應(yīng)用開塞露加膀胱按摩治療產(chǎn)后尿潴留的效果評(píng)估

周海霞

（花溪區(qū)人民醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550000）

產(chǎn)后尿潴留是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后的8小時(shí)無(wú)法進(jìn)行版主排尿，是比較常見的產(chǎn)后并發(fā)癥，在臨床上的發(fā)病率約14%，若是未得到及時(shí)的治療，很容易引起產(chǎn)婦的尿路感染，影響產(chǎn)婦子宮的正常收縮，有可能加大產(chǎn)婦陰道出血量，造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血[1]。在臨床上，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留，應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)早治療，本文將對(duì)開塞露加膀胱按摩對(duì)產(chǎn)后尿潴留的治療效果進(jìn)行分析，如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取我院收治的36例產(chǎn)后尿潴留的患者，選取時(shí)間范圍是2017年6月～2019年3月，隨機(jī)均分為兩組，分別是對(duì)照組和干預(yù)組，每組各18例。

對(duì)照組：年齡在2 2 歲～3 6 歲之間，平均年齡為（28.42 2.87）歲；初產(chǎn)婦有14例，經(jīng)產(chǎn)婦有4例。

干預(yù)組：年齡在2 1 歲～3 5 歲之間，平均年齡為（27.67 2.54）歲；初產(chǎn)婦有12例，經(jīng)產(chǎn)婦有6例。

選取標(biāo)準(zhǔn)：①足月妊娠產(chǎn)婦；②自然分娩產(chǎn)婦；③確診為產(chǎn)后尿潴留患者；④患者及其家屬對(duì)本研究均知情且簽署過(guò)同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用刺激足三里穴位治療；

干預(yù)組患者使用開塞露（生產(chǎn)企業(yè)：深圳南粵藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字:H20055746）進(jìn)行灌腸治療,把藥液注入患者肛門中后，用衛(wèi)生紙按住患者的肛門，待患者有便意后，蹲在床上的便器進(jìn)行屏息排便排尿。另外可加上膀胱按摩進(jìn)行治療，讓患者取平臥位，先使用熱水袋熱敷患者的下腹部位，然后護(hù)理人員對(duì)患者下腹膀胱部位進(jìn)行按摩，可依照患者的耐受能力調(diào)整按摩力度，每次按摩30分鐘左右，直至患者產(chǎn)生尿意[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

一是對(duì)比兩組患者的治療效果。治療效果分為3種，分別是無(wú)效、有效和顯效。顯效，即是患者在1小時(shí)之內(nèi)可以版主排尿，并且排尿干凈，尿量也恢復(fù)到正常范圍，無(wú)其它不良反應(yīng)；有效，即是患者在1小時(shí)之內(nèi)可以自主排尿，但排尿未凈，并且排尿之后患者產(chǎn)生不適感；無(wú)效，即是患者在2小時(shí)之后還無(wú)法自主排尿，并且出現(xiàn)小腹腹痛和泌尿系統(tǒng)受到刺激。顯效和有效納入總有效率的計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文的研究數(shù)據(jù)均選用SPSS 22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以“均數(shù)±平均值”表示計(jì)量資料（兩組患者的臨床相關(guān)指標(biāo)、治療后的排尿時(shí)間及殘余尿量），t值進(jìn)行檢驗(yàn)；以“%”表示計(jì)數(shù)資料（兩組患者的治療效果），x2進(jìn)行檢驗(yàn)；若檢驗(yàn)結(jié)果為“P＜0.05”，則可表示兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

對(duì)照組患者治療的總有效率為77.78%，干預(yù)組患者治療的總有效率為94.44%，兩組對(duì)比，干預(yù)組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，P值<0.05,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見下：對(duì)照組18例，顯效5例（27.78%），有效9例（50%），無(wú)效（22.22%）總有效率為14（77.78%）；干預(yù)組18例，顯效11例（61.11%）有效6例（33.33%）無(wú)效1（5.56%）總有效率為17（94.44%）。

3 討 論

排尿是一種受神經(jīng)控制的復(fù)雜的反射活動(dòng)。自然分娩的產(chǎn)婦因生產(chǎn)時(shí)神經(jīng)過(guò)度緊張，致使膀胱部分的逼尿肌松弛過(guò)度或者發(fā)生麻痹，并且經(jīng)由胎兒分娩對(duì)膀胱和尿道壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因而發(fā)生尿潴留[3]。

開塞露本是導(dǎo)瀉藥，但它灌注入直腸后，不僅能通便，還刺激盆腔神經(jīng)達(dá)到興奮狀態(tài)，加強(qiáng)逼尿肌的收縮能力，從而促進(jìn)患者產(chǎn)生尿意[4]；而膀胱按摩也可以提高逼尿肌的收縮功能，并且還能改善膀胱部位發(fā)現(xiàn)的充血及水腫癥狀，對(duì)興奮膀胱部位的神經(jīng)也有一定效果[5]。

總而言之，使用開塞露加膀胱按摩治療產(chǎn)后尿潴留不僅能提高治療效果，還減少患者的排尿時(shí)間及殘余尿量，值得廣泛應(yīng)用。