而且還能有效提高患兒的臨床護(hù)理配合度，加快患兒病情恢復(fù)，具有較好的臨床應(yīng)用價值。

總之，在小兒哮喘霧化吸入激素治療中，強化護(hù)理措施的應(yīng)用，對患兒生活質(zhì)量的提升具有一定的促進(jìn)作用，值得應(yīng)用推廣。