楊繼云
(山東省濟寧市第一人民醫(yī)院手術室,山東 濟寧 272000)
手術室患者中多為情況危急,病癥嚴重者,有些手術是患者甚至面臨著生命的威脅。對于患者而言,手術室護理水平的高低直接與他們的生命健康相關,因此,做好手術室的護理工作對于患者以及護理人員來說都具有至關重要的意義[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學不斷發(fā)展的背景下,手術治療方法越來越多樣,部分手術模式難度增大,以往的手術室護理模式已經(jīng)不再適用于新的環(huán)境,護理方法和模式也在不斷的改進和發(fā)展中。本文以手術治療患者為例,分析了護理程序化管理對手術室患者護理質量產生的影響。
選取從2017年3月至2018年3月在我院接受手術方式治療的100患者,用數(shù)字表法,將100例患者隨機分為干預護理組(50例)和參照組(50例),患者均能夠正常與醫(yī)護人員進行自主交談,且無心腦等其他重大合并疾病。在征求患者個人以及醫(yī)院倫理委員會的同意后,與患者簽訂知情同意書,開始此次試驗研究[2]。干預護理組中男女比例27:23,年齡24歲~73歲,平均年齡為(52.1±3.4)歲,患者手術類型:骨科術19例,腦外科術7例,普通手術24例;參照組中男女比例22:28,年齡22歲~76歲,平均年齡為(54.2±4.2)歲,患者手術類型:骨科術17例,腦外科術10例,普通手術23例。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著,P>0.05,可比性良好。
參照組:常規(guī)護理,包括協(xié)助患者順利進行手術治療,做好患者術后生命體征檢測工作等。
干預護理組:護理程序化管理護理模式,措施有:(1)基本護理工作的程序化管理:明確手術室護理工作的基本規(guī)章制度,包括無菌操作、標本存取、用品消毒等方面的基本章程。同時,明確各個護理人員的護理職責,實施分工之,確保各司其職,規(guī)范化開展護理工作。(2)手術室護理過程的程序化管理:術前,對患者病例進行詳細閱讀,并與患者及其家屬適當交談,了解患者病情、病因、心理、經(jīng)濟等方面的實際情況,以更好的為不同的患者設置合理的護理方案。術前,做好對患者的心理調節(jié)工作,術中嚴格按照手術室規(guī)程進行操作,與醫(yī)生合理配合,術后,做好對術中用藥的統(tǒng)計工作,同時清點手術用具,正確清洗之后,合理保管,為下次手術使用奠定基礎。通過對整個手術治療過程的規(guī)范化管理,確?;颊呤中g治療順利進行的同時,提高治療的效率[3]。(3)護理人員護理質量的程序化管理:定期組織手術室護理人員進行學習,對新興的術后設備操作方法等進行掌握,以提升其護理業(yè)務能力。同時,對于手術治療過程中存在的護理方面的問題和漏洞,及時進行調整,不斷完善手術室護理工作的基本規(guī)章制度。
護理質量:對比分析兩組患者的護理質量,考察內容包括:手術室的服務、環(huán)境以及安全管理的護理質量。每項內容滿分為30分,分數(shù)越高則護理質量也越好。
利用Epidata3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù),采用SPSS20.0的統(tǒng)計學軟件對本次研究的觀察指標進行統(tǒng)計,其中包括計量資料,采用t檢驗,兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異,即(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。
干預護理組患者的手術室的服務、環(huán)境以及安全管理的護理質量評分分別為(27.8±2.6)分,(28.4±3.2)分,(28.5±3.7)分,參照組患者評分分別為(20.4±2.7)分,(21.3±2.1)分,(22.8±3.1)分,(t為13.9597,13.1166,8.3499,P,均小于0.0000),干預護理組患者評分均要高于參照組患者,差異顯著(P<0.05)。
手術室護理工作質量的高低直接影響著手術治療患者的術后預后,同時也決定了護患之間關系的和諧與否以及醫(yī)療糾紛事件數(shù)量的多少。
本研究中對手術治療患者給予了規(guī)范化管理護理模式,這種護理模式強調護理過程的規(guī)范性和有序性,通過制定各種手術室治療規(guī)章,增加了手術室治療工作合理性的同時,也能夠避免護理過程中出現(xiàn)護理步驟遺漏或者護理銜接不當?shù)葐栴}。我們在向患者護理時,首先根據(jù)患者的實際情況,制定了符合患者治療實際的護理方案,同時針對常規(guī)性問題,將其以規(guī)章制度的形式加以確認,使得各個護理人員有制度可依,并大大提高自身護理行為的規(guī)范性。此外,及時的組織護理人員進行學習,使他們的業(yè)務能力能夠不斷的得到提升。
總之,程序化管理護理模式是提高手術室護理質量的有效方法,臨床應用價值大。